耳穴电针治疗小儿遗尿症123例

董文娟

（江苏省连云港市赣榆区中医院针灸科，江苏 连云港 222100）

耳穴电针治疗小儿遗尿症123例

董文娟

（江苏省连云港市赣榆区中医院针灸科，江苏 连云港 222100）

目的：观察耳穴电针治疗小儿遗尿症的疗效。方法：123例均进行耳穴电针治疗。结果：总有效率96.7%。结论：耳穴电针治疗小儿遗尿症临床效果好。

小儿遗尿症；耳穴电针；疗效观察

小儿遗尿症是儿科临床上的常见疾病，引起遗尿症的原因有很多［1］。可由泌尿系统生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，同时也与脊柱裂、癫痫、尿崩等全身症状有关［2］。我们用耳穴电针治疗小儿遗尿症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共123例，均为2015年4月至2016年6月到我院治疗患儿。男76例，女47例；年龄3～12岁，平均（6.2±1.3）岁。

遗尿症诊断标准：睡眠较深，不易唤醒，每天或隔几天遗尿1次，甚至1夜遗尿数次。尿常规及尿培养无异常，或X线片可见泌尿系统结构异常。

2 治疗方法

取膀胱、肾、缘中穴为主穴，食欲不振可加脾、胃。病情不发作时用指针刺激穴位，1日3次，每次5min，发作时治疗时间及次数较长。在使用电针机前，须先把强度调节按钮调至零位，再将电针机上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上［3］。通电时调节按钮，使电量从无到有，由小到大至患儿感觉双耳发热、麻木且可耐受范围，时间15min，从低频到高频，每日1次，10次为一疗程，间隔5日进行下一疗程，连续治疗3个疗程。在治疗期过程或间歇期间对患儿进行心理暗示。嘱咐治疗期间不做剧烈运动，避免精神刺激，饮食方面应注意少吃流食或半流食，减少饮水量。

治疗注意事项：①必须先将电源打开再将耳廓放入，避免打开电源瞬间的刺激。②耳穴电针治疗应循序渐进，调节按钮时切忌从大到小或忽大忽小，强度应以患儿耐受程度而定。③严格掌控治疗时间，不应急于求成而延长治疗时间，避免对患儿耳部造成不利影响。④首次治疗前应与患儿及家长沟通，打消患儿恐惧心理，取得其配合。同时向家长讲解治疗原则，消除家长的疑惑并获得家长的支持理解，同时嘱咐家长鼓励患儿，帮助其树立信心，不过分责备患儿，给其带来更大的心理压力。⑤如果患儿晚上尿床时间比较固定，家长应准时提醒患儿排尿，并要求其自己去厕所排尿。

3 疗效标准

治愈：遗尿停止，有便意时能自醒不用父母叫醒，或能睡至天亮不再遗尿至少1周以上。显效：遗尿次数明显减少，偶尔需要父母叫醒排尿，偶见出现遗尿。有效：遗尿次数减少，但任需要父母叫醒排尿，症状稍有改善。无效：症状无明显改善，遗尿次数同治疗前。

用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组各年龄段疗效见表1。

表1 各年龄段疗效 例（%）

5 讨 论

电针疗法使用时应注意：①治疗前检查电针机输出是否正常，治疗后必须将电钮调至零位，并关闭电源；②电针感应较强，在治疗前应提前与患者沟通，使其有一定思想准备，提高配合度；③对于患有严重心脏病者治疗时应谨慎，避免电流回路经过心脏；④毫针多次使用后易损坏，应在消毒前着重检查，发现断针及时更换。

由于耳穴与全身各个器管密切相关，因此可以通过刺激耳穴，调节全身脏器的功能。耳穴膀胱、肾可以调补肾气，约束膀胱，使气化得力。缘中穴则有抗利尿的作用，研究发现其可以增强觉醒中枢的兴奋性。若有食欲不振可加脾、胃。小儿遗尿多与精神和排尿习惯有关，在进行电针治疗的同时应加强对患儿的心理暗示，消除其焦虑、自卑情绪，同时要养成良好的排尿习惯，晚上减少饮水量，少喝或者不喝牛奶。加强对患儿进行排尿训练，掌握夜间排尿的规律，利用闹钟唤醒排尿并逐渐养成习惯。

［1］ 张国锋，沈洋，刘中会，等.补中益气汤联合托特罗定治疗小儿遗尿症疗效观察［J］.实用中医药杂志，2015，3：205-206.

［2］ 姜友章，周凤秋.超声电导经穴透药治疗小儿遗尿症疗效观察［J］.中国中医药信息杂志，2007，10：62-63.

［3］ 王非，潘微，李云芳. 针刺配合耳穴电针治疗中风后抑郁疗效观察及其对生活质量的影响［J］.上海针灸杂志，2016，9：1033-1035.

R245.323.654

B

1004-2814（2017）05-0555-02

2017-01-03