尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析

刘爱华

（漯河市召陵区计划生育服务站，河南 漯河 462000）

尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析

刘爱华

（漯河市召陵区计划生育服务站，河南 漯河 462000）

目的探讨尿常规规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果。方法选取2014年10月至2015年10月我院收治的糖尿病患者136例作为本次研究的对象，全部患者都实施尿常规定性检验和BUN、Scr检测，回顾性分析患者的蛋白尿和患者病程与年龄的关系。结果4.41%的患者BUN与Scr水平明显上升，95.59%的患者BUN与Scr水平处于正常值；患者的蛋白尿严重比率与患者病程和年龄呈正相关关系。结论尿常规定性检验能够有效诊断患者有无糖尿病性肾病，是判断患者有无慢性微血管病变的重要指征，操作简易，值得在临床上大力推广。

尿常规定性检验；糖尿病；蛋白尿

糖尿病属于临床较为多见的一种慢性内分泌系统疾病，该疾病极易使得患者血管、肾以及眼部出现慢性功能受损。由于社会不断发展，医学水平的逐渐提升，糖尿病患者的存活期明显延长[1]。该疾病患者初期不具典型症状，蛋白尿是其初期最关键的一种临床表现，临床也开始通过检验蛋白尿来诊断糖尿病患者[2]。本次研究的主要目的是探讨尿常规规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果，选取2014年10月至2015年10月我院收治的糖尿病患者136例为本次研究的对象，对全部患者的临床资料进行回顾性分析，详细分析内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年10月至2015年10月我院收治的糖尿病患者136例为本次研究的对象，本次所选患者均通过WHO糖尿病诊断标准（空腹血糖为7 mmol/L以上，餐后2 h血糖为11.1 mmol/L以上）予以确诊，均排除因尿路感染、心力衰竭、肾小球肾炎、酮症酸中毒、肾病综合征以及其余因素导致的肾小球疾病而形成蛋白尿的患者。男性患者76例，女性患者60例；患者年龄14～80岁，平均年龄（35.8±4.2）岁；患者病程6个月～35年，平均病程（15.8±4.4）年；其中8例患者诊断为1型糖尿病，128例患者诊断为2型糖尿病。

1.2 检测方法

1.2.1 尿常规检测：选择全自动生化分析仪和配套试剂盒应用速率散射比浊法检测患者的尿微量白蛋白，进行检测前叮嘱患者不做剧烈运动，且要禁食8 h，选用清洁干燥的采尿杯采集，选取24 h尿液中段尿4 mL，并将甲苯加入其中防腐，采集尿液标本送检。

1.2.2 血尿素氮和血清肌酐检测：选择全自动生化分析仪和配套试剂盒检测患者血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr），采集患者3 mL空腹静脉血，将其放于有抗凝剂的试管内保存，对其以每分钟4000 r的离心率进行离心处理，清除上清液，对BUN与Scr水平予以检测。

1.3 观察评价指标：记录好患者的尿微量白蛋白量、BUN以及Scr水平，评估患者白蛋白阳性率，观察患者的BUN与Scr变化情况。评判尿微量白蛋白阳性标准：患者24 h尿微量白蛋白量在30 mg以内为阴性；患者24 h尿微量白蛋白量在30 mg以上为阳性。BUN参考标准值是2.86～7.14 mmol/L；Scr参考标准值是：女性44～97 µmol/L，男性54～106 µmol/L，小儿24.9～69.7 µmol/L。

1.4 统计学方法：对全部患者的所有数据进行分类与汇总，汇总数据的分析和统计处理借助统计学软件包SPSS21.0完成，计数资料的显示借助率（%）完成，计量资料的显示借助平均值±标准差（±s）完成，借助χ2检验；当对比P＜0.05，则说明两组对比差异存在显著性和统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的BUN与Scr水平检测结果分析：136例患者中BUN与Scr水平明显上升的患者有6例，占4.41%；其余130例患者的BUN与Scr水平处于正常值，占95.59%。

2.2 患者蛋白尿严重比率和糖尿病病程关系：患者的蛋白尿严重比率会随着糖尿病患病时间的延长而增加，每个病程阶段的蛋白尿严重比率对比具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 患者蛋白尿严重比率和糖尿病病程关系[n（%）]

2.3 患者蛋白尿严重比率和患者年龄关系：患者的蛋白尿严重比率会随着糖尿病患者年龄的增加而增加，每个年龄阶段的蛋白尿严重比率对比具有显著性差异（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

糖尿病肾病是因糖尿病导致的一种严重的高危害性慢性并发症，临床表现主要是糖尿病导致的微血管病变，随后肾小球系膜和细胞外基质发生增生扩张，导致毛细血管管腔变狭窄，严重时发生堵塞，会导致肾小球发射管弥漫性和结节性硬化[3]。当糖尿病肾病发展到临床期时，会出现快速地病理变化，特别是在产生大量蛋白尿后，临床对于该疾病的治疗更为棘手。

表2 患者蛋白尿严重比率和患者年龄关系（n，%）

有相关文献显示[4]，糖尿病肾病发病非常不明显，肾脏病初期不存在典型的临床症状，而肾病早期肾脏会不断加大，糖尿病肾病患者早期因为肾小球的滤过功能和微量蛋白尿的持续，不会发生较多临床表现，但是通过临床检测尿蛋白能够明显地判断出糖尿病患者有无并发肾病。

本次研究结果显示，4.41%的患者BUN与Scr水平明显上升，95.59%的患者BUN与Scr水平处于正常值；患者的蛋白尿严重比率与患者病程和年龄呈正相关关系。糖尿病和蛋白尿是诱发心血管疾病的高危因素，所以治疗糖尿病时要重视代谢有无异常，不仅要控制患者的血压与血糖，还要调节患者血脂。综上所述，尿常规定性检验能够有效诊断患者有无糖尿病性肾病，判断患者有无慢性微血管病变的重要指征，操作简易，值得在临床上大力推广。

[1] 金虹新.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨[J].糖尿病新世界,2015,13(5):115.

[2] 李斌.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨[J].糖尿病新世界,2015,35(18):80-82.

[3] 林艾晶.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(2):23-24.

[4] 隋淑娟.尿微量蛋白与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值[J].中国医药指南,2010,8(27): 125-126.

R587.1

B

1671-8194（2017）15-0134-02