手术与中药联合治疗急性阑尾炎的临床观察

赵明阳

（普定县穿洞街道办事处卫生院，贵州 安顺 562100）

手术与中药联合治疗急性阑尾炎的临床观察

赵明阳

（普定县穿洞街道办事处卫生院，贵州 安顺 562100）

目的 探讨手术与中药联合治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 选取我院收治的50例急性阑尾炎患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各25例，对照组给予传统阑尾切除手术，观察组给予手术与中药联合治疗，对两组患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时间和各类炎症指标进行观察对比。结果 观察组患者首次排气时间、首次排便时间、住院时间均明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者CRP、ESR、IL-6均明显低于对照组，P＜0.05。结论 针对急性阑尾炎患者给予手术与中药联合治疗可明显改善患者机体功能，缩短住院时间，调节各项炎性指标，临床意义显著。

手术；中药；急性阑尾炎；临床观察

急性阑尾炎作为急腹症之一，在临床上较为常见，且以手术治疗为主，但是术后切口容易受到感染，并出现肠黏连和肠梗阻等多种并发症，严重威胁患者的预后质量，因此医护人员必须结合临床治疗情况采取有效的措施保证患者术后恢复质量，其中中医认为急性阑尾炎属于肠痈范畴，在治疗中应以清利湿热为主，基于此对患者实施手术与中药联合的治疗方案作用明显[1]。本次研究基于上述背景，对手术与中药联合治疗急性阑尾炎的临床效果进行了探讨，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月～2017年2月，选取我院收治的50例急性阑尾炎患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各25例。对照组男女比例为14：11，年龄25～68岁，平均（45.3±2.5）岁；观察组男女比例为13:12，年龄23～60岁，平均（38.4±3.1）岁。所有患者入院时均具有发热、呕吐和急腹痛等症状，并且排除恶性肿瘤、意识障碍和肝肾功能障碍等患者。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均采取外科手术治疗，对患者实施全麻，麻醉方式以硬膜外麻醉方式为主，将切口确定在患者的肚脐上缘，并在麦氏点及其左侧切开两个切口，保证切口呈现弧形状态，在此位置进行阑尾探查，并吸附阑尾的化脓液。接下来将阑尾进行套扎，进而切除后取出，最后缝合切口。在手术治疗之后，医护人员密切关注对照组患者的生命体征，观察组则在此基础上给予中药治疗，药方为：当归14 g，蒲黄10 g，赤芍5 g，延胡索11 g，干姜9 g，小茴香9 g，以水煎汁，留汤汁400 ml分4次服用，1剂/日，8日为一个疗程。

1.3 观察指标

观察指标主要包括如下两个方面：①治疗效果，主要参考首次排气时间、首次排便时间和住院时间；②炎性指标，以C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）和白介素-6（IL-6）为主，C-反应蛋白正常值为小于10 mg/L，血沉正常值0～12 mm/h，白介素-6选择酶联免疫吸附试验，其正常值为0.373～0.463 ng/L[2]。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS 16.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料以平均数±标准差表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结 果

观察组患者的首次排气时间、首次排便时间和住院时间均明显短于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（±s）

表1 两组患者治疗效果对比（±s）

住院时间（d）观察组2523.21±1.1547.34±1.4510.56±3.44对照组2536.34±1.5661.66±3.1215.89±2.56 t--33.87420.8116.215 P--0.0000.0000.000组别n首次排气时间（h）首次排便时间（h）

观察组患者CRP、ESR、IL-6均明显低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者炎性指标对比（±s）

表2 两组患者炎性指标对比（±s）

组别nCRP（MG/L）ESR（mm/h）IL-6（ng/L）观察组258.21±0.7811.34±2.170.51±1.44对照组2513.34±1.1322.45±1.981.89±0.56 t--18.68118.9104.466 P--0.0000.0000.000

3 讨 论

急性阑尾炎为临床常见疾病，在治疗中多以手术治疗为主。但手术治疗虽然疗效较为明显，但是患者术后恢复较慢，且容易出现感染、肠梗阻等并发症，严重影响患者的预后质量。因此在临床研究中必须采取有效措施提升患者术后恢复情况，其中手术与中药联合的治疗方法成效显著，能够有效提高急性阑尾炎治疗效果。

本次研究结果显示，观察组患者首次排气时间、首次排便时间、住院时间均明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者CRP、ESR、IL-6均明显低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：中医认为急性阑尾炎属于“肠痈”范畴，其致病原因多为气血不畅、湿热瘀滞，从而成痈成患，因此在治疗过程中必须注重行气导滞，活血化瘀，以此达到有效的治疗效果。而单纯手术治疗旨在将化脓液排除体外，并对发炎部分的阑尾进切除，并未从根本上解决患者气滞血瘀的症结，这也是本次研究中对照组治疗效果和炎性指标不尽理想的原因。

综上，手术与中药联合治疗急性阑尾炎疗效显著，可降低多种并发症发生几率，临床意义显著。

[1] 李 杰,张志芳,王建平,等.活血解毒汤联合不同手术方法治疗单纯性急性阑尾炎临床研究[J].陕西中医,2016,37(10):1350-1351.

[2] 汪 雪,刘 建,彭德伟,等.大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J].四川中医,2017,36(1):172-175.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.21.4121.01