CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床研究

杨金霞

（辽宁省辽阳市辽化总医院放射线科，辽宁 辽阳 111003）

CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床研究

杨金霞

（辽宁省辽阳市辽化总医院放射线科，辽宁 辽阳 111003）

目的探讨结肠癌致肠梗阻诊断中CT的应用效果。方法在2012年11月至2015年11月本院收治的结肠癌致肠梗阻患者中随机抽取50例，所有患者均经手术病理检查，确诊为结肠癌致肠梗阻，并知情同意。分别对50例患者实施术前CT检查及腹部X线片检查，对比两种检查方式的诊断准确率。结果CT检查显示，46例为肠梗阻，确诊率为92.0%；X线片检查显示，32例为肠梗阻，确诊率为64.0%。两种检查方法的确诊率对比，结果有显著性差异（P＜0.05）；CT检查病因检出率为100.0%（50/50），高于X线的16.0%（8/50），结果有显著性差异（P＜0.05）；两种检查方法的征象对比，差异显著（P＜0.05）。结论在结肠癌致肠梗阻患者的临床诊断过程中，采用CT检查，能提升诊断准确率和病因检出率，值得推广应用。

结肠癌；肠梗阻；CT检查；X线检查

在我国，结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤性疾病，其发病率仅次于胃癌与食管癌[1]。多数结肠癌患者早期症状不典型，极易造成误诊、漏诊，导致其确诊时，往往已处于中晚期，增加临床治疗难度。以往，临床上多采用X线或结肠癌显微镜进行诊断，但容易在早期出现漏诊[2]。本研究以50例结肠癌致肠梗阻患者为研究对象，探讨螺旋CT检查的诊断效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2012年11月至2015年11月本院收治的结肠癌致肠梗阻患者中随机抽取50例，所有患者均经手术病理检查，确诊为结肠癌致肠梗阻，并知情同意。本组50例患者中，男28例，女22例；年龄39～87岁，平均年龄（52.0±2.4）岁。所有患者均存在慢性梗阻症状及多次反复急性发作病史。主要症状为：消化不良、腹部阵发性疼痛、反跳痛、压痛，伴有腹胀、恶心、呕吐等，部分患者排气排便停止。

1.2 方法

1.2.1 方法：本组所有患者均实施外科手术治疗，术前对患者进行CT检查及腹部X线片检查，并与术后病理检查结果进行对比。

1.2.2 CT检查：CT检查所用仪器为美国通用电气公司（GE公司）生产的64排128层CT机，对患者腹盆部位进行平扫，以5 mm为扫描层距及层厚。随后实施增强扫描，对比剂为碘佛醇和碘普胺，所用剂量为100 mL，注射速度为2.3～3.5 mL/s，对患者腹盆病变部位进行观察，并详细记录。

表1 两种检查方法征象的对比[n（%）]

1.2.3 X线检查：X线检查所用仪器为多功能DR机，指导患者取腹部立卧位，进行检查。

1.3 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料以%表示，用χ2检验，计量资料均用（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种检查方法的诊断准确性对比：CT检查显示，46例为肠梗阻，确诊率为92.0%；X线片检查显示，32例为肠梗阻，确诊率为64.0%。两种检查方法的确诊率对比，结果有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两种检查方法的病因检出率对比：CT检查病因检出率为100.0%（50/50），高于X线的16.0%（8/50），结果有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 两种检查方法征象对比：两种检查方法的征象对比，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

结肠癌是临床上一类十分普遍的消化道恶性肿瘤疾病，且在病变早期缺乏特异性，无明显的临床表现[3]。这就导致多数患者在确诊时，往往已处于疾病的中晚期，病情加重，临床治疗难度增大。而且，结肠癌极易致使肠内容物在大肠内堵塞，难以顺利排出，进而引发以腹痛腹胀与恶心呕吐为典型表现的肠梗阻[4]。从这个意义上来说，临床上采取积极措施，提升结肠癌致肠梗阻患者的诊断准确率，从而尽早对其实施对症治疗，就显得至关重要。

以往，临床上多采用X线、B超、纤维结肠镜等方法进行诊断，但应用效果不佳。而CT检查不仅能对解剖结构进行准确表现，还具有无创性，不会给患者带来痛苦，在结肠癌致肠梗阻的早期诊断中效果显著。CT扫描影像有着较高的分辨率，且不会出现重叠结构，能对患者肠腔气液平面与扩张状况进行清晰显示。而且，CT有着较为强大的后处理功能，能对肠梗阻发生部位、发生原因、肠壁供血情况进行清晰显示，相较于X线，有着更好的及时性、准确性与直接性。

本研究结果显示，CT检查确诊率为92.0%，高于X线的64.0%（P＜0.05），CT检查病因检出率为100.0%，高于X线的16.0%（P＜0.05），与文献结果相符[5]。结果表明，在结肠癌致肠梗阻患者的临床诊断过程中，采用CT检查，能提升诊断准确率和病因检出率。此外，CT检查直接征象与间接征象检出情况均优于X线（P＜0.05）。CT影像显示，患者存在肠壁增厚、肠腔狭窄、远端肠管与狭窄段交界处病灶增大征象，而且，多数患者存在盲肠扩张、结肠供血缺乏征象。但X线却不能对这些征象进行充分显示，凸显出CT检查在结肠癌致肠梗阻诊断中应用的优越性。

综上所述，在结肠癌致肠梗阻患者的临床诊断过程中，采用CT检查，能提升诊断准确率和病因检出率，值得推广应用。

[1] 王永利.结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(10):1969-1970.

[2] 赖智民.32例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析[J].当代医学, 2012,18(23):105-106.

[3] 梁华波.32例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):114.

[4] 高连辉.结肠癌致肠梗阻患者的CT诊断研究[J].中国继续医学教育,2015,7(9):188-189.

[5] 郭晓艳.CT诊断结肠癌致肠梗阻的价值及意义[J].湖南师范大

学学报(医学版),2015,12(5):37-40.

R735.3+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）15-0167-025 文献标识码：B

1671-8194（2017）15-0167-02

B 文章编号：1671-8194（2017）15-0167-02