胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用的效果分析

赵桂香

（沈阳市安宁医院一疗区，辽宁 沈阳 110164）

胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用的效果分析

赵桂香

（沈阳市安宁医院一疗区，辽宁 沈阳 110164）

目的探讨胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用效果，为临床应用提供参考。方法选择我院2015年1月至2015年12月间80例胃癌患者。按照简单随机方法分成观察组及对照组，各40例。对照组患者按照常规护理方式，观察组患者在入院后采取快速康复外科理念，观察护理效果。结果与对照组患者相比，观察组患者的排气时间、排便时间、切口愈合时间和住院时间分别为（31.1±6.2）h、（40.5±6.1）h、（8.5±1.2）d、（10.5±1.2）d，对比分析后，差异有统计学意义（χ2=6.431、5.123、6.223、4.598，P＜0.05），在观察组患者中，3（7.5%）例患者出现并发症，约占7.5%，对照组患者中，10（25.0%）例患者出现并发症，对比分析后，差异有统计学意义（χ2=9.493，P＜0.05）。结论对于胃癌患者围手术期护理中选择快速康复外科理念，可有效减少患者的并发症，改善手术特征，值得临床推广。

胃癌；围手术期护理；快速康复外科理念

快速康复外科理念是是一种新的治疗方式，其目的为帮助患者缓解痛苦、减少患者出现手术并发症等[1-2]。胃癌疾病是一种多发疾病，主要治疗方式为手术方式。对围手术期采取有效的护理措施有利于提高患者的手术成功率。本次研究对胃癌患者进行快速康复外科理念的护理模式，疗效良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选择我院2015年1月至2015年12月间80例胃癌患者，其中男性53例，女27例；年龄为35～71岁，平均年龄为（53.5 ±5.2）岁，对80例患者进行TNM分期，其中Ⅰ期患者为23例，Ⅱ期患者为42例，Ⅲ期患者为15例。按照简单随机方法分成观察组及对照组，各40例。对两组患者的年龄、TNM分期等方面对比分析后，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采取传统护理方式，如术前改善患者的营养情况，注意保暖、戒烟等。观察组患者采取快速康复外科理念对胃癌患者进行围手术期护理，护理内容如下。①术前护理：a.健康宣教教育：医护人员需要积极与患者进行沟通，帮助其缓解恐惧、担忧的不良心理，主动鼓励患者，向其详细介绍护理项目，保持良好的心理状态，主动参与到治疗中。b.术前准备：术前3 d内，患者可在医护人员的指导下进行吹气球训练，改善患者的肺功能；术前1 d以内，让患者正常饮食，术前6 h内，禁止进食，并在术前6 h与2 h时，口服500 mL的5%葡萄糖溶液，防止由于禁食而导致患者出现胃肠道不适。②术中护理：注意控制手术室温度以及湿度，同时注意保暖、输液量及生命体征。③术后护理：术后需要观察患者的生命特征、伤口及引流管情况，并防止患者发生切口感染，根据患者的自身情况采取吞咽训练以及早期功能训练，鼓励患者多喝水，提高机体免疫能力。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者术后的排气时间、排便时间、切口愈合时间和住院时间、并发症情况，评价患者的疗效。

1.4 统计学方法：采用SPSS14.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义

表1 两组患者的康复指标对比分析（±s）

表1 两组患者的康复指标对比分析（±s）

组别例数排气时间(h)排便时间(h)切口愈合时间(d)住院时间(d)观察组4031.1±6.240.5±6.18.5±1.210.5±1.2对照组4062.5±21.4142.1±26.311.4±1.813.6±1.4 t -6.4315.1236.2234.598 P -0.0130.0150.0110.019

2 结 果

2.1 两组患者的康复指标对比分析：与对照组患者相比，观察组患者的排气时间、排便时间、切口愈合时间和住院时间分别为（31.1± 6.2）h、（40.5±6.1）h、（8.5±1.2）d、（10.5±1.2）d，对比分析后，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的并发症对比分析：在观察组患者中，3（7.5%）例患者出现并发症，约占7.5%，对照组患者中，10（25.0%）例患者出现并发症，对比分析后，差异有统计学意义（χ2=9.493，P＜0.05）。

3 讨 论

胃癌疾病是一种消化内科多发疾病，危害性较高，临床上常规措施为手术治疗，可有效保证患者的生命安全[3-4]。围手术期间，有效的护理干预措施可帮助患者提高手术成功率，主要有宣传教育、饮食、运动锻炼等，可有效帮助患者康复。

快速康复外科理念主要包括以下内容[5-6]：①良好的麻醉技术，可缓解术中及术后应激反应，有利于患者早期活动。②尽量减少患者的手术创伤，有利于恢复肠蠕动。③强化术后康复治疗，主要有早期下床活动等。

在本次研究中，与对照组患者相比，观察组患者的排气时间、排便时间、切口愈合时间和住院时间分别为（31.1±6.2）h、（40.5 ±6.1）h、（8.5±1.2）d、（10.5±1.2）d，对比分析后，差异有统计学意义（χ2=6.431、5.123、6.223、4.598，P＜0.05），在观察组患者中，3（7.5%）例患者出现并发症，约占7.5%，对照组患者中，10（25.0%）例患者出现并发症，对比分析后，差异有统计学意义（χ2=9.493，P＜0.05），表明快速康复外科理念能够有效改善胃癌患者的临床症状，并减少患者术后并发症的发生率。

快速康复外科理念在较低的并发症发生率情况下，患者的术后排气时间、排便时间、切口愈合时间和住院时间明显减少，因此不仅可更快的帮助患者恢复健康，还可节省我国的医院资源。同时快速康复外科理念方式不仅有助于外科手术的进一步发展，还对多学科如麻醉、护理等领域方面的深入。

综上所述，对于胃癌患者围手术期护理中选择快速康复外科理念方式，可有效减少患者的并发症，改善手术特征，值得临床推广。

[1] 尤振兵,徐达夫,嵇建,等.快速康复外科理念在食管癌治疗中的应用[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(6):561-563.

[2] 金宝玲,高建超.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):54-55.

[3] 谢浩芬,邱江锋,李益萍,等.快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(6):528-530.

[4] 田昕玉,郑瑾.快速康复外科理念在外科腹部手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究:上旬版,2012,26(5):1156-1158.

[5] 单葵顺,邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学,2014,35(4):637-639.

[6] Kim JW,Kim WS,Cheong JH,et al.Safety and efficacy of fasttrack surgery in laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer: a randomized clinical trial[J].World J Surg,2012,36(12):2879-2887.

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1671-8194（2017）15-0238-02