话说癫痫

赵泽仙

癫痫，又叫“羊癫疯”。癫痫并不是一种“怪病”，在很多人眼里，双眼翻白、口吐白沫，然后倒地不省人事就是癫痫了。抽搐发作的确是癫痫的特征之一，但并不是所有的抽搐发作都是癫痫。

癫痫的临床表现是多种多样的。癫痫发作不只是癫痫患者的专有症状，我们每一个人这辈子或许都有过一、两次癫痫发作。

癫痫是一种发作性脑功能紊乱症

癫痫是世界上最古老的疾病之一，在人类文明初期就有记载，最早见于公元前2000年的《汉穆拉比法典》。中医学把这种病叫做痫病。

癫痫的病理基础是大脑某一部位的神经细胞发生坏死、缺失、结构异常或血液供应障碍等，当脑细胞维持自己电位稳定的能力下降，处于一种不稳定状态，一旦内、外环境发生改变，就引起该部位神经细胞突然放电，并由近及远导致更多神经细胞同步放电。

所以，癫痫是一种慢性发作性脑功能紊乱症。在临床上表现为运动、感觉、意识、精神和植物神经等不同程度的障碍。

这些名人都得过癫痫拿破仑

拿破仑是法兰西第一帝国皇帝。他16岁博览群书，21岁当少校，23岁因取得了士仑战役的胜利，破格升为准将，26岁升为总司令，29岁成为法兰西第一共和国执政官。妥妥的一位军事天才！但谁又知道，这位少年英才却身患癫痫，往往会在指挥大战之后，因劳累过度诱发癫痫。庆幸的是癫痫发作往往能在1～2分钟内恢复，不影响工作。可见癫痫并不是一种可怕的疾病，很多癫痫发作也并不危及生命。当然，癫痫也没有影响这位天才军事家的智商。

梵高

梵高从小天赋异禀，10岁作画就能信手拈来。但外人发现他似乎时不时会发脾气，尤其是早晨，经常画着画着，手飞快抖动一下，画笔就飞出去了。这种情况经常发生，他聪明的弟弟很快发现，梵高很可能是身不由己。现在我们知道，这是癫痫中常见的“肌阵挛”发作，为单次发作，持续时间不足100毫秒。仔细回想，多少这样的动作被我们忽视了呢？

拜伦

诗人拜伦睡觉时“骨盆四处扭动，双脚踩自行车样，有时还要爬起来，像是要下床去”，这动作跟他诗歌中的用词一样热情洋溢。殊不知，这也是大诗人拜伦的隐疾——癫痫发作。

苏格拉底

苏格拉底是古希腊著名的思想家、哲学家、教育家。学生柏拉图第一次拜师时，他对柏拉图说“我好像在哪里见过你”。柏拉图当时以为这是说他师徒二人有缘。后来柏拉图发现，苏格拉底经常在陌生地方说“我好像到过这里”，并且常常不知所措2分钟左右。柏拉图以为这是师父在谈哲学。直到多年后，柏拉图的学生亚里士多德看见他师爷有过癫痫发作，他才进一步合理地推论：苏格拉底可能是得了一种病。对，就是癫痫，也就是癫痫发作时的似曾相识感。

有关癫痫的几个误区

误区一：患者抽搐，就是癫痫病

其它病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作、颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。

误区二：抽搐动作大是大发作，动作小是小发作

癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作，仅有短暂的意识丧失，而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的發作都认定是小发作，显然是不确切的。

误区三：癫痫发作时，患者都有神志丧失

绝大部分患者癫癫发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作的病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区四：癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育

癫痫虽有遗传性，但对下一代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。

误区五：西药治疗癫痫，需要终身服药

西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药，缓慢停药，但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后，要遵医嘱，按时按量按疗程坚持服药，直至完全控制发作4年后，逐渐减停药物，其减停过程需持续1～2年。逐步减药期间如病情发作，则需恢复原药量继续服用四年控制不发、再依次减停。若合理足量的西药治疗仍不能控制其发作，且出现明显的毒副作用时，也可选择中医中药治疗，用中药逐渐替换西药，同时也不能忽视对有治疗指征的原发病的治疗。

编辑/赵湘