盐酸氟桂利嗪应用脑动脉硬化症患者治疗的临床效果及安全性

于春艳

（江苏省邳州市中医院，江苏 徐州 221300）

・论 著・

盐酸氟桂利嗪应用脑动脉硬化症患者治疗的临床效果及安全性

于春艳

（江苏省邳州市中医院，江苏 徐州 221300）

目的 探讨脑动脉硬化症患者采取盐酸氟桂利嗪治疗的临床效果及其安全性。方法 选选取2015年1月～2016年10月我院就诊的脑动脉硬化症患者120例纳入研究对象有完整临床资料，签署知情同意书，随机分组，各自60例。对照组患者采取常规治疗，研究组则加用盐酸氟桂利嗪治疗，观察记录两组患者临床效果与不良反应，以及治疗前后血液流变学指标，并对比分析。结果 研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前全血高切粘度、血浆粘度及全血低切粘度比较无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组均明显低于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应，但研究组有1例头晕、1例嗜睡，不影响治疗。结论 脑动脉硬化症患者采取盐酸氟桂利嗪治疗不仅可以提高临床效果，而且能更好地改善血液流变学指标，安全性高，值得借鉴。

脑动脉硬化症；盐酸氟桂利嗪；效果；安全性

脑动脉硬化症属于临床常见疾病，主要是因小动脉硬化、脑动脉粥样硬化及细动脉透明变性等造成脑部供血障碍与脑细胞弥漫性变化，进而诱发脑部缺氧、脑功能减退、神经局部损伤、精神障碍等症状[1]。脑动脉硬化症不仅会影响患者的工作、学习及生活，而且若不及时处理，病情进展后甚至可能威胁患者的生命安全，需加强重视。盐酸氟桂利嗪属于选择性钙离子拮抗剂，有良好的改善脑血供的效果。为了进一步探讨脑动脉硬化症患者采取盐酸氟桂利嗪治疗的效果，本次研究将2015年1月～2016年10月入我院就诊且自愿配合研究的120例脑动脉硬化症患者作为研究对象实施了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年10月我院就诊的脑动脉硬化症患者120例，且全部属于住院患者。入选对象全部有完整临床资料，经颅脑CT与MRI等检查确诊符合脑动脉硬化症诊断标准[2]，有头晕、头痛、耳鸣等症状，签署知情同意书，同时排除脑部肿瘤、脑梗死、小脑或脑干等出血、精神疾病、药物过敏、不愿意配合研究等患者。随机分组，各自60例，对照组男性34例、女性26例；年龄34～73岁，均值58.9±3.4岁；病程1～8年，均值4.8±0.9年。研究组男性33例、女性27例；年龄35～74岁，均值58.5±3.7岁；病程1～7年，均值4.6±0.8年。两组患者在前述年龄、性别及病程等方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组患者自愿接受常规治疗方案处理，研究组则加用盐酸氟桂利嗪治疗。入院确诊后实施常规抗血压、控血糖、抗血小板等基础治疗，对照组采取血塞通治疗，将200 mg该药物5%的葡萄糖注射液200 mL中，混合均匀后采取静滴处理，1次/d。研究组则加用盐酸氟桂利嗪治疗，1次/d，10 mg/次，口服治疗。本次研究两组患者均连续治疗2周为1疗程，经过1个疗程治疗后对疗效实施评价。

1.3 观察指标

对两组患者的临床效果、不良反应发生情况、治疗前后血液流变学指标等进行观察与记录，同时实施统计学分析。

1.4 评价标准[3]

本次研究采取的疗效评价标准可参考如下：①显效：经过1个疗程治疗后，患者在临床症状上完全或基本消失，血液流变学指标显著改善；②有效：经过1个疗程治疗后，患者在临床症状与血液流变学指标上有所改善；③无效：经过1个疗程治疗后，患者在临床症状与血液流变学指标上无明显变化，甚至恶化。总有效率按照有效率与显效率计。

1.5 统计学处理

本次研究数据利用SPSS 19.0分析，计数资料采取百分比（%）表示与卡方（x2）检验，计量资料采取均数（±s）表示与t检验，将P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

2.1 组间治疗效果对比

两组患者经1个疗程治疗后均可进行疗效评价，其中研究组总有效率比对照组明显更高（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床效果比较 [n（%）]

2.2 组间治疗前后血液流变学指标对比

两组患者治疗前对全血高切粘度、血浆粘度、全血低切粘度进行比较，并无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组均明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后血液流变学指标比较（±s）

表2 两组患者治疗前后血液流变学指标比较（±s）

注：与治疗前相较，*P＜0.05；与对照组相较，#P＜0.05

7.49±1.12*# 9.38±1.26*组别全血高切粘度血浆粘度全血低切粘度治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组（60）对照组（60）7.84±1.43 7.89±1.47 5.12±0.42*# 5.99±0.98* 1.97±0.24 1.98±0.23 1.61±0.12*# 1.78±0.24* 11.34±1.84 11.29±1.98

2.3 组间不良反应对比

两组均无严重不良反应，但研究组有1例头晕、1例嗜睡，不影响治疗，停药后自行消失。

3 讨 论

脑动脉硬化症病理变化主要是进行性脑血循环与脑缺血发作，发生病因可能在于脂质代谢紊乱或者高脂血症等，诱发血小板聚集、血流动力学变化，从而促进脑动脉硬化发生及发展。脑动脉硬化症主要是脑动脉管壁的硬化，同时因为各种因素共同作用，导致血管内皮结构与功能发生损伤，造成血管壁增厚、弹性下降、管腔狭窄等，使得脑血供出现不足症状，出现进展性脑功能障碍、局灶性损伤、精神障碍等[4]。基于此，针对本病临床指出应采取控血压、调血糖、抗血小板等方案治疗，同时还要针对脑动脉硬化危险因素进行控制，避免病情进展或恶化，促使他们养成良好生活习惯，保持良好心理情绪。

本研究将我院接诊的脑动脉硬化症患者120例作为研究对象，以随机分组的方式对照处理，对照组以常规治疗处理，研究组在常规治疗基础上加用盐酸氟桂利嗪治疗，结果表明研究组治疗总有效率明显高于对照组（91.67% VS 75.00%，P＜0.05）；两组治疗前血液流变学指标比较无明显差异（P＞0.05），但治疗后研究组在全血高切粘度、血浆粘度及全血低切粘度上均显著低于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应，但研究组有轻微不良反应，不影响治疗。本研究结果与同类研究相似，韦宁学者[5]对110例脑动脉硬化症患者采取随机分组对照研究，对照组用常规治疗，观察组用常规治疗+盐酸氟桂利嗪治疗，最终证实观察组总有效率明显高于对照组（92.7%VS76.4%，P＜0.05），同时治疗后观察组血液流变学指标优于对照组（P＜0.05），尽管观察组有轻微不良反应，但停药后自行缓解，无需特殊处理。盐酸氟桂利嗪是一种钙离子拮抗剂，则具有一定选择性，能改善脑部血液供应，重点表现在改善血液红细胞的可塑性方面，从而促使红细胞能经过狭窄脑血管通路，使得脑部血流量明显提高[6]；同时，该药物还能经过血脑屏障，选择性阻断细胞膜钙离子，促进钙离子内流，缓解血管的痉挛，并扩张血管，使得脑血流量增强；此外，该药物还能对血小板聚集产生抑制作用，从而减少5羟色胺释放，缓解脑血管痉挛[7]。从研究中可以看出，该药物存在少数轻微不良反应，比如抑郁、嗜睡、失眠、头晕等，但不用特殊处理，在患者治疗结束或停药后可自行消失，不会影响治疗。

综上所述，脑动脉硬化症患者采取盐酸氟桂利嗪治疗不仅可以提高临床效果，而且能更好地改善血液流变学指标，安全性高，值得借鉴。

[1] 李桂英.盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的疗效和安全性分析[J].中国临床新医学,2015,17(9):839-841.

[2] 武志飞.辅助应用盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的疗效及安全性评价[J].山西医药杂志,2014,24(14):1699-1700.

[3] 张剑文.盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的疗效和安全性分析[J].白求恩医学杂志,2014,12(2):145-146.

[4] 魏志杰.盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的效果和安全性分析[J].中外医学研究,2016,14(29):43-44.

[5] 韦 宁.应用盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的临床疗效及安全性评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(6):84-85.

[6] 曾祥富,黄耀忠,林武壮,等.脑动脉硬化症采用盐酸氟桂嗪治疗的效果评价[J].吉林医学,2015,21(10):2085-2086.

[7] 王美娥.盐酸氟桂利嗪在脑动脉硬化症临床治疗中的应用观察[J].河南医学研究,2016,25(7):1288-1289.

本文编辑：王雨辰

Clinical effect and safety of flunarizine hydrochloride in patients with cerebral arteriosclerosis

YU Chun-yan

(Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Xuzhou 221300, China)

Objective To investigate the clinical effect and safety of cerebral arteriosclerosis were treated with flunarizine hydrochloride treatment. Methods Cerebral arteriosclerosis in our hospital in January 2015 -2016 year in October 120 cases of hospitalized patients were included in the study as the research object,with complete clinical data,signed informed consent,were randomly divided into two groups,each of 60 cases.The control group were treated by conventional treatment,the study group was given flunarizine hydrochloride treatment,observation and adverse reactions of the two groups of patients with clinical effect and hemorheology before and after treatment,and the comparative analysis. Results The total efficiency of the study group was significantly higher than the control group (P＜0.05);the two groups of patients before treatment,whole blood viscosity,plasma viscosity and whole blood low shear viscosity had no significant difference (P＞0.05), the research group after treatment were significantly lower than the control group (P＜0.05);the two groups had no serious adverse reactions,but the study group there are 1 cases of 1 cases of dizziness,lethargy,does not affect the treatment. Conclusion Not only can improve the clinical effect of flunarizine in the treatment of patients with cerebral arteriosclerosis,and can improve the indexes of blood rheology,high safety,worthy of reference.

Cerebral Arteriosclerosis; Flunarizine; Effect; Safety

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.018.3367.02