不同药物(雷尼替丁、奥美拉唑)对浅表性胃炎的疗效对比

侯惠英，蒋艳玲，高振杰

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

不同药物(雷尼替丁、奥美拉唑)对浅表性胃炎的疗效对比

侯惠英，蒋艳玲，高振杰

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 分析浅表性胃炎应用雷尼替丁、奥美拉唑治疗的不同效果。方法 选取我院2015年2月～2016年12月收治的浅表性胃炎患者300例参与研究，随机平均分成两组，雷尼替丁组利用雷尼替丁治疗，奥美拉唑组利用奥美拉唑治疗，比较两组效果。结果 奥美拉唑组治疗总有效率为91.33%，雷尼替丁组治疗总有效率为76.67%； 奥美拉唑组治疗后Hp成功清除率为91.33%，雷尼替丁组治疗后Hp成功清除率67.33%。结论 奥美拉唑治疗浅表性胃炎效果优于雷尼替丁，更值得推广。

浅表性胃炎；雷尼替丁；奥美拉唑

浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种，临床具有非常高的发病率，是一类胃黏膜浅表性炎性反应疾病。浅表性胃炎出现的主要原因是出现幽门螺杆菌感染、免疫力下降，患者临床表现为疼痛、进食后不适，同时会出现恶心、呕吐、泛酸等表现[1]。现阶段，临床上治疗该疾病的方法包括消除病因疗法与药物治疗法，消除病因疗法主要是指导患者戒除烟酒，对食盐的摄入量进行严格限制，将不良饮食习惯合理纠正，减少对胃部刺激性较强食物的摄入，在饮食上要注意易消化性，避免过冷、过热饮食；停止服用会对胃黏膜产生的药物，有效清除眼部与鼻腔中的慢性感染病灶。药物治疗方式多种多样，常用药物 包括胃粘膜保护药物、调整胃肠运动功能药物、抗生素、制酸剂以及消化药等，但是不同药物的治疗效果也存在较大差异性。本研究主要对比雷尼替丁、奥美拉唑治疗浅表性胃炎的不同效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年12月收治的浅表性胃炎患者300例参与研究，依据均分原则设置观察和对照组，各150例，观察组男85例，女65例，平均年龄（46.2±4.2）岁，平均病程（1.5±0.4）年；对照组男90例，女60例，平均年龄（47.5±4.1）岁，平均病程（1.8±0.7）年。两组基本资料中的各项内容相比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

奥美拉唑组应用奥美拉唑治疗，每天服用2次奥美拉唑（AstraZeneca AB

生产），每次口服20 mg，持续治疗5个星期左右。雷尼替丁组应用雷尼替丁治疗，每天口服2次雷尼替丁（江苏黄河药业股份有限公司生产），每次服用150 mg，持续治疗5个星期左右。

1.3 疗效评定

治愈：治疗后患者临床症状全部消失，经胃镜复查发现不见胃黏膜炎症；显效：治疗后患者临床症状大体消失，经胃镜复查发现胃黏膜炎症消失超过70%；好转：治疗后患者临床症状部分消失，经胃镜复查发现胃黏膜炎症消失超过50%-70%；无效：治疗后患者临床症状没有缓解，经胃镜复查发现胃黏膜炎症仍明显。治疗总有效率=治愈率+显效率+好转率。

比较两组治疗后幽门螺杆菌（Hp）清除情况，清除标准：14C尿素试验结果为阴性。试验严格按照试剂盒说明书操作。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料利用例数（n）、百分数（%）表示，采用X2检验；计量资料利用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

奥美拉唑组治疗后无效患者有13例，计算得到治疗总有效率为91.33%；雷尼替丁组治疗后无效患者有35例，治疗总有效率为76.67%，两组治疗结果比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组浅表性胃炎患者治疗后效果比较 [n（%）]

2.2 Hp清除情况

奥美拉唑组治疗后Hp成功清除的患者有137例，清除率为91.33%；雷尼替丁组治疗后Hp成功清除的患者有101例，清除率为67.33%。两组Hp清除率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，浅表性胃炎属于常见消化系统疾病的一种，是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的一种疾病，属于慢性胃炎。患者会在不同程度上表现出消化不良症状，主要包括泛酸、恶心以及嗳气等。通常情况下，慢性胃炎的症状不存在特异性，甚至有部分患者在临床上不会有症状出现。其次，该疾病的病程因人而异，长短不一，症状也时轻时重。当前由于人们作息越来越不规律，生活习惯有了很大的变化，出现了很多不健康的饮食习惯，使得胃炎的发生率不断提高。浅表性胃炎是一类消化系统疾病，因为胃黏膜表层上皮受到致病因子的刺激而出现的一种慢性炎症性病变，研究认为浅表性胃炎出现的影响因素包括胃肠道微生物群、代谢及循环功能下降、吸烟、刺激性食物、药物、毒素和胆汁反流等。

雷尼替丁也叫呋喃硝胺，是一类强效组胺H2受体拮抗剂，与西咪替丁相比，效果强5～8倍，能够能够发挥更持久的作用。雷尼替丁能够有效抑制五肽胃泌素、氨甲酰胆碱、组胺刺激造成的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。该药物能够被机体迅速吸收，抗酸剂以及食物不会对其效果造成影响，经口服用后的生物礼物度能够达到50%。该药服用后基本上以原形从肾脏中排出，也有少部分经过代谢从尿液中排出，因此对机体不会造成明显影响[2]。奥美拉唑在临床上属于一种质子泵抑制剂，能够对胃黏膜壁细胞进行特异性作用。其次，该药物作用范围广，能够有效抑制各类原因导致的酚酸分泌过多，其主要在胃粘膜壁细胞产生作用，能够降低壁细胞内氢钾ATP酶活性。奥美拉唑服用后，主要经小肠吸收，半衰期长，超过24 h，经肝脏代谢，主要通过排尿排出，所以安全性高[3]。奥美拉唑还具有较强的胃酸抑制作用，并且能够在较长一段时间内持续，能够将患者多种胃病症状有效缓解，并且还能够促使机体消化道溃疡面更好更快愈合。相关研究显示，采用奥美拉唑对浅表性胃炎患者进行治疗，能够将患者的胃黏膜病理改变有效改善，其作用机制在于：通过对患者的胃酸分泌进行抑制，将胃酸对胃黏膜的损伤度减轻，促使将患者胃腔内部的碳酸氢根离子浓度与胃黏膜表面黏液量在较短的时间内增加，进而发挥出良好的胃黏膜保护作用[4]。

本研究对两组浅表性胃炎患者分别利用奥美拉唑和雷尼替丁治疗，发现奥美拉唑组治疗后总有效率为91.33%，明显高于雷尼替丁组治疗总有效率76.67%。由此可知，相对于雷尼替丁，奥美拉唑在雷尼替丁治疗上的效果更加显著，具有更强的药物作用；奥美拉唑组治疗后Hp成功清除率为91.33%，明显高于雷尼替丁组治疗后Hp成功清除率67.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，相对于雷尼替丁，奥美拉唑Hp成功清除率更高，能对其胃黏膜形成有效保护。

综上所述，奥美拉唑治疗浅表性胃炎的效果优于雷尼替丁，能够更有效改善临床症状，提升幽门螺杆菌清除率，良好推广价值。

[1] 胡祖斌.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎临床疗效比照观察[J].医学信息,2016,29(14):269-270.

[2] 尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎效果对比分析[J].吉林医学,2013,34(27):5599.

[3] 张少娟.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎临床疗效比照观察[J].中国现代药物应用,2015,9(20):106-107.

[4] 贾瑞红.用雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎的效果对比[J].当代医药论丛,2015,23(19):146-147.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.21.4115.02