2007～2016年廊坊市布鲁氏菌病患者流行病学特征分析

董为为，吴 涛

（北京大学公共卫生学院，北京 100191）

2007～2016年廊坊市布鲁氏菌病患者流行病学特征分析

董为为，吴 涛*

（北京大学公共卫生学院，北京 100191）

目的 分析廊坊市布病患者的流行病学特征，为制定防控策略提供依据。方法 选取我院2007～2016年收治的布鲁氏菌病患者1152例作为研究对象。结果 廊坊市共计发生布鲁氏菌病共1152例，发病至就诊间隔0～1552天，年龄3～81岁，儿童布病16例。结论 廊坊市布病多呈散发，多数在急性期内就诊，儿童布病有增多趋势，应继续加强防治工作以控制布病流行。

布鲁氏菌病；流行病学特征；预防控制

布鲁氏菌病简称布病（brucellosis）是布氏菌属的细菌侵犯机体后引发的传染-变态反应性人兽共患病，为法定乙类传染病[1]。布病危害人群健康，也影响畜牧业的发展和国计民生的需求。对廊坊市记录的布病患者资料进行流行病学分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

流行病学资料来自《中国疾病监测信息报告管理系统》及个案调查等，人口学资料来自廊坊市统计局。

1.2 统计方法

应用描述性流行病学统计方法，使用SPSS19.0和Excel 2007进行统计分析。

2 结 果

2.1 概况

审核时间在2007年1月1日～2016年12月31日的现住址属于廊坊市地区的布病患者共计1152例，年均发病率2.5/10万。

2.2 发病时间分布

布鲁氏菌病全年均有发病，4～6月为发病高峰期，见图1。

图1 2007～2016年廊坊市布鲁氏菌病疫情时间分布图

2.3 发病到诊断时间间隔分布

廊坊市布病患者感觉不适到确诊时间间隔是0～1552天，平均33.21天，在31天内就诊的有886例（76.91%），在90天内就诊的有1077例（93.49%）。

2.4 年龄和性别分布

男女性别比3.86:1；年龄3～81岁，平均43.34岁。2008年报告第一例儿童布病，2008年1例，2009年0例，2010年1例，2011年2例，2012年4例，2013年2例，2014年1例，2015年4例，2016年1例，0～4岁4例，5～9岁7例，10～14岁5例，15～19岁25例，男13人，女3人。

2.5 职业分布

廊坊市布病发病最多的是农民，达698例（60.59%）。

3 讨 论

布病在廊坊市一年四季均有发病，布病的急性期通常指发病3个月以内[1]，大部分布病患者能在急性期内就诊。近年来儿童布病患者出现增多趋势[2]，儿童患者通常指发病年龄在0～14的布病患者[3]，廊坊市2008年9月10日报告第一例儿童布病，患者张某，男，11岁，回族，开发区人，发热关节痛一月余，其村大量养殖，患者有羊的直接接触史。宁夏布病门诊儿童就诊者阳性率达40.0%，最小者6个月[4]，儿童可通过直接接触或气溶胶吸入等方式而感染布鲁氏菌[5]。

上世纪90年代末布病疫情出现回升，布病是廊坊市主要的自然疫源性疾病，自然疫源性疾病或源于野生动物[6]，影响其发病的自然因素包括温度、湿度等，社会因素包括过度开发、砍伐森林等，流动人口是传染病暴发流行的高危人群，也是疫区与非疫区间的传播纽带。布病可转成慢性，迁延不愈，有较高的复发率，而且影响畜牧业的发展。大部分布病患者接触史明确，食用带菌乳肉、吸入带菌尘埃也可致病，在具备了条件后有可能出现爆发或流行。我们应进一步加强对布鲁氏菌病的防控力度，有效控制疫情的发展。加强布病防治措施具体可从以下几方面入手：（1）提高布病防治重视程度，疾控中心、相关畜牧部门需不断加强合作，对协调机制进行建立，对布病防控责任进行明确，依据当地实情对防控进行制定，并不断对监察工作进行强化，使相关防控措施可以真正落到实处，从而实现布病的有效防治[7]。另外，不断加强相关防疫、检验、疾病控制等人员的培训力度，使其对布病临床认症、病情监测、健康宣教等能力提升，从而实现布病的早期发现与防控。（2）不断将对相关从业者的健康宣教力度加大，指导相关从业者定期圈舍、屠宰场、挤奶工作场所等进行严格的消毒处置，对于屠宰后的污物、吸奶器、家畜流产物，需进行严格消毒或无害化处理。另外，对于饲养员、屠宰工、挤奶工、畜牧产品加工者等，需指导其将个人防护工作做好，不要赤手对家畜皮毛、流产物等进行接触。（3）不断加强对民众的健康教育，牛羊肉等不要生吃，需煮透，如果有长时间发热、多汗等出现，应及时对相关疾病预防控制中心进行检查，以实现布病的早发现、早干预。

[1] 肖东楼.布鲁氏菌病防治手册[M].第一版.人民卫生出版社,2008:1,114.

[2] 米景川,张庆华,尉瑞平,宋利桃,郑 重.内蒙古人间布鲁氏菌病的流行特征[J].中国地方病防治杂志,2010,(01):34-36.

[3] 王宇枢,李 悦,王 锐,王伯群.10例儿童布鲁杆菌病探讨[J].中国地方病防治杂志,2015,(01):46.

[4] 靳 峰,李 银,胡兴中,马天波,陈建杰.宁夏疾病预防控制中心布鲁氏菌病门诊就诊者阳性率分析[J].宁夏医科大学学报,2015, (10):1213-1215.

[5] 倪庆翔,郑 剑,陈 祎,魏晶娇,潘琼娇.温州市一例儿童布鲁氏菌病流行病学调查[J].预防医学,2016,(08):830-831+834.

[6] 唐家琪.自然疫源性疾病[M].第一版.科学出版社,2005.

[7] 王 凯,张志宇,刘祥宁,等.88例布鲁氏菌病例流行病学特征及临床特点分析[J].微生物学杂志,2014,(4):97-100.

本文编辑：赵小龙

In langfang city in 2007 ～ 2016 brucella disease epidemiology characteristics analysis

DONG Wei-wei，WU Tao*

Objective To analyze the epidemiological characteristics of patients in langfang city and provide basis for the development of prevention and control strategies.Methods 1,152 cases of brucellosis were studied in our hospital from 2007 to 2016.Results There were 1,152 cases of brucellosis in langfang city,from 0 to 1552 days,ages 3 ～ 81 years,16 cases of child disease.Conclusion Brucella in langfang city is shown more send out,most in the acute period,children brucella has increasing trend,should continue to strengthen prevention and control work to control the un-epdemic pop.

Brucellosis;Epidemiological characteristics;Control and prevention

R516.7

A

ISSN.2095-8242.2017.21.3965.02

吴涛（1973-），女，博士，副教授，Email：twu@bjmu.edu.cn