氧驱动雾化吸入治疗支气管炎患儿实施个性化护理干预的效果观察

尹焕英,刘婉媚,韩秀连,尹敏如

(东莞市寮步医院儿科，广东 东莞 523400)

支气管炎是指支气管黏膜、气管以及周围组织的慢性非特异性炎症，其主要原因是由于病毒和细菌的反复感染导致了支气管炎的慢性非特异性炎症。当气温下降或呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降都会导致患病[1]。选取东莞市寮步医院儿科2016-01—2016-09间130例支气管炎患儿作为观察对象，给予支气管炎患儿个性化护理，能够改善患者的胸闷气喘、咳嗽的症状，效果显著，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取东莞市寮步医院儿科2016-01—2016-09间130例入院第一诊断为急性支气管炎的患儿，采用随机的方式，分为观察组与对照组，每组65例，单号日期入院分为观察组，双号日期入院分为对照组。观察组中，男30例，女35例，年龄为6个月～7岁，平均年龄为(3.69±2.01)岁。对照组中，男28例，女37例，年龄为7个月～7岁，平均年龄为(4.03±2.11)岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均采用氧驱动雾化吸入治疗，药物选择均为布地奈德(生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd—进口药品注册证号H20140475)，用药方法为2次/d，1～2 mL/次，每次持续10 min。对照组采取常规护理，包括用药护理，日常护理。观察组采取个性化护理，主要包括雾化治疗前护理，雾化治疗中护理，雾化治疗后护理。

1.3 观察指标

观察两组患儿症状消失时间(肺部啰音、咳嗽、胸闷气喘)，进行比较以及患儿家属对护理工作的满意度情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者症状消失时间

观察组患者症状消失时间情况为：肺部啰音(3.25±1.32)d，咳嗽(4.36±1.47)d，胸闷气喘(2.14±1.35)d，均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者对护理工作满意度情况

观察组患者对护理工作满意度为96.92%，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者症状消失时间 d

表2 两组患者对护理工作满意度情况

3 讨论

支气管炎的发病机制与性别、年龄、季节气候变化、是否吸烟以及居住环境等因素息息相关，主要原因是气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，后者导致支气管黏膜上皮细胞的坏死、变性、溃疡形成[2]。氧驱动雾化吸入是以氧气作为动力,将呼吸药物送入患儿的呼吸道的方式进行吸入[3]。氧驱动雾化吸入不仅能够达到缓解患儿病情理想的状况，还能有效的改善患儿缺氧的情况，提高了患儿的血氧饱和度。通过本次观察，给予患者个性化护理干预，能够有效缓解患者的症状，提高了对患者对护理工作的满意度，主要包括以下几点。

3.1 雾化吸入治疗前护理

(1)环境护理。在进行雾化治疗前，要给患儿营造一个良好的环境，保持病房内的干净整洁，要控制好室内温度，尽量保持在22 ℃～24 ℃，当室内环境温度过低时，易导致患儿吸入大量低温的雾气，从而引起支气管痉挛，加重症状。每日进行开窗透气，保持室内的空气流通[4]。(2)护理人员应向患儿家属讲解关于雾化吸入治疗原理、 所用到药物的作用以及一些基本的注意事项，由此与患儿家属建立信任感，取得家长的配合。(3)护理人员要对所用医药器械进行每日消毒，保持好设备的清洁度，做到一人一罐，防止不必要的感染症状出现。(4)按照医嘱对患者进行给药，做到给药精准，不可出现给多或给少的情况。

3.2 雾化吸入治疗中护理

(1)在患儿进行雾化吸收治疗时，给患儿调适好患儿的体位，取坐位或半卧位，对于年龄较大的患儿可讲解本次治疗依从性的重要性；对于年龄较小患儿，护理人员可准备一些小贴纸或用唱儿歌的方式来安抚患儿，保持患者的安静，防止出现哭闹的现象[5]。(2)在进行雾化吸入的过程中，护理人员要密切观察患儿的基本体征，若发现患儿的心律或面色出现异常，应立即暂停吸药，还需注意喷雾器的出雾情况，发现没有雾气，及时查找原因并解决。(3)在患儿吸入雾气时，床边备吸球或负压吸引器，患儿若出现面色青紫、口周发绀、呼吸困难、呛咳等情况时，应立即停止吸入，必要时可对患儿进行吸氧、吸痰，待患儿症状缓解后方可继续进行吸入。(4)患儿雾化吸入时间一般安排在餐前进行，避免发生患儿因哭闹导致呕吐的现象出现，若在餐后进行，应控制在餐后半个小时后进行。

3.3 雾化吸入后护理

(1)患儿在雾化吸入后，要用清水进行漱口，避免激素沉积在口腔内，减少口腔鹅口疮及声嘶的发生，护理人员需拿毛巾对患儿的口鼻周围进行擦拭，帮助患儿洗脸，避免发生因药物刺激导致患儿局部皮肤的刺激。(2)雾化吸入后，将导管和喷雾器进行分离，喷雾器用温开水进行浸泡10 min，再用清水进行冲洗，晾干备用，喷雾器每人一套，防止交叉感染[6]。

通过本次数据比较，观察组患者症状消失时间情况为：肺部啰音消失时间(3.25±1.32)d，咳嗽消失时间(4.36±1.47)d，胸闷气喘消失时间(2.14±1.35)d，均优于对照组，差异有统计学意义。观察组患者对护理工作满意度为96.92%，高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，给予支气管炎患儿个性化护理干预，能够有效的改善患者的症状持续时间，提高了患者对护理工作的满意度。

[1] 施弼华.循证护理在毛细支气管炎氧气驱动雾化吸入护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):157-158.

[2] 黄桂兰,欧阳科,黄玉玲，等.氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察和护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(13):1990-1991.

[3] 刘冉.毛细血管支气管炎的门诊患儿接受两种雾化给药的护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(29):195-197.

[4] 甘庚兰.不同药液量雾化吸入对婴幼儿喘息的效果观察[J].全科护理,2016,14(16):1676-1677.

[5] 周进,屠洪利.布地奈德联合硫酸特布他林氧驱动雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效分析[J].临床肺科杂志,2014,19(2):257-258,275.

[6] 黄菊花.慢性支气管炎采用不同雾化吸入方式治疗的临床分析[J].医学信息,2016,29(11):336.