风寒赤咽方治疗小儿风寒感冒疗效观察

张小利，黄 捷，唐燕秋，许尤佳

（1.广西南宁市中医医院儿科，广西 南宁 530001；2广东省中医院儿科，广东 广州 510000）

风寒赤咽方治疗小儿风寒感冒疗效观察

张小利1，黄 捷1，唐燕秋1，许尤佳2

（1.广西南宁市中医医院儿科，广西 南宁 530001；2广东省中医院儿科，广东 广州 510000）

目的：观察风寒赤咽方治疗小儿风寒感冒的临床疗效。方法：90例分治疗组45例和对照组45例，对照组给予西药治疗，治疗组给予风寒赤咽方治疗。结果：总有效率治疗组97.78%、对照组70.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：风寒赤咽方治疗小儿风寒感冒疗效较好。

风寒感冒；小儿；风寒赤咽方

许尤佳教授在总结前人经验的基础上，自拟风寒赤咽方治疗小儿风寒感冒临床疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2016年4月至2016年9月在广州省中医院儿科门诊就诊患儿，随机均分为对照组和治疗组各45例。对照组男21例、女44例，年龄平均（4.10±0.31）岁，病程平均（23.2±9.08）h，体温平均（37.4±0.46）℃，轻度13例、中度25例、重度7例。治疗组男23例、女性42例，年龄平均（4.02±0.26）岁，病程平均（22.4±10.04）h，体温平均（37.3±0.51）℃，轻度15例、中度24例、重度6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

诊断标准：参照西医《儿科学》（第8版）中小儿急性上呼吸道感染诊断标准，《中医儿科学》（第7版）中小儿风寒感冒的诊断标准。

纳入标准：符合西医急性上呼吸道感染的诊断标准，中医小儿感冒的诊断标准签署知情同意书。

排除标准：用过或者正在服用其他感冒药物，对治疗药物过敏，合并有其他疾病。

2 治疗方法

对照组用小儿氨酚黄那敏颗粒（哈药集团制药六厂），1～3岁1g，1天3次；4～6岁2g，1天3次；7～12岁4g，1天3次。

治疗组予风寒赤咽方。苏叶10g，炙枇杷叶6g，蝉蜕3g，麦芽10g，苏梗10g，射干6g，防风5g，藿香6g，桔梗6g，苦杏仁6g，柿蒂6g，甘草3g。舌苔厚白加芒果核、蚕沙，咽部不红去射干加细辛，咽部红肿明显加马勃，大便干结加柴胡、莱菔子，鼻塞明显加辛夷，加水400mL煎煮，煮成100mL内服。6个月～5岁剂量减少50%，5岁以上全剂量。

两组均连续治疗3天。

3 观察指标

观察临床症状及体征的变化，如鼻塞、流涕、发热、咳嗽、舌苔、脉象变化，每日监测3次。观察不良反应发生时间、程度及转归。

4 疗效标准

参照《中药新药治疗感冒的临床指导原则》［1］。治愈：症状消失，体温恢复正常。显效：症状明显改善。无效：症状没有好转甚至恶化。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

治疗组有1例出现胃胀，在24h内自行消失。两组不良反应率分别为0%和2.2%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）

6 讨 论

风寒感冒是由风寒外袭、肺气失宣、营阴郁闭所致，治疗应以解表宣肺除邪、化湿和中为主［2］。许教授认为小儿大多为虚寒体质，且年龄越小虚寒越明显。岭南地域多湿、热，湿热交阻最易困脾，而且广东夏季普遍使用空调，非常容易致使寒气外袭，再加上现代小儿喂养太过精细，容易伤肠胃。小儿“脾常不足”，终致中阳受损，脾胃虚寒。风寒赤咽方中紫苏辛温行散、发散风寒、宣肺止咳，《本草正义》言其“致新推陈之宣剂，轻剂也。故主气下者，可使之宣发，气上者，可使之宣摄。叶则偏于宣散，茎则偏于宣通”。藿香外散在表之风寒，内化脾胃之湿滞，辟秽和中，升清降浊。防风辛甘微温，疏风而透邪外出。杏仁止咳平喘。蝉蜕、桔梗、射干清热利咽。许教授认为，呼吸道疾病要在降肺气的基础上降胃气。小儿病多见脾胃失调在先，而后百病由生；感冒首先是消化不良，导致胃气不顺，故需和胃。消化不良，抵抗力下降，导致肺卫不固，脾土不足。因此用消积化食药是关键，以麦芽消食健胃，枇杷叶降气止咳，甘草调和诸药。诸药合用，共奏调畅气机、通宣肺气之功，故治疗小儿风寒感冒临床疗效显著。

［1］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002.58-60.

［2］ 杜宝俊，崔天红，寇秋爱.柴连口服液治疗感冒（风寒证、风寒挟湿证）的临床试验［J］.中药新药与临床药理，1997，8（3）：139-141.

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