手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价

燕 莉

（包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价

燕 莉

（包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒躁动期的疗效。方法 选取我院2016年2月～2016年12月收治的行腹部手术患者156例，根据不同护理方案分为常规组与研究组，各78例。常规组采用常规护理，研究组在常规护理基础上，实施手术室麻醉苏醒护理，并分析对比两组护理效果。结果 经过实施手术室麻醉苏醒护理，研究组及常规组躁动发生率分别为8.97%、44.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室麻醉苏醒护理可对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动产生积极影响，有效预防并减少躁动症状，改善预后，促进康复，具备临床意义与价值。

手术室麻醉苏醒护理；腹部手术；全麻苏醒期躁动；疗效

全麻苏醒期躁动一般指麻醉苏醒期患者发生的一系列不恰当行为，包括兴奋、躁动、妄想思维、定向能力障碍等[1]。干预不及时导致患者循环系统发生异常，导致血液升高、心率加快等临床体征变化。此外，无意识肢体动作可导致输液管、导尿管、引流管滑脱，甚至导致气道堵塞、气管痉挛等意外事件，腹部手术患者呼吸时创口疼痛易加重[2]，更易引发全麻苏醒期躁动。本次研究选取我院156例行腹部手术患者进行对比，取得较为满意结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2016年12月收治的行腹部手术患者156例，根据不同护理方案分为常规组与研究组，各78例。常规组男46例，女32例，年龄28～73岁，平均（47.63±12.74）岁，体重46～82 kg，平均（67.83±10.72）kg；研究组男48例，女30例，年龄26～72岁，平均（46.32±13.67）岁，体重47～80 kg，平均（68.73±10.36）kg，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组采用不同护理方案，常规组进行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施手术室麻醉苏醒护理。根据全麻术后苏醒期躁动原因进行对症干预，术前向其讲解麻醉相关知识及麻醉过程，充分尊重患者，做好心理护理，并建立心理防御机制，防止术后躁动。术后取去枕平卧位，以免神经或大血管受压，维持气道通畅，约束带松紧应适当，定时变换体位，必要时将床栏拉起起到保护作用，防止坠床。保障血液循环良好，防止皮肤受损，合理使用镇痛及镇静类药物，必要时使用镇痛泵，可防止全麻苏醒期躁动。及时处理呼吸道梗阻及通气不足，以免导致患者产生头痛、烦躁情绪，进而引发全麻苏醒期躁动，同时采取相应措施进行处理。

1.3 观察指标

分析对比两组护理效果，躁动评分标准，按基本无躁动，安静为0分；进行吸痰等护理操作时发生肢体躁动，进行安慰及解释后好转为1分；无任何刺激情况下仍发生躁动，并伴有试图拔除引流管、导管等行为，需对其进行制动为2分；抵触心理严重，强烈挣扎，需多人进行强制制动为3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过实施手术室麻醉苏醒护理，研究组及常规组躁动发生率分别为8.97%、44.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理效果对比 [n（%）]

3 讨 论

全麻苏醒期躁动为全麻患者多发并发症，其临床症状主要为心率较快、血压升高、无意识肢体动作等，具有交感神经兴奋特点。腹部手术患者创伤较重，且出血量较多，术后全麻苏醒期躁动发生的可能性较高，不利于疾病预后及康复[3]，应对此类患者实施手术室麻醉苏醒护理，促进机体康复。

全麻苏醒期躁动与机体疼痛感、呼吸抑制、外源性刺激等因素有关。术前应对症进行相应心理指导，可维持内分泌的稳定性，减轻紧张、焦虑等心理，有效防止躁动。全麻苏醒期患者应遵医嘱进行镇痛处理，术后受镇痛、麻醉药等残余效应影响，导致通气不足、呼吸抑制症状，甚至导致呼吸道梗阻。此外，应对气道是否通畅及动脉血气进行分析，采用相应护理措施进行干预，提升患者舒适度，加强保暖工作，维持舒适体位，创造舒适、安全病室环境，防止躁动，促进机体康复。本文两组采用不同护理方案，研究组躁动发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明手术室麻醉苏醒护理可对减少腹部手术将患者全麻苏醒期躁动产生积极影响。

综上所述，将手术室麻醉苏醒护理应用于腹部手术患者临床护理中，可有效降低躁动发生率，促进机体康复，提升护理水平，具备临床意义与价值。

[1] 马 雪.手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):102-104.

[2] 丁 祎.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):70-72.

[3] 祁荷放,赵忠秀.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].当代临床医刊,2015,28(5):1628-1629.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.21.4068.02