钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死疗效观察

杨 成

（湖南省会同县中医医院，湖南 怀化 418300）

钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死疗效观察

杨 成

（湖南省会同县中医医院，湖南 怀化 418300）

目的：观察钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的临床效果。方法：84例随机分为对照组及实验组各42例，两组均行股骨头钻孔减压术治疗，实验组加用强骨胶囊。结果：实验组疼痛评分、行走能力、生活能力以及关节活动度评分等指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效显著。

成人股骨头缺血性坏死；强骨胶囊；钻孔减压术

我院用钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为2015年8月至2016年11月期间我院骨科收治患者，按随机数字表法分为实验组和对照组各42例。实验组男25例，女17例；年龄19～79岁，平均（40.5±8.0）岁；病程5～20个月，平均（10.4±1.5）个月；病情轻度12例，中度18例，重度12例。对照组男24例，女18例；年龄20～79岁，平均（41.8±8.2）岁；病程4～20个月，平均（10.1±1.6）个月；病情轻度14例，中度18例，重度10例。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合中华医学会骨科学分会关节外科学组提出的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》中关于股骨头坏死的诊断标准［1］。CT和MRI显示股骨头密度不均、有囊肿与硬化形成，活检结果显示坏死，均为股骨头坏死Ⅱ～Ⅲ期。

排除标准：年龄超过80岁，对相关药物有禁忌症，哺乳期或者妊娠期，肝脏功能以及肾脏功能有异常，心脏功能有严重缺陷。

2 治疗方法

两组均行股骨头钻孔减压术治疗，实验组加用强骨胶囊（北京岐黄制药有限公司，国药准字Z20030007）1粒，每天服3次， 90天为一疗程，连续治疗180天［4］。

3 观察指标

采用髓关节Harris评分标准［1］。主要从疼痛评分、行走能力、生活能力、关节活动度4个方面评价髋关节功能，满分100分，其中疼痛35分、生活能力20分、行走能力37分、关节活动度8分。

用SPSS19.0统计学软件分析处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组Harris各项比较见表1。

表1 两组Harris各项比较 （分，±s）

表1 两组Harris各项比较 （分，±s）

组别 n 疼痛评分 行走能力 生活能力 关节活动度实验组对照组6.4±0.5 4.7±0.8 3.4016 0.0010 42 42 tP 32.4±3.5 27.4±4.2 5.9269 0.0000 34.8±3.7 29.4±4.1 6.3367 0.0000 18.4±2.0 14.9±3.2 6.0108 0.0000

两组治疗前后Harris总分比较见表2。

表2 两组Harris总分比较 （分，±s）

表2 两组Harris总分比较 （分，±s）

89.4±3.7 80.5±4.5 9.9005 0.0000组别 n 疗前评分 疗后评分实验组对照组42 42 tP 65.4±8.8 66.7±4.5 0.8523 0.3965

5 讨 论

酒精刺激、激素刺激、创伤以及发育不良等均为成人股骨头缺血性坏死常见的发病原因［2］，关节疼痛、跛行、肌肉萎缩等为常见表现［6］。如病情未得到有效的控制，还可引发瘫痪以及骨质疏松等。

强骨胶囊主要成分为骨碎补总黄酮，有强筋活血以及补肾壮骨的功效［3］，可提高机体的代谢得到明显，使骨密度增加，骨量以及骨质恢复［4］。同时还有明显的镇痛作用［5］。

钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效显著。

［1］ 李子荣.股骨头坏死诊断与治疗的专家建议［J］.中华骨科杂志，2007，27（2）：146-148.

［2］ 倪明，沈继荣，黄文伟，等.吻合血管的游离腓骨移植联合中药治疗股骨头缺血性坏死21例［J］.中医正骨，2010，22（10）：38，40.

［3］ 孙志涛，周正新，牛维，等.骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死模型兔凝血机制的影响［J］.中国组织工程研究，2012，16（7）：1295-1298.

［4］ 乔义岭，卢国强，段琼，等.髓芯减压植骨内支撑术配合通络生骨胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死60例［J］.河北中医，2010，32（9）：1362-1363.

［5］ 王月芬.强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死216例［J］.河南中医，2009，29（6）：572-573.

R274.981.2

B

1004-2814（2017）05-0493-02

2016-12-31