世界防治肥胖日| 如何科学合理地减肥？

俗话说，四月不减肥，五月徒伤悲。

五月不减肥，整个夏季都只能徒伤悲了……

为了减肥，从节食减肥，到针灸减肥，再到拔罐……

说多了都是泪啊！

其实……

合理饮食、适度锻炼的生活方式

才是健康减肥良方啦！

5月11日是“世界防治肥胖日”，由于不健康的生活方式和不科学的饮食习惯，肥胖人群日益增多，全世界体重超重人群高达6亿，中国超重和肥胖人数约为两亿，糖尿病患者人数约为1.1亿，居世界首位。肥胖已经成为全球“公敌”，世界卫生组织将肥胖确定为十大慢性疾病之一，它也是当今社会仅次于吸烟的致死原因。

但是目前很多人对肥胖的认识度和重视度不够，大家都觉得肥胖称不上一种疾病，大多数肥胖症患者是因为出现了高血压、糖尿病等各种症状后才去医院就诊。

肥胖的定义

肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯（三酰甘油）积聚过多而导致的一种状态。通常由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体病理生理的改变。 体重指数为体重（Kg）除以身高（m）的平方，是评估肥胖程度的指标。

国际上通用以体重指数（BMI）来划分，体重指数=体重（kg）÷身高（米），通常女性的正常体重指数为21～23，男性的正常体重指数为22～24。超过正常数值，但低于28的，界定为超重；在28以上的，则属于肥胖症的范畴，必须借助医学手段干预才能减重及阻断其他疾病的发生。

肥胖的危害有哪些？

肥胖俨然成为威胁生命的最大杀手。肥胖可能会导致以下几种疾病。

1.高血压。肥胖最常见的合并症就是高血压。美国一项调查指出，超过标准体重15公斤的人中，30%患有高血压。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，如不及时治疗会导致严重后果。

2.冠心病。流行病学调查表明，肥胖是导致冠心病发病的独立危险因素之一。此外，肥胖还会加大心梗、中风的发病率。

3.糖尿病。当人胖到一定程度时，肌肉和脂肪会对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗现象。这时，胰岛细胞就会代偿性地分泌更多的胰岛素来对抗这种现象。大约数年至数十年后，过度工作的胰岛细胞就会出现衰竭，发展为糖尿病。

4.睡眠呼吸暂停综合征。大量脂肪堆积容易引起白天嗜睡，夜间睡眠质量差，并出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等症状，严重者还会导致“睡眠呼吸暂停综合征”。同时，还伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。肥胖儿童如出现较严重的打鼾，家长应予以重视。

5.高脂血症。大部分肥胖病人脂肪代谢紊乱，出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。高脂血症随时会引发冠心病、心肌梗塞、脑血栓等心脑血管病，被称为“无声杀手”。

6.骨关节病。肥胖者过度增加的体重，对骨骼和关节是一种额外负担，容易发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。

7.脂肪肝。由肥胖导致的脂肪肝会并发糖尿病、高血压、冠心病、痛风等疾病。

肥胖该如何治疗？

营养治疗：对于肥胖症患者，首先应进行营养与运动治疗，应该在专科医生指导下进行规范的治疗。控制饮食将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天，减少脂肪摄入，脂肪摄入量应为总能量的25%-35%，饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维；以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源。减肥膳食中应有充足的优质蛋白质，除了补充必要的营养物质，还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯，在吃东西时需要细嚼慢咽，这样可以减慢营养物质吸收，控制能量摄入。

运动治疗：本身可以减少大约3%的体重，联合控制饮食，减肥效果更好。运动时，肌肉组织对脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用来供能，而无法转变为脂肪而贮存。同时随着能量消耗的增多，贮存的脂肪组织被“动员”起来燃烧供能，体内的脂肪细胞缩小，因此减少了脂肪的形成和蓄积。由此可达到减肥的目的。减肥运动须强调科学性、合理性和个体化，要根据自身特点掌握适当的运动量与度。

药物治疗：目前常用的治疗肥胖症的药物主要有两类：一种是作用于中枢的食欲抑制剂：此类药物又称厌食性药物，还有一种是作用于外周的脂肪酶抑制剂：通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的。

外科治療：控制饮食、运动治疗或药物治疗，有时候不能达到理想的减肥效果。外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段，治疗重度肥胖，预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。

2型糖尿病伴肥胖症患者需通过手术治疗

超重和轻度单纯性肥胖，可以通过控制饮食和加强体育锻炼减重。但是重度肥胖症患者就需要通过手术解决问题。据悉，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，且相当一部分伴有肥胖问题，在这种背景下，“2型糖尿病及减重手术”意义重大。

但并非所有2型糖尿病和肥胖症患者都能做该手术，65岁以下的患者要进行各项严格的术前评估，通过评估，适合手术的患者才能进行手术治疗。

“2型糖尿病与减重手术”有严格的适应症，主要针对两类人群：一是已经发展为2型糖尿病的肥胖症患者；二是虽然还未出现并发症，但是体重已经严重威胁到患者健康的。

如何预防肥胖？

提高认识

充分认识肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。

坚持体育运动

平时要加强体育锻炼，多运动，以增加热量的消耗，并与节制饮食相配合是防治肥胖的最好方法。可以经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。

生活规律

养成良好的生活规律是很有必要的，每餐不要太饱，合理安排和调整好自己的睡眠时间。endprint