温经理气散配合痛经宝颗粒治疗原发性痛经疗效观察

赵海霞，张春秀

（甘肃省泾川县妇幼保健院，甘肃 泾川 744300）

温经理气散配合痛经宝颗粒治疗原发性痛经疗效观察

赵海霞，张春秀

（甘肃省泾川县妇幼保健院，甘肃 泾川 744300）

目的：观察温经理气散配合痛经宝颗粒治疗原发性痛经的疗效。方法：84例随机分为两组各42例，两组均口服痛经宝颗粒，治疗组加用温经理气散敷于神阙穴。结果：治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：温经理气散穴位贴敷加痛经宝治疗原发性痛经疗效确切。

痛经；温经理气散；通经宝

笔者用温经理气散穴位贴敷配合痛经宝颗粒治疗原发性痛经42例取得良好疗效，现总结如下。

1 临床资料

共84例，均为2014年6月至2016年6月我院妇产科门诊患者，痛经史最短3个月，最长5年。随机分为两组各42例。两组年龄，病程，痛经程度比较无显著差异（P＞0.05）。

诊断标准［1］：有痛经症状，结合辅助检查如B超或腹腔镜等排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症和慢性盆腔炎等导致继发性痛经。

痛经程度标准：按1993年AKerlund提出的痛经轻中重度分级标准。①轻度：有疼痛，但不影响日常活动，工作很少受影响，无全身症状，很少用止痛药。②中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力也有一定影响，很少有全身症状，需用止痛药且有效。③重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。

2 治疗方法

两组均于月经前1周用痛经宝颗粒（国药准字Z41021972河南省宛西制药股份有限公司）1～2包冲服，每日2次，持续用至月经来第3天，连服3个月经周期。

治疗组加用温经理气散。附子10g，桂枝10g，肉桂9g，红花10g，川芎10g，香附15g，枳壳10g，延胡索10g，木香6g，鸡血藤20g。晒干后碾磨粉碎，混合均匀，取药末4～6g用温热黄酒调成糊状，敷于神阙穴，外用伤湿止痛膏固定，每8～12h更换1次，于经前5天起用至月经净，连用3个月经周期。外敷前先用75%酒精棉球擦皮肤以达到消毒和去脂的目的。外敷期间忌烟酒、生冷、油腻、辛辣，贴敷部位皮肤有创伤、溃疡、感染者忌用。

3 疗效标准

根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：疼痛消失，停药3个月经周期未复发。好转：疼痛明显减轻，疼痛持续时间缩短。未愈：疼痛程度未明显减轻，疼痛持续时间未缩短。

用SPSS13.0软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

痛经多于下腹部表现为阵发性绞痛或坠胀，也可延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，重者可放射至腰骶部或股内前侧，多在经前1～2天或来潮后第1日开始，经期中逐渐减轻或消失，腹痛一般持续0.5～2h，后转为阵发性中度疼痛，一般12～24h后消失。约有50%以上的患者伴有全身症状，如腰酸、头痛、骨痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等，严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐甚至晕厥。

痛经病机为气滞血瘀，寒湿凝滞，气血虚弱，肝肾亏损等，原发性痛经主要是气滞血瘀与寒湿凝滞，故治应以活血行气、通经活络、温中散寒为主。温经理气散方中鸡血藤行气补血、舒经活络，红花活血化瘀、通络止痛。川芎活血行气，香附行气疏肝、调经止痛，枳壳理气，桂枝温经通脉，肉桂活血通经、散寒止痛。延胡索行气活血止痛，木香行气止痛，附子补火助阳、散寒止痛。诸药合用，散寒祛湿、通畅气血。

脐为先天之本源，生命之根，又为后天之根源，为十二经之发源地，为诸阴之海，收纳手三阴，足三阴之脉气。可温阳救逆、温经通络，强肾调经，散结通滞，行气利水。穴位贴敷可纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改善经络气血运行，从而达到以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。痛经宝颗粒具有温经化瘀、理气止痛功效。温经理气散神阙穴贴敷加痛经宝治疗痛经起效快，疗效确切。

［1］ 梅丹，刘晓红.药学综合知识与技能［M］.北京：中国医药科技出版社，2017.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994.

R271.113.151

B

1004-2814（2017）05-0485-02

2017-01-03