盐酸苯海索的不良反应/事件报告分析

2017-06-28陈宏凡

临床医药文献杂志(电子版) 2017年21期

关键词：精神障碍精神病重庆市

梁阳，陈宏凡，张琴

（1.重庆市精神卫生中心，重庆 401147；2.重庆市嘉陵医院，重庆 401147；3.重庆市九龙坡公安分局，重庆 401147）

盐酸苯海索的不良反应/事件报告分析

梁阳1，陈宏凡2*，张琴3

（1.重庆市精神卫生中心，重庆 401147；2.重庆市嘉陵医院，重庆 401147；3.重庆市九龙坡公安分局，重庆 401147）

目的探讨分析盐酸苯海索在使用的时候会出现不良反应，为我们在临床能够安全使用提供一定的参考。方法对我院在2014年6月～2016年9月这2年多时间内使用盐酸苯海索不良反应的相关报道进行统计分析。结果因使用盐酸苯海索造成患者的不良反应及事件共有23种临床表现，涉及到人体的八大系统，有一半以上的患者在用药4天以内就出现不良反应，有60%以上的患者属于精神障碍。结论使用盐酸苯海索造成患者的不良反应多数是属于精神障碍，少部分是戒断反应。不能够常规或联合使用盐酸苯海索，避免与患者原来就有的精神症状相混合。

不良反应；盐酸笨海索；精神障碍

中国经济的飞速发展，中国人的物质条件越来越好，但是现在的人们的生活节奏比以往悠闲的生活相比要快得多，现代企业大多数要求工作人员要进行高效率高水平的工作，使得很多人出现了巨大的心里压力，造成越来越多的人出现了精神疾病。而笨海索是一种在临床使用已经很多年的抗巴金森氏病药物，其效果十分的好。这种药物还具有抗胆碱能作用，所以精神科医生长利用它能有效解除抗精神病药物所致的椎体外系反应而把它作为预防性用药或常规性用药，目的在于减少药物所造成的不良反应。但是使用笨海索药物本身所造成的不良反应也是不能忽视的。而我院作为一家专门的精神病医院，更是应该注意，所以笔者探讨分析盐酸苯海索在使用的时候会出现不良反应，对相关的世界进行统计分析，以供临床安全用药参考。

1 资料

统计我院在2014年6月～2016年9月这2年多时间内收治的33名精神患者在使用盐酸苯海索出现的不良反应/事件进行统计，其中女患者13例，男患者20例，年龄在16～75岁之间，原患精神病：抑郁症2人、帕金森病10人、焦虑症2人、狂躁症4人、精神分裂症12人、酒精所致精神障碍1人、癔症性精神病2人。

2 结果

2.1 盐酸苯海索出现不良反应的时间/事件的时间（见表1）

表1 不良反应的时间/事件的时间

患者在开始使用盐酸苯海索药物有22人，发生椎体外系不良反应后的患者再使用盐酸苯海索有5例，为了治疗帕金森病对患者合并使用盐酸苯海索的有6例。从上述表格可以看出，在使用盐酸苯海索药物后，患者出现的不良反应时间长短不一，时间短的在使用盐酸苯海索药物2个小时之后就有1个患者出现不良反应，有的患者在使用药物1年之后才有4名患者出现不良反应，但是总的来说，在用药4天以内就出现不良反应的患者有60%以上，所以以上在使用药物初期要注意观察。发生不良反应/事件的时候，有16例患者每天服用4 mg的盐酸苯海索，有12例患者每天服用6 mg的盐酸苯海索，有5例患者每天服用8 mg的药物，服用12 mg的只有一人。

2.2 不良反应/事件主要的临床表现（见表2）

从上表可以看出，患者在使用盐酸苯海索药物之后，有60%左右的患者出现精神障碍，而且精神障碍的种类十分的多，高达10种，主要包括被害妄想、噩梦、失忆等症状，少部分是表现为戒断反应，一共涉及到人体的8大器官和系统，一共有23种临床表现。新出现的不良反应/事件有十几种，主要包括过敏、戒断反应、行为紊乱、被害妄想、幻视、恐惧和心脏骤停等反应。而在停止使用使用盐酸苯海索药物之后，其不良反应的症状会有所缓解或者消失。但是长期使用盐酸苯海索药物的患者在停止使用药物之后，会有少部分人出现椎体外系反应，并在停药后的1～6天之内出现失眠、抑郁和行为紊乱等阶段反应。

3 讨论

盐酸苯海索是一种有效治疗帕金森综合症胆碱受体阻断的药物，对于治疗患者在使用抗精神病药物后所造成的急性椎外系反应也有很好的临床效果。其能够有效改善患者肌肉强直和运动障碍症状，有着很好的抗震颤效果，对于如多汗、忧郁等继发性症状也有很好的改善作用，其作用原理是减弱黑质-纹状体通路中的乙酰胆碱的作用，这一过程通过阻断胆碱受体来实现。但是在临床实践中，盐酸苯海索药物本身会出现很多不良反应，所以在临床用药中医学界已经意识到盐酸苯海索药物不适合预防性用药，其容易干扰医生对于患者精神症状的鉴别。但是很多医生由于其显著的效果而忽视其不良反应，滥用盐酸苯海索药物，对于患者造成很大的伤害。