比较头孢吡肟、左氧氟沙星对老年支气管肺炎的疗效

刘志娟

（平度市田庄镇卫生院，山东 青岛 266721）

比较头孢吡肟、左氧氟沙星对老年支气管肺炎的疗效

刘志娟

（平度市田庄镇卫生院，山东 青岛 266721）

目的 探讨比较头孢吡肟、左氧氟沙星对老年支气管肺炎的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的患有支气管肺炎的老年患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者采用的是左氧氟沙星治疗，观察组采用的是头孢吡肟治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果 经过治疗后，观察组的总有效率显著高于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的体征消失时间内以及不良反应发生率显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年支气管肺炎患者采用头孢吡肟治疗后的效果相比于左氧氟沙星明显，不良反应较少，建议在临床上使用。

头孢吡肟；左氧氟沙星；支气管肺炎；疗效

支气管肺炎是临床上常见的一种老年患者的疾病，临床上对于该病的治疗主要采用的是抗菌药物。但是因为近年来对抗菌药物的滥用使得患者对抗菌药物的耐药性增加[1]，降低患者的疗效。支气管肺炎的主要临床症状有咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音严重等，影响患者的正常生活。临床上使用左氧氟沙星治疗的临床效果不是特别明显，因此本文中对支气管肺炎的老年患者80例采用头孢吡肟治疗，减轻患者的症状，降低不良反应发生率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的患有支气管肺炎的老年患者80例作为研究对象，患者均有咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难、胸痛，肺部有湿罗音，X线检查肺部纹理较多且紊乱，均符合支气管肺炎的诊断标准，将其随机分为两组，其中男49例，女31例，对照组采用的是左氧氟沙星治疗，年龄57～85岁，平均（69.5±2.7）岁，病程3～12年，平均（6.3±1.7）年，观察组采用的是头孢吡肟治疗，年龄58～85岁，平均（70.2±2.9）岁，病程2～12年，平均（6.1±1.5）年，两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者静脉滴注左氧氟沙星（生产厂家是丽珠集团丽珠制药厂），0.2 g/次，2次/d，观察组患者静脉滴注头孢吡肟（生产厂家是深圳致君制药有限公司），在100 mL生理盐水中加入2 g头孢吡肟，2次/d，治疗期间不得使用其他抗菌药物，所有患者对本次使用药物没有过敏史，均连续治疗2周，对患者的治疗情况进行比较。

1.3 评价指标

治疗后，患者的体温趋于正常水平，咳嗽、肺部湿罗音等症状全部消失为显效；治疗后，患者的体温有所降低，咳嗽、肺部湿罗音等症状基本消失为有效；治疗后，患者的体温、咳嗽、肺部湿罗音等症状没有变化为无效，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

经过治疗后，观察组的总有效率显著高于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者体征消失时间比较

观察组患者的体温恢复正常的时间为（2.1±0.1）天，咳嗽消失时间为（5.8±0.7）天，肺部湿罗音消失时间为（4.6±0.5）天，对照组患者的体温恢复正常的时间为（4.0±0.6）天，咳嗽消失时间为（9.5±0.9）天，肺部湿罗音消失时间为（7.7±0.8）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率比较

观察组患者发生恶心的1例，不良反应发生率率为2.5%，对照组患者发生恶心的2例，呕吐的2例，皮疹的5例，不良反应发生率为22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管肺炎是临床上最常见的老年疾病之一，也是导致老年患者死亡的疾病之一，目前我国进入人口老龄化阶段，支气管肺炎患者的数量在不断增加，因此，需要对支气管肺炎的治疗引起重视，特别是老年患者的支气管肺炎。研究发现，国内老年支气管肺炎感染率高达50%左右[2]，成为老年患者死亡的重要原因，同时因为老年患者的免疫能力低下，基础疾病较多，患有该病后病情加重，再加上患者已使用抗菌药物，导致患者对抗菌药物的耐药性增加，一度影响患者的治疗效果。临床上对于该病的治疗采用的主要是抗菌药物，对照组使用的是左氧氟沙星，但是临床发现其疗效不明显，不利于患者的治疗。头孢吡肟是第四代头孢菌素，通过对细菌细胞壁的生物合成的抑制而达到杀菌效果[3]，相比于第三代头孢菌素来说，抗菌作用较强，但是对β内酰胺的亲和力有所降低，增强了对细菌细胞膜的穿透作用，因此，可将头孢吡肟作为治疗重症疾病继发性感染的第一药物，降低患者对抗菌药物的耐药性。本文中对我院收治的患有支气管肺炎的80例老年患者进行治疗，研究结果显示，观察组采用头孢吡肟治疗的总有效率为97.5%，对照组采用左氧氟沙星治疗的总有效率为72.5%，差异显著，差一步有统计学意义（P＜0.05），说明头孢吡肟治疗支气管肺炎的效果较好，提高患者的生活水平。观察组患者的体征消失时间如咳嗽消失时间、体温降低时间以及肺部湿罗音的消失时间均显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），表示头孢吡肟治疗支气管肺炎可以使患者的体温恢复正常，减轻患者的咳嗽症状，改善患者的肺部湿罗音症状，促进患者的身体恢复。治疗后，观察组患者的不良反应发生率为2.5%显著低于对照组患者的不良反应发生率为22.5%，有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明采用头孢吡肟治疗支气管肺炎可以有效降低不良反应的发生率，提高患者的疗效，改善患者的预后效果，因此对于老年患者的支气管肺炎采用头孢吡肟治疗的效果明显，对患者的临床症状的改善效果良好，促进患者的身体早日恢复健康，改善患者的生活水平。

综上所述，老年支气管肺炎患者采用头孢吡肟治疗后的效果相比于左氧氟沙星明显，不良反应较少，建议在临床上使用。

[1] 黄 殷.左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2015,03(22):54.

[2] 张冠强.左氧氟沙星与头孢吡肟治疗老人支气管肺炎的效果对比[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(72):73-74.

[3] 徐高飞.左氧氟沙星及头孢吡肟用于老年支气管肺炎患者治疗中的临床效果[J].中国农村卫生,2016,10(24):19.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.21.4104.02