头孢菌素类药物与其它药物联合使用导致的不良反应分析

饶 淙

（山西省临汾市人民医院药剂科，山西 临汾 041000）

头孢菌素类药物与其它药物联合使用导致的不良反应分析

饶 淙

（山西省临汾市人民医院药剂科，山西 临汾 041000）

目的 研究头孢菌素类药物与其它药物联合使用导致的不良反应。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的采用头孢菌素类药物与其它药物联合治疗的患者50例为研究对象，对患者的不良反应发生情况以及主要的临床表现进行研究分析。结果 头孢菌素类药物与其它药物联合使用之后的不良反应发生率显著高于联合用药之前，神经系统不良反应、肾功能损伤、过敏反应、消化系统不良反应等为患者的主要不良反应；引发药物不良反应出现的主要原因为药物联用不当、用药方法错误与药物应用过量等。结论 头孢菌素类药物虽然具有较强的杀菌、抗菌效果，但是在与其它药物联合使用的过程中，要对用药禁忌进行高度重视，防止出现不合理联用现象，最大程度上将不良反应发生率降低。

头孢菌素类药物；其它药物；联用；不良反应

临床上，头孢菌素类药物属于广谱抗生素的一种，在临床上得到了广泛应用[1]。头孢菌素类药物具有耐青霉素、抗菌效果好以及抗菌谱广等诸多优点，这种类型的母核为7-氨基头孢烷酸（7-ACA），主要是通过过对冠头孢菌进行培养之后，来获取天然头孢菌素的C裂解[2]。现阶段，临床上存在有三十种左右的头孢菌素类药物，在临床上应用较为广泛，将其发现顺序与应用范围作为依据，可以将其分为四代[3]。随着头孢菌素类药物应用的广泛化，药物不良反应的发生率也相对较高。本研究主要针对头孢菌素类药物与其它药物联合使用导致的不良反应进行研究分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例采用头孢菌素类药物与其它药物联合治疗的患者来源于2015年2月～2016年2月来我院进行治疗的患者中，其中男35例，女15例，平均年龄（45.22±3.28）岁。患者排除标准：不愿参与研究者；存在抗生素过敏史者；恶性肿瘤者；存在心脑血管疾病者；存在严重器质性病变者。

1.2 方法

调查并且分析所有患者的临床资料，对患者的基本情况、生活习惯、生活环境以及过敏史等进行统计，对头孢菌素类药物与其它药物联合使用导致患者出现不良反应的类型进行分析，并且找出针对性的应对措施。

1.3 观察指标

对头孢菌素类药物与其它药物联合使用之后出现的不良反应类型进行研究分析，主要包括神经系统不良反应（表现为嗜睡、头晕以及乏力等）、肾功能损伤、过敏反应（瘙痒、红斑、皮疹）、消化系统不良反应（食欲下降、腹泻、呕吐、恶心）等，并且对不良反应出现的原因进行研究分析。

1.4 统计学方法

将本研究中相关数据录入，采用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，采用（± s）表示计量资料，%表计数资料。

2 结 果

2.1 头孢菌素类药物与其它药物联合使用所致不良反应类型分析

本研究中50例患者在未联用药物进行治疗之前，有4例患者出现了不良反应，不良反应发生率为8%，联用药物进行治疗后，有15例患者出现了不良反应，其中有3例患者出现了神经系统不良反应，所占比重为6%，2例患者出现了肾功能损伤，所占比重为4%，4例患者出现了过敏反应，所占比重为8%，5例出现了消化系统不良反应，所占比重为10%，还有1例患者出现了其它不良反应。通过对比分析可知，头孢菌素类药物与其它药物联合使用之后的不良反应发生率显著高于联合用药之前（P＜0.05）。见表1。

表1 联用药物前后患者不良反应发生情况分析 [n（%）]

2.2 头孢菌素类药物与其它药物联合使用所致不良反应发生原因分析

通过研究分析之后得知，引发药物不良反应出现的主要原因为药物联用不当，所占比重为66.67%（10/15），其次为用药方法错误，所占比重为20%（3/15），最后为药物应用过量，所占比重为13.33%（2/15）。

对药物联用不当进行分析，具体为：头孢氨苄联用考来烯胺会降低血药浓度，对药效发挥造成严重影响；与头孢菌素类药物与镁、铝类抗酸剂联用会减弱头孢菌素类药物药效；乙醇药物与头孢哌酮钠、头孢曲松钠联用会促使患者出现头痛、头晕等不良反应，还有部分患者会有心悸、呕吐等症状出现；利尿剂与头孢替安、头孢唑林钠等药物联用会引发肾毒性的出现，进而损伤患者的肾功能。

3 讨 论

现阶段，临床上抗生素的种类多种多样，致病菌的耐药性也在很大程度上增强，各种抗生素应用之后的不良反应发生率也较高[4]。头孢菌素类在临床上属于一种广谱抗生素药物，具有较强的杀菌作用与稳定性，并且过敏反应较少，在临床上的应用率较高。头孢菌素类药物是从冠头孢菌培养液中分离出来头孢菌素，对其侧链进行改造之后，得到一系列半合成抗生素。这种类型药物的优点诸多，主要包括：具有较广的抗菌谱，对厌氧菌高度有效；相对于青霉素，头孢菌素类药物引发的过敏反应较低；对酸及对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定性高；与青霉素具有相同的作用机理，通过对细菌细胞壁的生成进行有效抑制，最终能够达到有效抗菌的目的。头孢菌素类药物属于广谱抗生素，具有较广的抗菌谱，对流感杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、化脓性链球菌以及金葡菌有效。临床上主要将其用于耐药金葡菌以及一些革兰氏阴性杆菌所引发感染的治疗。现阶段，头孢菌素类药物已经发展到了第四代，相对于第三代，具有更广的抗菌谱，并且抗菌活性更加显著，能够对细菌产生β-内酰胺酶的稳定性进行更加有效的维持。第四代头孢菌素类药物是在第三代头孢菌素类药物基础上发展而来的，但是与第三代头孢菌素类药物又具有明显的差异性。在临床应用过程中，为了最大程度上将临床疗效提高，医生在用药过程中会采取联合用药的方式，这会在很大程度上将不良反应发生率提高[5]。本研究通过对50例患者进行研究分析，得知头孢菌素类药物与其它药物联合使用之后的不良反应发生率显著高于联合用药之前，神经系统不良反应、肾功能损伤、过敏反应、消化系统不良反应等为患者的主要不良反应；引发药物不良反应出现的主要原因为药物联用不当、用药方法错误与药物应用过量等。针对以上出现的不良反应，应该及时采取有效措施对其进行处理，避免将不良反应程度加重。头孢菌素类药物能够将死革兰氏阴性菌和阳性菌有效杀死，所以在对该类细菌感染患者进行治疗的过程中，应该对用药剂量进行合理把握，避免因为药物过量引发不良反应出现。其次，要对用药方法进行明确，嘱咐患者切忌重复用药，严格遵照医嘱，用药过程中一旦发现患者出现皮肤过敏反应，则要立即停止用药，换用其它药物进行治疗。

综上所述，头孢菌素类药物虽然具有较强的杀菌、抗菌效果，但是在与其它药物联合使用的过程中，要对用药禁忌进行高度重视，防止出现不合理联用现象，最大程度上将不良反应发生率降低。

[1] 马明芳.头孢菌素类与其他药物联合造成的不良反应分析[J].医药前沿,2016,6(22):165-166.

[2] 陈以姗.头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗时发生不良反应的分析[J].中国处方药,2015,13(8):32-33.

[3] 曹 蓉,刘春娥.头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应的分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):119-120.

[4] 张 楠.头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):130-131.

[5] 陈劲松.头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应情况的临床报告分析[J].中国实用医药,2016,11(12):140-141.

本文编辑：吴玲丽

R978.1

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ISSN.2095-8242.2017.018.3528.02