小金片治疗乳腺增生乳痛症的疗效观察

苏泰安，刘 义

（1.太极集团重庆桐君阁药厂有限公司，重庆 400000；2.上海邮电医院，上海 200040）

小金片治疗乳腺增生乳痛症的疗效观察

苏泰安1，刘 义2

（1.太极集团重庆桐君阁药厂有限公司，重庆 400000；2.上海邮电医院，上海 200040）

目的 探讨小金片治疗乳腺增生乳腺疼痛的临床疗效，从而为小金片的临床应用，特别是治疗乳腺增生乳腺疼痛的参考依据。方法 选择我院2013年2月～2015年5月，95例乳腺增生症伴有乳腺疼痛的患者，按照随机分组，分为小金片治疗观察组57例；其他药物组38例。统计，比较两组治疗前后乳腺疼痛的完成情况。结果 小金片治疗观察组乳腺疼痛止痛情况，治愈30例；显效13例，有效12例。对照组（其他药物组）止痛情况：治愈11例；显效6例；有效17例。观察组57例，治愈30例，治愈率达52.26%；对照组37例，治愈11例，治愈率29.72%；（P＜0.05）观察组止痛效果明显。而且乳腺疼痛越重，止痛治愈效果越明显。结论 小金片治疗乳增生乳痛症疗效显著。

小金片；乳痛症

除外乳腺恶性肿瘤，乳腺手术后疤痕处疼痛，哺乳期，急、慢性乳腺炎等常见的能引起乳腺疼痛的疾病。仅针对乳腺增生引起的乳腺疼痛（单、双侧）进行小金片治疗观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2013年2月～2015年5月门诊诊治的乳腺增生乳痛症患者，给以小金片为主的口服治疗观察组，同时以其他药物（乳增宁、消遥散、三苯氨胺）口服治疗设置对照组，并进行疗效观察。小金片治疗观察组57例，其他药物治疗对照组38例。服药期间均避开经期3-5天，二组年龄均在21.5岁至52岁之间，治疗组平均年龄为34.8岁，对照组36.2岁，小金片治疗观察组以每人每日2次，每次2片，连续3周服用为一疗程。观察组，对照组均为3个疗程。

1.2 方法

小金片治疗观察组，对照组口服其他治疗乳腺增生的中成药，个别病例服用了三苯氨胺。

1.3 乳腺疼痛程度

参照疼痛10分评分，分为轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛。轻度疼痛，感乳腺疼痛，常为双侧，少数病人某单侧疼痛更为明显，晚上可以入睡，疼痛发作时间多在经前一周，月经来潮后疼痛迅速缓解。中度疼痛，感到乳腺疼痛，单侧或某单侧更甚，胸罩压迫疼痛更为明显，能影响晚间睡眠，月经来潮常有所缓解。重度疼痛，感到乳腺实在太痛，胸罩根本不能戴，晚上根本不能入睡，乳腺疼痛月经来潮有所缓解，但仍持续疼痛许多天，常影响日常生活。

1.4 疗效评判标准

治愈：各度疼痛消失，经前略有二乳胀感，但无疼痛感；显效：疼痛明显缓解，中度疼痛戴胸罩已无影响，晚上睡眠良好，几乎已无疼痛感觉，重度疼痛，夜间也能入睡，偶有夜间疼痛；有效：疼痛缓解，中度疼痛只有是认简偶感疼痛。重度疼痛戴胸罩时及触碰时还有疼痛感，夜间有疼痛，但能入眠。无效：各型疼痛均无改善，无变化。

2 结 果（见表1、表2）

表1 57例小金片治疗观察组

表2 38例其他药物治疗对照组

3 讨 论

乳腺增生引起的乳房疼痛多为胀痛，其中大都患者乳房胀痛呈现与月经有关的周期性。由乳腺增生引起的乳房胀痛临床上我们把它称为乳痛症。[1]有研究认为乳房疼痛的起因主要为体内的雌激素，孕激素的比例失调有关。体内雌、孕激素，的比例失调、紊乱可至腺泡和导管增生，从而可至乳腺组织成结，成团块，导管不通，引起疼痛。[2][3]乳腺疼痛或轻或重，轻者影响病人日常生活。重者，使病人的日常工作、生活均受影响，甚至夜间难以入睡。

小金片主要由木鳌子和麝香、草乌、没药、乳香、地龙等组成方中，麝香具有止痛，活血及通经络等功效；乳香具有活血，祛瘀等效果；五灵脂具有行血，散瘀、止痛等效果；没药可散瘀；枫香脂具有调气血和消痛等功效；本鳌子可消肿解毒；而当归则可活血祛瘀。诸药可达祛瘀，活血和调肝理气及软坚，散结，止痛等功效。[4][5]

4 结 语

小金片治疗乳痛症疗效明显；乳腺疼痛程度越是重，用小金片治疗效果越好；中药常以疗程为单位进行疾病治疗，此小金片治疗观察，亦以疗程进行治疗。本组实际上，有些乳痛症患者没到全疗程，疗效亦很明显；本组治疗有明显疗效，但是否会复发，以及再加长疗程效果如何，本组虽有复诊病人，但未系统跟踪观察；本组未进行性激素水平的治疗前后对比观察，科学性还不十分严谨[2-3]；雌激素受体拮抗剂、抑制剂，治疗乳痛症亦有疗效，但鉴于其副作用，以及此类药物多用以癌症病人等患者的辅助治疗，乳痛症患者难以接受。推荐乳腺增生乳痛症患者以小金片治疗。

[1] 佟化梅.超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(17)1836-1838.

[2] 詹议桎,王爱姣,沈方敏,等.ER.PR检测在临床乳腺增生治疗中的探究[J].中国医药指南,2010,18(32)；283-285.

[3] 陶 莱,田 超,李 卉,等.乳腺增生症与ESR1基因遗传多态性的相关性研究[J].四川医学,2012,33(12)；2041-2043.

[4] 刘玉斌,李德辉,张素燚,等.中医外治疗法与内治疗法治疗乳腺增生症疗效差异数meta分析[J].中国老年学杂志,2013,33(71):1489-1481.

[5] 徐发良,熊忠讯,李 伟,等.消核糖浆治疗乳腺增生的临床研究[J].重庆医学,2013,42(6):649-650.654.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3530.02