急症针罐并用治疗举隅

刘品一

（呼伦贝尔市人民医院 内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院康复科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

急症针罐并用治疗举隅

刘品一

（呼伦贝尔市人民医院 内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院康复科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

目的 探究中医针罐并用治疗心绞痛和哮喘病急性发作的应用效果。方法 选取我院冠心病心绞痛患者和哮喘病急性发作患者，在对症常规药物治疗的基础上，再分别给予心绞痛针罐并用法和刺血拔罐法进行针对治疗，分析观察两例患者的疗效。结果 冠心病心绞痛患者经心电图显示，其疗效良好、心绞痛发作次数也明显减少；哮喘病急性发作患者经治疗后，其哮喘症状改善明显，虽偶有发作但发作程度很轻、次数极少，时间尤为短暂，不需针对治疗即可得到有效缓解。结论 中医针罐并用法治疗临床急症的疗效良好，可显著减少各急症的发作次数，且可明显改善各种症状与体征，具有非常高的临床应用价值。

急症；针灸；拔罐

在冠心病中医治疗中，针罐并用法是一种较常用的非药物中医治疗方法，且临床应用效果较好，且无任何药物毒副反应作用，很受广大临床及患者的高度认可。在中医学理论中将冠心病心绞痛归属“心痛、胸痹”范畴，主为气血阴阳不足、痰凝血瘀之症，主以实施针灸配合拔罐法治疗，经诸穴合用，起行气止痛、养心安神之效。哮喘病急性发作之时，其寒热虚实错杂，病程长久、易复发，且多为邪气盛之、气郁血滞，经以腧穴剌络拔罐法，收效观察较满意。现本文举隅中医外治法（针罐并用）治疗的急症，表述其简、便、验、廉、立竿见影的独到特点[1]，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 心绞痛针罐并用法

患者，老年、男性。因感受寒凉实发心前压榨痛，且持续不缓解，表为大汗淋漓、呼吸困难、意识模糊，经急诊入我院，诊断为急性心肌梗塞并发休克。

经30天之久的中西医临床救治，患者病情逐渐趋之稳定。但心绞痛发作仍未得到有效控制，每日均需服用复方丹参滴丸或消心痛暂得缓解，但仍常于晚间入夜后，心痛彻背、大汗出，痛苦难言。查其华佗夹脊穴右侧平第5胸椎明显压痛，施用1.5寸毫针准确刺入其脊椎内下方向[2]，于穴位得气后并用拔火罐，留置20 min之久，其疼痛症状可缓解消失。

1.2 哮喘病急性发作刺血拔罐法

患者，老年、女性，患有慢性喘息性支气管炎疾病，患病时间为20余年。因喘息持续急促状态急诊入院。病人病症表现为喘促气急、口张耸肩、憋闷气短（夜晚尤甚）、汗出不止且如油样粘腻、痰稠色黄且难以咳出。两肺经听诊，痰呜音满布，舌质病邪紫暗，脉滑。中医辨证诊断，主为本虚标实，痰瘀互阻，肃降失宣。西医学诊断：患有慢性喘息性支气管炎疾病，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。

中医治疗：以益气养肺、活血化痰、生津平喘，煎中药汤剂内服；西医治疗：主治抗炎，静脉输注抗生素[3]，配以氨茶碱、氨溴索及西地兰对症处理。但病人仍处以喘息状态，挤按其膻中、大椎穴，使各穴位处立即局部充血，再选以无菌三棱针，按三角形行点刺手法3针，配合中医拔火罐法，各拔1只大号无菌玻璃火罐，留置20 min之久，以各穴位处罐内肉眼可见的血出成流为刺血拔罐效果佳，患者喘息可得减轻之效。起罐时。膻中穴、大椎穴位处的火罐内中已各积黑紫色、粘稠的瘀血；起罐后，患者得以顺利咳吐大量粘稠黄痰，胸憋气喘感已明显减轻，哮喘之症良好控制，于当夜可得安静入睡。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 心绞痛疗效判定标准

显效：患者胸部灼痛之症得以明显改善，心电图显示ST-T段压低回至基线，心慌、气促、胸闷、大汗、乏力等症随之消失；有效：上述各症有一定改善，但心电图ST-T段未完全回至基线；无效：未能缓解或病症加重。

1.3.2 哮喘病疗效判定标准

显效：哮喘病症全部消失，即使偶发，也不需进行治疗即可快速缓解；有效：病症发作程度减轻，次数减少，时间持续短暂；无效：无明显变化或病症加重。

2 结 果

表1 两种不同病症患者的不同时间段的疗效结果统计情况（d）

经表1所示，经治疗3～15 d，两种病症患者的各病症均获得满意的临床疗效。

3 总 结

华佗夹脊穴，此穴属奇穴，主治心肺疾病。当心绞痛病起时，可于胸夹脊相应穴位处寻得压痛点，因入脊髓一定节段的感觉纤维，其既可经脊神经分布至一定的皮表区，故对此压痛点施刺针，并加拔火罐法，可确切控制心绞痛发作之功效。经临床实际体察，夹脊穴的精准选位，应于椎骨棘下突旁开0.5寸处[4]，刺入进针的方向应稍偏内下为宜，若感针下有涩滞之力，则是为得气，治后即可得较好效果。

而哮喘症发作，其总属肺气宣发肃降，气滞不畅于胸、痰涎壅盛喉中、血行瘀滞而病致。膻中穴为体前奇经任脉之心包募穴，为五脏六腑经气汇聚之主所，主医咳喘、呼吸困难等症；大椎穴则为手足三阳及督脉之会，主汇一身阳热之气于此。此两穴相配，刺血拔罐法施治，可通达体内阳气，宣泄胸中痹阻、祛瘀、清血浊、调合阴阳。如滑伯仁《难经本义》中所表：“阴阳经络，气血交贯，脏腑腹背，气相通应”。故可得有效控制哮喘发作之效。此法操作需注意：（1）适宜用于治疗中医辨证为痰热瘀实之主症者。（2）刺血之前，必挤按穴位局部，使之局部充血良好。

综上所述，中医针罐并用法治疗临床急症的疗效良好，可显著减少各急症的发作次数，且可明显改善各种症状与体征，具有非常高的临床应用价值。

[1] 鞠 颖.针罐并用治疗急症举隅[J].《中医杂志》,2004, 45(5):343.

[2] 安丽萍,丁承华,刘玉静,张伟光.中医药针罐合用法治疗慢性稳定性心绞痛疗效观察[J].《河北医学》,2015(10):1746-1748.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.21.3993.02