个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响

崔建欣

(三门峡市中心医院 中医科 河南 三门峡 472000)

个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响

崔建欣

(三门峡市中心医院 中医科 河南 三门峡 472000)

目的 分析探讨个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法 对三门峡市中心医院收治的130例高血压患者随机数表法分为护理组和对照组，各65例，对照组实施常规护理，护理组实施个体延续护理，对比两组患者的临床治疗效果。结果 护理组生活质量各项指标GH、PF、VT、MH、SF及RE均优于对照组；护理组血压改善显著，DBP值、SBP值显著低于对照组；护理组护理满意率为98.46%显著高于对照组86.15%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化延续护理用于高血压患者，能改善患者的血压，提高患者生存质量及护理满意度，值得临床推广使用。

高血压；个体化延续护理；临床效果；生存质量

高血压是临床上较为常见的心血管疾病，在老年人群中的发病率较高。随着人们饮食结构的变化，高血压又呈现发病年轻化趋势。目前对于高血压的治疗主要是控制患者血压，改善患者生存质量，但由于血压监测力度不足、服药依从性差等因素使患者血压很难得到控制[1]。个体化延续护理即医院护理的延伸，其为高血压患者出院后提供延续护理，旨在提高患者的生存质量[2]。本文对三门峡市中心医院2013年3月至2016年2月期间收治的65例高血压患者进行个体化延续护理，旨在探讨其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月至2016年2月三门峡市中心医院收治的130例高血压患者作为研究对象，均符合临床高血压的诊断标准。将所有患者随机数表法分为观察组和对照组，各65例。对照组中男44例，女21例；年龄21～78岁，平均(56.3±7.8)岁。护理组中男35例，女30例；年龄28～79岁，平均(57.1±6.4)岁。两组患者年龄、性别及病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，按照日常护理对患者进行降压治疗，出院时给予患者饮食、运动及服药相关建议和指导。护理组在常规护理基础上根据患者病情进行个体化延续护理，出院时由专门护士按护理方案进行，具体如下。①由专科医师及护师制定个体化延续护理方案，出院时叮嘱患者及家属按方案内容严格执行，若有异常状况发生，第一时间通知医护人员。②患者出院时均给予24 h动态血压检测仪，实时检测血压，并要求患者记录每日饮食、不良情绪等特殊情况的发生时间。③患者出院3 d后，对患者进行电话随访，主要了解患者血压自测情况、服药依从性等，若有问题进行及时纠正。出院10 d后进行访视，仔细记录患者血压状态，耐心引导患者积极接受护理治疗。

1.3 护理效果评价指标 患者均在3个月后回院复诊，对患者进行血压测定并要求患者认真填写中文版SF-36 量表及护理满意度调查表。中文版SF-36量表主要内容有健康状况(GH)、生理功能(PF)、精力(VT)、精神健康(MH)、社会功能(SF)及情感职能(RE)等，满分为100分，分数越高生存质量越好。满意度调查表以不记名形式进行，主要有非常满意、基本满意和不满意3项，满意率=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 血压变化情况 护理组患者SBP及DBP改善情况与对照组相比，下降效果更加显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 生存质量 护理组GH、PF、VT、MH、SF及RE指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 护理满意率 护理组满意率为98.46%(64/65)，显著高于对照组的86.15%(56/65)，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者护理前后收缩压与舒张压改善情况比较

注：与治疗前比较，aP<0.05； 与对照组比较，bP<0.05。

表2 两组患者护理后生存质量评分比较分)

3 讨论

高血压是临床常见的慢性疾病之一，具有较高的致死率和致残率，严重威胁人类的生命健康。据有效数据显示，在我国高血压发病率呈逐年上升趋势[3]。本研究最小高血压患者年仅21岁，这也间接表明高血压正趋于年轻化。病程长是高血压疾病的主要特征之一，大部分患者因长期处于疾病状态，导致患者心理应激能力大，加之患者心理、身体及精神多方面的影响，使患者身体依从性大大降低[4]。因此及时发现患者生理、心理的异常状况，稳定患者血压是保障患者生存质量的重中之重。

个体化延续性护理是根据患者不同状况给予的个体化护理方案，能及时了解患者出院后的服药依从性及血压动态变化，使高血压疾病得到连续、协调的治疗，达到预防或降低病情恶化的发生[5-6]。本文中护理组患者经过3个月护理后，血压情况得到明显改善，SBP和DBP也得到有效控制。SF-36生存质量量表显示患者的各项指标均显著高于对照组，患者的护理满意度也得到大大提升。这说明采用个体化延续护理方案能有效控制高血压患者血压，显著改善患者的生存质量，提高患者依从性。

[1] 汪才侠.个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(5):125-127.

[2] 吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.

[3] 李慧莹.个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):178-179.

[4] 于爱红.个体化延续护理在高血压护理中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(13):33-34.

[5] 李艳红.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(15):48-49.

[6] 谢良发,何代玖,简兴文,等.彭州市蒙阳镇35～70岁人群高血压发病和治疗情况调查[J].现代临床医学,2016,42(5):364-365.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.110

2016-12-23)