如何应对“中年健康危机”

胡大一

于丹曾说，人到中年，会清醒地意识到衰老和死亡的存在与不可回避性，这种恐惧会动摇自我意识和生命信念。心理学研究显示，人生幸福感呈U字型规律，早期与末期一般感觉良好，中间过程却充满艰难苦涩。人在44岁左右达到最低点，是感觉最坏的时候。巧合的是，2016年国庆长假与2017年春节因突发急性心肌梗死的“春雨医生”创业者张锐和途牛旅游网高管李波都是44岁突然倒下。当然，这只是一种概率事件。

如何界定“中年”呢？孔子说“30而立，40而不惑，50而知天命。”中年始于而立之年，还是不惑之年？查阅《牛津字典》，它将中年定义为40～65岁；世界卫生组织将中年定义为45～59岁。

提出“中年危机”概念的是美国约翰.霍布金斯大学医学院著名心理学家William Osler爵士，他认为人一生最有效工作时间只有15年，也就是25～40岁，过了40岁的男性就是无用之人了。但实际上，他后来在牛津应聘工作到70岁。我从仁川登机返京途中，在国航航班上看到某期《生命时报》，其首页的大字标题是“75岁才算老年人”。文中提到，相比十年前，日本老人普遍年轻5～10岁。因此，日本老年学学会建议将老年定义从现行的65岁提高到75岁。90岁以上称“高龄老年人”。

2014年北京市疾病预防控制中心数据显示首都居民平均期望寿命已超80岁，但平均健康期望寿命仅60岁，这意味着20年带病生存，自己的痛苦，家庭的拖累，社会的负担。在日本，无需他人照料的平均“健康寿命”为男性71.19岁，女性74.21岁，比中国首都居民长十多岁。很多日本老人，老有所为，退而不休，继续当老师、教授、出租司机、服务行业就业。在韩国，老人开的杂货店、咖啡馆、洗浴店随处可见。

世界卫生组织把70岁以前的死亡定义为“过早死亡”。我想补充并特别强调的是，当前中年人面临的“健康危机”。英年猝死，英年致残，白发人送黑发人是撕心裂肺的痛苦。从健康危机角度，我把“中年”男性定在35～55岁，女性在45～65岁。从小养成的不健康生活方式，历经数十年，人到中年，累积形成了“危险因素”吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖，这些危险因素会诱发心肌梗死、心脏猝死、肺栓塞、还有更凶恶的夺命急症——主动脉夹层和癌症。实际上，至少一半的急性心肌梗死发生在毫无先兆的患者身上，很多为中年男性。心肌梗死第一次发病的结果就致残致命，因此无论怎样强调预防，防患于未然都不为过。

今年正月十五元宵节，我正准备和学生们去听音乐会，下午3点左右突然接到电话，兰州一位企业家突发心脏病，可能是急性心肌梗死，请我立即飞兰州，当时没有任何详细病情资料，病情就是命令，我当晚5点半起飞，7点半到达兰州机场。去机场途中才逐渐收到兰州军区总院发来的信息，从胸部加强CT明确显示，患者为主动脉弓夹层，一个比急性心肌梗死更凶险，更难处理的疾病。

等我到达机场，这位患者因情况危急已经手术，之后，我一直牵挂这位患者。2月1 6日凌晨，我从朋友处得知，这位企业家不幸辞世。

英年早逝、英年致残显然是悲剧，对自己对家人是巨大痛苦，对社会和国家为是巨大损失，但我要强调的是遗憾！因为这些悲剧大多本可以避免。中年人缺乏健康意识和健康素养，总抱有侥幸心理，认为身强力壮，精力充沛，离疾病还遥远。却认为现在忙事业，退休了再说健康也来得及。这是十分荒谬的人生设计。实际上，健康风险最集中地发生在中年。

请大家记住库珀健康箴言：有狗的天天蹓狗，每天不少于两次，没狗的蹓自己；人的一生从任何时候开始运动都不为晚，越早开始，获益越大；运动是没有终点的人生历程；你今天不用碎片时间运动，你就在积攒时间将来躺在医院病床上受折磨；你要健康长寿，快点按照库珀健康箴言說的那样去做吧！”

记住世界卫生组织倡导的健康四大基石：合理饮食，适度运动，戒烟限酒，心理平衡。

生活方式对健康长寿的贡献权重为60%，得病后的医疗卫生花钱最多，越来越贵，对人的健康寿命贡献最小，仅8%。即使父母有高血压、糖尿病、早发冠心病或癌症，只要自己坚持健康生活方式，及时发现危险因素，这些病的风险仍可降低40%。

行为决定健康，行为决定命运！管住嘴、还开腿；零吸烟、八杯水；心态好、莫贪杯；睡眠足、不过累；乐助人、心灵美：家和睦、寿百岁。

编辑/赵湘