不完全纵隔子宫中晚期妊娠超声诊断及临床分析探索

张 瑞，余岩飞

（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

不完全纵隔子宫中晚期妊娠超声诊断及临床分析探索

张 瑞，余岩飞

（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

目的 探讨超声应用于不完全纵隔子宫中晚期妊娠中的临床意义。方法 观察组选取2015年3月19日～2016年12月26日我院收治的不完全纵隔子宫中晚期妊娠患者46例作为研究对象，另取同期子宫妊娠正常者50例为对照组。两组均实施超声诊断，分析观察组声像图，对比两组不良事件。结果 超声显示观察组宫底横切面增宽，可见纵行光带，并将宫腔分为两部分，17.39%出现宫底胎盘变形、增厚，13.07%出现斜行状纵隔光带，26.09%异常胎儿包括生长受限、唇腭裂、足外翻、足内翻、胎死宫中、舟状头畸形；两组胎盘早剥对比性不大（P＞0.05）；观察组早产、胎膜早破及胎位异常概率分别为28.26%、32.61%、43.48%，高于对照组（P＜0.05）。结论 超声诊断中晚期妊娠，可发现不完全纵隔子宫，利于分娩方式及时间的选择

超声；中晚期妊娠；不完全纵隔子宫

不完全纵隔子宫作为常见的子宫畸形，临床反应不明显，难以发现，通常需予以宫腔镜、超声、宫腔镜手术等妇科检查才能及时发现异常[1]，可靠有效的诊断方法在疾病确诊、分娩方式选择等方面具有重要意义[2]。本文旨在探讨超声应用于不完全纵隔子宫中晚期妊娠患者中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月19日～2016年12月26日我院收治的不完全纵隔子宫中晚期妊娠患者46例作为观察组进行此次研究，对照组另取同期子宫妊娠正常者50例，患者及家属均获知情权，并同意纳入本研究。对照组平均年龄（29.38±3.15）岁，平均孕周（28.14±2.07）周；观察组平均年龄（3 0.2 1±3.2 8）岁，平均孕周（29.02±1.83）周。两组不完全纵隔子宫中晚期妊娠患者各项资料相比而言，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

两组均予以超声诊断，使用超声诊断仪，探头频率范围2～5 MHz，对胎儿畸形扫描检查，功率保证低于100 W/cm2，常规超声检查，对股骨长、头围、胎盘厚度、腹围、羊水指数以及双顶径进行观察，测量子宫纵隔厚径，采取彩色多普勒检查血流，并观察附属器，如胎盘等，定期复查，了解子宫纵隔及胎盘情况

1.3 观察指标

分析观察组声像图，并对比两组不良事件发生情况

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据分进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 分析观察组超声检查情况

观察组中，超声显示宫底横切面表现为增宽，可见纵行光带，且长短不一，将宫腔分为两部分，胎儿大部分躯体位于较大一侧，对侧宫腔有脐带或部分肢体存在，纵隔光带下部呈现条片状，且在宫腔游离，上部相连于宫底部肌层，基底位置固定且宽厚，纵隔厚径0.62～2.91 cm，46例患者中8例（17.39%）出现宫底胎盘变形、增厚，且纵隔两侧或一侧被部分胎盘覆盖，经彩色多普勒检查发现纵隔血流存在；6例（13.07%）出现斜行状纵隔光带，一侧宫腔为胎儿占据，对侧属窄小羊水区超声显示胎儿正常34例（73.91%），异常胎儿12例（26.09%），包括5例生长受限、2例唇腭裂、1例足外翻、1例足内翻、1例胎死宫中、2例舟状头畸形

2.2 两组不良事件发生情况对比

研究发现，两组胎盘早剥概率对比性不强（P＞0.05）；观察组早产、胎膜早破及胎位异常概率分别为28.26%、32.61%、43.48%，相比对照组均更高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组不良事件发生概率 [n（%）]

3 讨 论

中晚期妊娠者，若存在不完全纵隔子宫，会直接对胎儿及其附属器造成影响，及早诊断对病情控制极为必要[3]。本文两组均采取超声诊断，结果发现，宫底横切面呈增宽表现，纵行光带长短不一，并将宫腔分为两部分，胎儿大部分躯体位于较大一侧，脐带或部分肢体则存在于对侧宫腔，光带下部呈条片状（游离状态），上部相连于宫底部肌层，基底位置固定且宽厚，纵隔厚径0.62～2.91 cm，8例（17.39%）可见宫底胎盘变形、增厚，纵隔两侧或一侧被部分胎盘所覆盖，且存在纵隔血流；6例（13.07%）出现斜行状纵隔光带，胎儿占据宫腔一侧，对侧属窄小羊水区。73.91%胎儿正常，26.09%异常胎儿，包括生长受限、唇腭裂、足外翻、足内翻、胎死宫中、舟状头畸形。在不良事件发生情况方面，两组胎盘早剥概率对比性不强（P＞0.05）；观察组早产、胎膜早破及胎位异常概率分别为28.26%、32.61%、43.48%，相比对照组均更高（P＜0.05）。这也显示不完全纵隔子宫可导致附属器异常，影响胎儿正常发育。

综上所述，超声应用于中晚期妊娠者，可及时发现不完全纵隔子宫，检测胎儿异常发育情况，进而利于尽早选择合适分娩方式及时机。

[1] 徐佰成,李薇薇,宋伊丽,等.超声检测不完全纵隔子宫中晚期妊娠的比较研究[J].浙江医学教育,2014,13(3):48-50,56.

[2] 李 园.不完全纵隔子宫中晚期妊娠超声诊断及临床分析[J].医药与保健,2015,23(10):1-1,11.

[3] 李 斌.彩色多普勒超声诊断先天性纵隔子宫妊娠65例[J].陕西医学杂志,2017,46(2):171-173.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.06.26.02