质量控制在血型实验室输血检验中的运用效果

吴宝芹

（菏泽市牡丹人民医院输血科，山东 菏泽 274000）

质量控制在血型实验室输血检验中的运用效果

吴宝芹

（菏泽市牡丹人民医院输血科，山东 菏泽 274000）

目的 评价质量控制在血型实验室输血检验中的运用效果。方法 随机选择于2015年07月～2016年07月间在我院进行输血的患者100例，作为本次研究对象，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组50例。其中常规组未给予质量控制；而研究组则给予加强质量控制，对比观察两组患者输血安全状况。结果 研究组输血安全事件发生率为4%，常规组输血安全事件发生率为18%，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血型实验室输血检验期间，予以强化质量控制，可有效提升输血安全程度，避免安全事故的发生，建议临床使用。

输血检验；血型实验室；质量控制

临床救治贫血患者时，输血具有有效性与安全性，对所救治的贫血患者的生命安全而言，具有十分重要的影响[1]。随着医学科技术发展，输血技术也随其不断完善健全，比如从输全血到输成分血、从替补性输血再到治疗性输血等等。人类血液中具有十分复杂的分成分，加之个体差异，受血者与输血者之间容易因此而发生诸多不良反应，导致输血无法成功。本次实验，着重探讨了血型实验室输血检验中质量控制运用的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年07月～2016年07月间在我院进行输血的患者100例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组50例。研究组中34例男性、16例女性，年龄17～77岁，平均（43.82±11.36）岁；常规组中35例男性、15例女性，年龄18～75岁，平均（42.77±11.68）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组未给予质量控制，只仅仅按照常规方法进行输血工作，而研究组在常规输血流程工作中，予以质量控制。选择主凝胶与血型实验配血系统，鉴定患者血型、交叉配血试验，并采用反应卡、抗筛谱细胞，检验配血。一般状况下，在输血检验期间，需参照《全国临床检验操作过程》进行严格操作，选择80万U青霉素与12 ml的巴比妥缓冲液，处理细胞，而后在其中加入0型细胞1 ml，在恒温条件下，放置60 min，使用生理盐水冲洗并予以保存。与此同时，予以质量控制，将患者献血者的基本资料与血液状况作为基础根据，核查血液包装袋以及血液标签，确定正确无错误之后，将其入库视为血液样本。保存血液期间，应当对其质量进行加强控制，特别是要合理控制冰箱的温度，一般情况下，冰箱温度保持在2～6度左右最佳，对血液样本的存储最有益。除此之外，为确保输血安全有效，应当仔细核查患者的血液情况、血型。

1.3 观察指标

观察两组患者输血安全状况，记录好两组职业暴露、配血问题、输血传染、输血前后消毒等内容。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用x2检验。以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组输血安全事件发生率为4%；常规组输血安全事件发生率为18%；组间数据对比存在差异统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组输血安全事件发生率（n，%）

3 讨 论

临床输血工作十分常见，同时也是救治贫血患者最重要的方法，但输血所涉及的方面较为广泛，流程繁琐，若是其中任意环节出现问题，则会严重影响到输血的安全性与有效性，基于此，实施质量控制，其意义十分重大[2]。标准化的血型鉴定、交叉配血以及血液样本采集，是临床确保输血安全的重要一项工作，同时也是确保临床有效、安全、合理用血的前提，因此，医护人员应当熟悉了解血清、血型相关知识，按照要求严格进行操作，以高度的责任感、严谨的态度，为输血安全提供保障，避免输血安全事故的发生。

本次研究中，常规组经过常规流程输血工作后，输血安全事故发生率为18%，而研究组在常规流程输血中，对输血质量予以加强控制，结果输血安全事故发生率为4%，两组数据对比存在差异统计学意义（P＜0.05）。结果表明，输血检验质量控制，十分重要，鉴定血型，是确保有效安全输血的基础[3]。临床实际输血工作中，需注意：（1）RH血型。此种类型的血液的动态性十分突出，输血期间，容易引起溶血现象，特别是孕妇、婴儿，具有较高的溶血风险。输血前，加强鉴定RH血型，保证安全有效输血。（2）ABO血型。鉴定ABO血型是交叉配血中最不可或缺的一个重要环节，在实际鉴定期间，应当实施正反定型，通过互相验证的方式，保证输血的有效性、安全性。一般而言，血浆反常、反定性不合、蛋白质异常等因素都是引起定型不合的主要因素，若发生上述其中任一情况，都需重新对其整体予以鉴定。

总而言之，血型实验室输血检验中，运用质量控制，可有效降低输血安全事故的发生率，进而提升输血的安全有效性，建议临床推广使用。

[1] 宋 佩.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国实用医药,2016,(24):289-290.

[2] 闫晓芳.质量控制在血型实验室输血检验中的运用效果[J].中国卫生产业,2016,(20):190-192.

[3] 王花玲.血型实验室输血检验质量的控制方式分析[J].中国实用医药,2016,(07):291-292.

本文编辑：吴玲丽

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.018.3407.02