综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响

李朝娥

(南阳市第三人民医院 内一科 河南 南阳 473053)

综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响

李朝娥

(南阳市第三人民医院 内一科 河南 南阳 473053)

目的 分析综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响。方法 选择2015年3月至2016年5月南阳市第三人民医院84例老年高血压患者，根据入院顺序分为对照组(n=42)及研究组(n=42)。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上给予综合护理干预。统计两组治疗依从性及护理满意度。结果 研究组治疗依从率(95.24%)、护理满意度(97.62%)高于对照组(78.57%、80.95%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年高血压患者综合护理干预可取得显著效果，能明显改善病患治疗依从性，提高护理满意度，具有推广价值。

综合护理干预；高血压；治疗依从性；护理满意度

高血压为临床常见疾病，同时也是诱发心血管疾病的重要危险因素，随着人口老龄化形势加剧，该病发病率不断增高[1]。高血压主要治疗措施为通过药物控制血压，由于需长期用药，因此对患者遵医行为具有较高要求。老年患者对高血压正确认知不足，未能有效认识长期规范用药对改善病情重要性，治疗期间擅自增减药量、停药现象时有发生[2]。因此，需对其采取有效护理措施，改善其治疗依从性，提高治疗效果。本研究选取南阳市第三人民医院老年高血压患者84例进行分组研究，旨在明确对老年高血压患者采取综合护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年3月至2016年5月南阳市第三人民医院84例老年高血压患者，根据入院顺序分为对照组(n=42)及研究组(n=42)。对照组女19例，男23例；年龄为62～78岁，平均(69.97±5.11)岁。研究组女20例，男22例；年龄为61～79岁，平均(70.03±5.08)岁。两组性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，包括健康知识宣教、用药指导及告知日常相关注意事项等。

1.2.2 研究组 在常规护理基础上实施综合护理干预：①详细向病患及家属讲解高血压发病机制、基本危害、遵从医嘱规范用药的重要性及必要性、常见不良反应与对应处理措施等相关知识，使其充分认知及早治疗、规范治疗的意义；②帮助病患建立科学健康膳食计划，嘱咐其饮食以低胆固醇、低热量、低脂、低盐食物为主，减少糖摄取量，并注意补充钙、优质蛋白，多食用奶制品、豆制品、水果、蔬菜等；③指导病患适量进行体育锻炼，主要以有氧运动为主，可根据自身状况、肥胖情况等选择太极拳、散步、慢跑等形式，且应注意劳逸结合、循序渐进；④叮嘱患者定时定量严格遵从医嘱用药，禁止擅自增减药量或停药，可自记每日用药情况；⑤告知患者如何自我有效测量血压，1～2次/周，测量前应安静休息10 min左右，测量3次取平均值，并对每日记录数据予以整体分析。

1.3 观察指标 统计两组治疗依从性及护理满意度。依从性调查内容包括规范用药、控制饮食、适量运动、调控情绪等，可严格执行上述内容者评定为完全依从，偶有某项指标未执行者评定为不完全依从，经常未执行上述内容者评定为完全不依从，依从率=完全依从率+部分依从率[3]。由病患及家属通过南阳市第三人民医院护理满意度调查问卷评定护理人员工作治疗、工作态度，总分为100分，非常满意：90～100分，满意：70～89分，不满意：70分以下，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析 通过SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以n(%)表示定性资料，配对χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性 研究组治疗依从率(95.24%)高于对照组(78.57%)，差异有统计学意义(χ2=5.126，P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗依从性比较(n，%)

2.2 护理满意度 研究组护理满意度(97.62%)高于对照组(80.95%)，差异有统计学意义(χ2=4.480，P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3 讨论

近些年，高血压已逐渐成为全球性重大公共卫生问题[4]。目前，我国高血压病患多达1.6亿左右，随着生物研究及医药技术发展，降压药物治疗效果不断提升，合理利用降压药物可将89.7%左右高血压病患血压控制于正常范围。但受老年患者治疗依从性等因素影响，高血压病患血压有效控制率仅为6.8%～29.6%。

高血压患者需长期规范用药，对其自身用药依从性具有一定要求[5]。患者治疗依从性不仅与药物种类、不良反应、服用时间等因素关系密切，同时与病患对高血压疾病正确认知、经济状况等具有一定相关性。因此，需从整体出发，对老年高血压患者实施有效护理干预，以改善其治疗依从性，提高血压控制水平。常规护理干预通常仅在病患出现问题时方对其进行指导，护理系统性及预见性不足，且护理内容连续性和全面性较差，难以保证护理质量。综合护理提倡以病患为中心，提高基础护理质量，全面落实护理责任制，同时注重深化护理内涵，整体提高护理质量，在临床中取得了显著效果。由本研究结果可知，研究组治疗依从性及护理满意度高于对照组(P<0.05)，有效证实对老年高血压患者实施综合护理干预效果明显优于常规护理。多数患者受药物费用、不良反应、用药初期降压效果不理想等因素影响，极易出现擅自增减药量或停药现象，而通过实施综合护理干预，可纠正其对疾病的错误态度与认识，并根据患者文化水平、年龄、性格等为其制定有针对性的卫生宣教，告知其正确用药方式，加深其对规范用药治疗、高血压危险因素的认知，帮助患者树立科学、健康理念，进而改善其治疗依从性。此外，老年高血压患者对自身疾病认知不足，而综合护理对其实施健康知识宣教时注重循序渐进、由浅入深、科学全面，可有效避免遗漏相关知识；同时，综合护理干预还具备一定前瞻性，可于老年患者出现问题前使其具有一定心理准备，例如告知病患应用降压药后可能会出现的不良反应及有效处理方法，可帮助其面对不良反应时减轻恐惧感与焦虑感，也可在一定程度上改善患者治疗依从性。

综上，给予老年高血压患者综合护理干预可取得显著效果，能明显改善病患治疗依从性，提高护理满意度，具有推广价值。

[1] 王桂贤, 王琳, 王淑杰, 等. 老年高血压患者焦虑抑郁情绪调查及综合干预[J]. 中国老年学杂志, 2013, 33(18): 4548-4549.

[2] 程春青, 齐玥. 护理干预对高血压患者血压控制的影响[J]. 西部医学, 2015, 27(3): 458-459.

[3] 任海静, 刘同分. 老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2015, 35(12): 3476-3478.

[4] 陈丽萍, 宋一男, 古继红, 等. 综合护理干预对高血压患者生活质量的影响[J]. 广州中医药大学学报, 2015, 32(6): 996-999.

[5] 李会蓉. 高血压的中医分级及综合护理干预对高血压患者生活质量影响的研究[J]. 环球中医药, 2014, 7(s1): 147.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.114

2016-09-23)