浅析新形势下如何做好卫生计生统计直报工作

石小妹

[摘要]近年来，随着医疗卫生事业的快速发展，卫生计生统计工作越来越受到重视，在大数据，人工智能等新名词下，卫生计生统计直报工作作为部门统计，是政府统计工作的重要组成部分，也面临着新形势下的挑战，本文就目前徐州卫生计生统计直报工作的现状分析其存在的问题，并提出相应的对策。

[关键词]卫生计生统计直报；现状；对策

国家卫生统计直报系统是一款集数据填报、数据汇总、数据审查、数据提取、数据对比、数据分析等功能的系统，此系统应用广泛，对我国区域性医疗资源布局有重要的参考作用，赋予各省（市）卫生行政部门极大的自由化，可以处理自己辖区内卫生数据的填报、汇总、审查和分析，对当地政府制定方针政策也提供了及时准确的数据支撑。在当前新形势下，统计数据繁琐庞大，网络直报系统经常数据加项与细化，就我所做工作，提出一些存在的问题，及相应的对策。

一、统计直报工作存在的问题

（一）统计指标理解模糊卫生统计指标应严格按照《国家卫生和计划生育委员会统计调查制度》中的指标解释，但由于这本书一般只在市（区县）卫计委单位配备，一些基层单位无法查阅或普及，虽然每次大型的培训也都有所涉及讲解指标，但由于时间有限，指标涉及较多，人员相对较少，只能对一些变更和新的指标予以解释，而且对于指标有些人的重视程度也不够，也不积极咨询或查阅，所以造成对指标解释模糊，在理解上存在偏差，基层上报报表时就会出错，致使数据在“跟”上就出现了严重的错误。

（二）统计直报口径不一

有些基层卫生单位，一名统计人员有可能要负责单位多种报表，各种报表在口径上也不相同，有些统计人员为了省时省力，把一张报表上的数据等同化填在另一张报表上，致使上报数据错误；还有一些报表的数据，例如，单位人员数、资产与负债等数据，由本单位人事科和财务科提供，统计人员负责填写上报表，也会导致一些概念要求不完全统一，上报信息错误；近年来，由于卫生计生统计工作的信息化发展，有时某家医院在这一软件公司研发系统下的数据需要导入统计网络直报系统，就会出现乱码等无法导入等问题。例如，对于统计直报中季报出院病人的报表，医院最早用的是创智系统来做病人信息录入，现在就很难导入统计直报系统。

（三）统计力量薄弱

一般体现在基层卫生医疗机构上，如村卫生室，诊所等机构，他们有些单位没有配备计算机等硬件设施，现阶段采用由区县卫计委或卫生院代报，但由于数据经过一次转达，机构数目量也比较大，压力也集中在了上一层部门，所以数据真实性也会降低；有些基层人员对于统计工作的责任心较差，对统计工作怀着一种可做可不做的态度，经常存在迟报、漏报、错报等问题：人员变动方面也是主要问题，有些负责统计的人员刚对工作性质步骤有所了解，但由于種种原因又不再负责这项统计工作了，使得新来的人员没有交接好工作任务，也会使上报工作有所脱节。

（四）领导重视程度不够

由于统计不是直接的经济管理部门，不直接产生经济效益，每个部门几乎都要涉及到统计工作，所以统计说起来重要，做起来又次要，忙起来又可以不要。特别在一些基层部门，统计人员往往抽调到其他各部门，在完成各项单位工作之后，才来完成统计工作，所以就会影响到统计直报的上报工作。

（五）奖惩不明确

在管理手段上，缺乏有效的薪酬激励措施，统计人员的工作成就得不到应有的报酬，不能充分调动他们的积极性。有的虽然制定了考核管理办法，但考核也不严谨，对于迟报、漏报、篡改数据的人员也没有明确的惩罚。

二、对策及建议

（一）加强统计基层建设

基层基础工作是统计调查立足之本，是统计系统根基所在，统计基础工作的扎实程度决定着统计数据质量，统计数据质量的真实程度直接关系卫生资源配置与民生。

1、应依法履行统计职责。要抓好基层统计工作，法制是最有效的手段。按照属地管理原则，各级卫生计生行政部门负责统筹协调本辖区内系统和行业统计活动，依法实施统计调查、统计报告和统计监督，全面完成部门统计调查任务。加强统计法制宣传的力度，使统计人员和领导干部增强法律意识，对于迟报、漏报和篡改数据，一律要严肃查处，而对于上报完成情况好的统计人员或者单位应该进行奖励。

2、提升统计队伍素质。加强统计直报业务培训，要定期组织统计直报工作培训班，使统计人员不断提升自身素质，增强工作技能，坚持实事求是，认真负责的思想，促进自身素质的提高。尤其应该对乡村统计人员在工作上要多支持、多帮助、多指导，在待遇上也应多争取。可以不定期组织市（区县）卫计委的统计人员深入到乡镇村进行督导检查，规范、指导统计直报工作，切身体会到基层统计人员在上报时遇到的问题。且尽量保持统计人员的相对稳定性，健全统计工作网络，确保统计工作的顺利开展。

3、落实统计工作责任。要根据国家相关规定，设置原始记录和统计台账，建立健全统计资料审核、签署、交接、归档、保存和保密管理等工作制度。统计人员应该实事求是，恪守职业道德，如实搜集、审核、报送统计资料。各单位的负责人可以对其审核、签署、上报和发布统计资料的真实性、准确性和完整性负责。

4、健全单位名录管理。要建立健全统计基本单位名录信息变更情况通报报告制度，加强机构执业登记和机构等级变化等信息内部共享，卫生计生单位应及时向本辖区卫生计生行政部门统计机构报告机构信息变更情况，只有这样才可以保证形成统一完整、信息真实、更新及时、互惠共享的卫生计生统计基本单位名录。

（二）维护统计工作秩序

1、规范统计直报的项目内容。应该执行统一的统计标准，包括指标含义、计算方法、分类目录、调查表式和统计编码，并合理确定调查范围、频率和方法。对于新建的统计调查项目，应事先进行试填报，或者相关部门和基层的意见，进行可行性论证，只有这样才能保持统计口径的一致性。

2、加强统计直报的应用。要顺应形势发展需要，在已有的卫生计生统计信息网络直报系统的基础上，逐步实现统计一套表向下、一个平台布置，通过现代化手段采集基层原始数据，各级卫生计生行政部门和统计单位及统计人员在线同步共享、提取、审核、查询和汇总基层数据的工作模式。广开数据渠道，丰富统计资源。特别是要充分利用卫生计生已有信息系统获取行政记录的数据，作为统计报表、专门调查数据的有益补充。这样就可以减少统计人员重复填报多张报表的压力。

三、结束语

综上所述，行之有效的实施办法，可以使卫生统计直报工作更好地服务医药卫生体制综合改革、建设现代医疗卫生体系。将提高统计能力、数据质量、统计公信力为目标，充分发挥统计的信息、咨询与监督的作用，同时要坚持规范统一、分工协作、开放共享的原则，尽快建成制度完善、方法科学、行为严谨、过程可控、信息化程度高的卫生计生统计调查体系，更好地服务宏观决策、服务民生发展、服务行业监管、服务相关部门和社会公众。