真空拔罐法治疗脾胃不和型失眠症48例

苟洪娟，刘双森

（重庆市綦江中医院，重庆 401420）

真空拔罐法治疗脾胃不和型失眠症48例

苟洪娟，刘双森

（重庆市綦江中医院，重庆 401420）

目的：观察真空拔罐法治疗脾胃不和型失眠症的临床疗效。方法：48例真空拔罐法治疗28天。结果：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等PSQI评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），总有效率93.75%。结论：真空拔罐法治疗脾胃不和型失眠症疗效显著。

失眠症；脾胃不和；拔罐

笔者用真空拔罐法治疗脾胃不和型失眠症取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共48例，均为2015年3月至2016年3月来我院针灸科就诊患者。男28例，女20例；年龄32～65岁，平均（41.14±10.02）岁；病程10个月～10年，平均（24.14±17.57）个月。

诊断标准：西医诊断标准参照中华医学会精神疾病分类方案《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。证属脾胃不和型。临床表现为不寐少寐，多梦易醒，脘腹胀满，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便异常或便秘，舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑或数。

纳入标准：符合西医诊断及中医诊断标准，属于脾胃不和型不寐；PSQI总分大于7；年龄大于等于18岁和小于等于70岁；心肺等无器质性病变，身体状况良好者。

排除标准：不符合中、西医诊断标准，合并有心脑血管、肝、肾及造血系统等炎症危及生命的原发性疾病，妊娠或哺乳期妇女及精神病患者。

2 治疗方法

临睡前用5个真空拔火罐，分别拔于中脘穴、气海穴，心俞穴、胃俞穴、足三里穴，留罐10min，每天1次，2周为一疗程，治疗2个疗程统计结果。

3 观察指标

用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sheep quality index，PSQI）评分，PSQI由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。参与计分的条目可组合成7个成分，每个成分按0～3计分，累计各成分得分为PSQI总分（0～21），得分越高表示睡眠质量越差。PSQI总分大于7分作为失眠障碍的界值。

4 疗效标准［3］

睡眠率=实际入睡时间/上床至起床时间×100%。临床治愈：症状消失，睡眠率75%～100%。显效：症状缓解，睡眠率65%～74%。有效：症状改善，睡眠率55%～64%。无效；症状未能改善，睡眠率55%以下。

5 治疗结果

临床治愈20例，显效15例，有效10例，无效3例，总有效率93.75%。

治疗前后PSQI评分比较见表1。

表1 治疗前后PSQI评分比较 （分，±s）

表1 治疗前后PSQI评分比较 （分，±s）

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6 讨 论

失眠因外感或内伤，脏腑功能失调，心神不安所致。《素问·逆调论篇》提出病机为“胃不和则卧不安”，若脾胃失运，不能升清降浊，则心肾之气不得中州之助，水火既济之功受阻，致阴阳不交，阳不入阴而失眠。心俞、胃俞、足三里能健脾养心扶正气，穴位拔罐能扶正也可祛邪，且能引药归经。中脘属任脉穴，为胃之募穴，又系手太阴、少阳、足阳明、任脉之会所，故可治胃之疾患，有疏利中焦气机、补中气之效。气海属任脉穴，主一身之疾，其穴居于人之下焦，所以又有调气机、益元气、行气散滞之功能。中脘、气海、心俞、胃俞、足三里拔罐能激发胃经经络之气，疏通经络，调和脾胃，中气和、升降有序则阴阳通、心肾交、眠自安。

［1］ 中医学会精神科分会.中国精神疾病分类与诊断标准［M］.2版.南京：南京大学出版社，1995；94.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版，1994：30-31.

［3］ 刘贤臣译.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），心理卫生评定量表手册增订版［M］.北京：中国心理卫生杂志社，1999：374-378.

R244.392.1

B

1004-2814（2017）05-0556-02

2016-12-06

刘双森