股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果分析

潘 燕

（广西省北海市人民医院，广西 北海 536000）

股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果分析

潘 燕

（广西省北海市人民医院，广西 北海 536000）

目的 分析研究股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果。方法 选取2015年2月～2016年12月我院收治的股骨粗隆间骨折患者78例为对象，电脑随机分为2组，即研究组与对照组，各39例。常规护理用于对照组，改进护理流程护理用于研究组，对比患者临床护理效果。结果 对比下肢功能恢复情况，研究组优良率为87.1%，对照组为69.3%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对股骨粗隆间骨折患者，术后，给予改进护理流程护理干预，效果显著，值得广泛推广。

股骨粗隆间骨折；改进护理流程；应用效果

股骨粗隆间骨折，是一种常见的骨折类型，以老年人为主要发病群体。术后，配合恰当的康复护理，有助于下肢功能康复，改善生存质量[1]。基于此，为分析股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果，本文以78例股骨粗隆间骨折患者为对象，经不同方式护理，取得了一定成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年12月我院收治的股骨粗隆间骨折患者78例为对象，电脑随机分为2组，即研究组与对照组，各39例。对照组，16例男性和23例女性，年龄为50～79岁，（64.3±5.37）岁为平均年龄。研究组，15例男性和24例女性，年龄为53～81岁，（65.2±5.09）岁为平均年龄。所有患者均确诊为股骨粗隆间骨折，且研究组与对照组的一般资料差异不显著，但具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，给予常规护理，主要涉及病情监测、日常护理等，研究组，在常规护理基础上，实施改进护理流程护理干预措施，具体而言，如下所示：（1）功能锻炼：第一，被动运动，护理人员用手掌，以螺旋形为准，按揉患肢，切勿触碰切口，每日1～2次，每次15～20 min。术后第3d起，采用下肢功能锻炼器，辅助患者锻炼下肢功能，起初，锻炼幅度以30°为准，随后，以患者耐受情况为依据，逐量增加，但不得大于90°。第二，主动运动，术后6 h，指导患者适当运动，例如，踝关节主动背伸活动等。随后，基于股四头肌静止的情况下，指导患者收缩、舒张肌肉，尽量将双腿伸直，并将足跟向后蹬，每日1次，1次15 min。术后第2 d起，在疼痛得到缓解的情况下，指导患者舒张、收缩肱四头肌，术后第3 d起，等行收缩锻炼下肢肌肉。另外，辅助患者锻炼腰背肌功能，借助健侧足部、上肢与双肘，将双下肢、腰背部及臀部支撑起，促使身体呈弓状，维持10 s，每日2次，1次10组。（2）按摩：术后6 h，以足三里、丰隆、太冲、三阴交等穴位为准，进行按摩，但不得触碰切口。操作人员使用右手拇指指腹按压穴位，力度坚持由轻及重的原则，以患者自觉酸、胀、麻为准，每日3次，每次30 min。

1.3 观察指标

评估患者下肢功能恢复情况：（1）优：下肢功能恢复至正常状态，关节活动良好，不存在不适感。（2）良：80～90为膝关节活动幅度，偶尔伴有轻微疼痛。（3）可：45～80为活动幅度，伴有疼痛感。（4）差：膝关节活动幅度低于45，疼痛症状明显。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

对比患者下肢功能恢复情况，研究组优良率明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者下肢功能恢复情况分析 [n（%）]

3 讨 论

股骨粗隆间骨折，具有发病率高的特点，在临床上较为常见，间接外力是导致骨折的关键因素，且突然扭转下肢、直接外力撞击等均可能造成骨折。外伤后，伴有明显的局部肿胀、压痛、功能障碍等现象。目前，手术是治疗股骨粗隆间骨折的常用方式。术后，配合经改进的护理干预措施，不仅可保障手术治疗效果，而且有利于患者肢体功能康复[2]。

改进护理流程，是一种以常规护理为基础，以疾病特征为依据，改进护理措施，给予全方面干预的护理模式[3]。就本次研究而言，肢体功能锻炼与穴位按摩是改进护理流程的主要内容。穴位按摩，主要功效在于活血化瘀、通经活络，有助于恢复关节功能。在此基础上，配合功能锻炼，可预防肌肉挛缩，避免功能障碍。本次研究中，以2015年2月-2016年12月时间段内收治的78例股骨粗隆间骨折患者为对象，电脑随机平均分为2组，即研究组与对照组，各39例。其中，研究组，给予改进护理流程护理干预，对照组，仅仅给予常规护理。结果，针对下肢功能恢复情况，研究组优良率为87.1%，明显高于对照组的69.3%（P＜0.05）。

综上所述，针对股骨粗隆间骨折患者，术后，给予改进护理流程护理干预，效果显著，值得广泛推广。

[1] 宋晓晖.股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果研究[J].甘肃医药,2016,35(3):231-233.

[2] 卢小燕,黎文武.改进护理流程在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用观察[J].当代医学,2014,20(17):101-102.

[3] 朱静娟,杨飞轮,张力人.改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察[J].临床护理杂志,2012,11(1):24-26.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3477.01