捏积疗法在小儿保健中的临床应用研究

涂琳+吴炜翰+陈春碧+黎细裕

【摘要】 目的 对捏积疗法在小儿保健中的临床应用效果进行研究。方法 66例体质较弱患儿， 简单随机分为对照组与治疗组， 各33例。对照组患儿给予常规治疗， 治疗组患儿在常规治疗基础上接受捏积法治疗。对比两组患儿1年患病次数、家属满意度， 分析两组患儿的临床疗效。结果 治疗组患儿1年患病次数明显少于对照组， 其家属的满意度评分明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿治疗总有效率为93.94%， 高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 捏积疗法用于小儿保健中的效果显著， 值得临床广泛推广应用。

【关键词】 捏积疗法；小儿；保健；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.099

Research of clinical application of chiropractic therapy in pediatric health care TU Lin， WU Wei-han， CHEN Chun-bi， et al. Department of Child Health， Xiaolan Affiliated Hospital of Southern Medical University， Zhongshan 518415， China

【Abstract】 Objective To research clinical application effect by chiropractic therapy in pediatric health care. Methods A total of 66 children patients with poor constitution were randomly divided into control group and treatment group， with 33 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the treatment group received additional chiropractic therapy to conventional therapy. Comparison was made on one-year prevalence frequency and satisfaction degree by family numbers. Clinical curative effects were analyzed in the two groups. Results The treatment group had obviously lower one-year prevalence frequency and much higher satisfaction degree by family numbers than the control group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. The treatment group had higher total effective rate in treatment as 93.94% than 72.73% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of chiropractic therapy in pediatric health care showed excellent effect， and it is worth widely clinical promotion and application.

【Key words】 Chiropractic therapy； Pediatric； Health care； Clinical effect

小兒发育尚未完全， 免疫系统功能较弱， 且机体在生长与发育的过程中极易受外界细菌的侵袭， 使其出现感染及患病的情况[1]。捏积即为捏脊， 是祖国医学中传统的推拿疗法， 该疗法可以对患儿的体质及机体免疫能力进行改善， 且具有操作简单的优势， 因此被广泛应用于临床中。本院儿保科为探究将捏积疗法用于小儿保健中的效果， 特抽选2014年7月～

2015年12月收治的66例体质较弱患儿进行对比研究， 现详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年7月～2015年12月在本院儿保科诊治的66例体质较弱患儿作为本次研究对象。纳入标准：年龄<3岁的患儿；每月至少生病2次以上的患儿；受热或受凉易出现反复感染的患儿；家属对本次研究知情并且自愿纳入至研究中。排除标准：器官功能存在严重缺陷的患儿；存在先天性脏器疾病的患儿；依从性较差， 无法坚持治疗的患儿。通过简单随机分组的方式将患儿分为治疗组与对照组， 每组33例。对照组：男17例， 女16例；平均年龄（1.63±

0.12）。治疗组：男19例， 女14例；平均年龄（1.39±0.27）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿接受常规治疗， 内容包括向家长宣教常规的养护知识， 以患儿的年龄特征作为依据， 指导患儿家长对其饮食起居进行妥善的照顾， 对进食量及日常饮食结构进行指导， 同时指导家长针对患儿开展合适的户外活动， 以强健其体质。治疗组患儿则在接受常规治疗的同时， 由受过专业培训旳技师开展捏积疗法治疗， 详细操作如下：将治疗室内的温湿度调节至适宜状态（将温度调节为18～22℃， 湿度调节为50%～60%）， 取俯卧位， 充分暴露患儿的脊背部位， 取位于尾椎与肛门之间的长强穴开始捏积操作， 操作者双手的拇指在前， 食指则在后位与拇指相互配合。食指对患儿的皮肤向前轻推， 拇指与食指相互配合捏拿起长强穴部位的皮肤， 随后延着脊背正中部位的督脉， 由下至上， 由尾椎下部位的长强穴出发向上捏拿直至患儿背脊上端部位的大椎穴， 期间双手合作， 根据推、捏、捻、放的顺序进行该项操作。循环上述操作， 结合患儿的体质特征以及年龄阶段， 进行4～6遍的捏拿， 每次捏拿时间为1～3 min。为患儿实施治疗操作的过程中， 结合患儿的适应情况， 于开始第二遍治疗时即可将提法加入， 以此对治疗效果进一步加强。捏拿的最后一遍结束时， 操作者可以利用双手的拇指指腹部位为患儿的肾俞穴、胃俞穴及脾俞穴进行按揉， 按揉可利用揉、按并用的手法进行， 按揉时间为1～2 min（捏拿时间为3～5 min， 按揉时间为3～5 min）， 由于患儿体质较差因此应将捏积时间控制为3～5 min左右[2]。7 d为1个疗程， 为患儿进行6个疗程的治疗， 每完成2个疗程的治疗时应间隔3 d， 再进行下1个疗程的治疗。

1. 3 观察指标及判定标准 观察并统计两组患儿1年患病次数、家属的满意度， 分析两组患儿的临床疗效。家属满意度通过发放调查问卷的方式进行评定， 问卷满分为100分， 由患儿家属答卷， 主要对患儿家属是否满意捏积疗法的效果、患儿体质是否有所好转等情况进行调查， 分值越高则表明家属的满意度越高。临床疗效判定标准[3]：显效：患儿接受治疗后， 1年内患病次数<2次。好转：治疗后患儿1年内患病的次数为2～6次。无效：患儿治疗后1年内的患病次数>6次。总有效率=显效率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 1年患病次数、家属满意度 治疗组患儿1年患病次数明显少于对照组， 其家属的满意度评分明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 临床疗效 治疗组患儿治疗总有效率为93.94%， 高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿的身体各项机能均处于不断生长与不断发育中， 由于其生长迅速， 使得小儿对营养的种类及需求量较多[3]。机体抵御能力差是小儿的主要特征， 一旦受外界病原体或细菌的侵袭， 可对其机体产生损害， 患病后阳气易实， 阴气易虚， 使得小儿的五脏六腑功能失调[4]。由于体质较弱小儿1年的患病次数较多， 不仅增加身体的不适感， 且对其生长发育存在不良影响， 因此临床应增强患儿的体质， 降低疾病侵袭的风险。

捏积疗法是祖国医学中常用于对消化系统疾病进行治疗的一种推拿手法， 该疗法对机体对应部位发挥作用， 进而达到预防疾病、强身健体的目的， 是目前儿科临床中较为常用的保健手段[5]。捏积疗法具有药少力专、内病外治、实用性强以及操作简单等特征， 目前临床常将该疗法用于消化功能紊乱、遗尿症、营养不良、厌食等疾病的治疗， 通过发挥和胃健脾、增进食欲、强身健体等功效， 达到对疾病进行防治的目的， 对处于迅速成长的小儿使用捏积疗法， 可获得较为理想的保健作用[6]。

捏积疗法是临床中无痛、无创伤、无不良反应的保健疗法， 较适用于小儿人群且易于被家属所接受[7]。该疗法主要通过取患儿相应的部位利用推拿的手法进行搓揉及按压等操作， 以此获得和胃健脾、增强体质的功效。除此之外， 捏积疗法可以对患儿的食欲进行改善， 进一步提升强身健体的功效[8]。祖国医学学术理论中表明[9]， 人体背部正中部位有督脉通行， 而贯穿全身的经络系统均在督脉旁， 捏积疗法通过对患儿的脊背实施拿捏操作， 可以持续刺激患儿的经络系统， 进而将患儿全身的气血推动使其运行顺畅。因此为体质较弱患儿实施捏积疗法可获得通径和腑、调血理气、强健身体及平衡阴阳等功效[10]。于现代医学的角度而言[11]， 捏积疗法可以活跃患儿的造血机能， 对分泌胃泌素具有促进作用， 还能调节机体酶的活力， 对改善患儿的消化功能、提升机体的免疫力具有积极意义， 以此达到保健以及治疗疾病的目的。

本次研究结果表明， 经捏积疗法治疗的治疗组患儿1年患病次数明显少于对照组， 其家属的满意度评分明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿治疗总有效率为93.94%， 高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。该研究结果进一步表明， 捏积疗法可以增强体质较弱患儿的体质， 减少患儿患病的次数， 避免疾病对患儿生长发育产生负面影响；此外该疗法易于被患儿家属接受， 可以将患儿家属对治疗的满意度提升。

综上所述， 捏积疗法应用于小儿保健中的疗效显著， 值得在今后临床中广泛推广应用。

参考文献

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