糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析

郭玉斌

[摘要] 目的 分析对糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。方法 随机选择2015年4月—2016年4月来院就诊的50例糖尿病患者以及同期来院进行体检的50名健康人群，并将所有人设置为观察组与对照组，设置50例糖尿病患者至观察组，设置50名健康人群为对照组，采用这两组人清晨空腹的血，对血清中低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）或中性脂肪、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）的指标含量进行检测，并对这两组人的血脂含量检测，根据检测结果进行比对。结果 健康人群中的血脂含量要显著低于糖尿病患者人群中的血脂含量，特别是TG、TC、LDL这三项指标要比糖尿病患者低得多。通过进行检验后，这两组人经过采血后的血脂数量比较，具有可比性。 结论 使用这种方式检验糖尿病患者的并发症及其病程、糖尿病的预防和治疗有着较好的成效，值得推广。

[关键词] 糖尿病；血脂；并发症；检验

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编號] 1672-4062（2017）02（a）-0057-02

随着我国的快速发展与进步，现代人的生活水平条件也加速提升，这就导致了肥胖人群呈逐年上升的趋势。营养因素与肥胖症状有着不可分割的紧密联系，其主要原因是人体对于热量过高的食物过度食用，这就造成更快速发展的合成脂肪，之后在脂肪组织内储存，这是人体出现肥胖症状的一个重要因素。通常来看，肥胖的人群一般会由于内分泌紊乱或是代谢失调而出现很多不良健康状况[1]。特别是此种人群的脂肪组织以及肌肉组织内越来越少的胰岛素受体，胰岛素的含量与身体重量正常人相比较来看更低，因此造成胰岛素抵抗的状况产生，另外葡萄糖在人体出现一系列阻碍，继而使得糖尿病出现。此种症状的肥胖患者有很大一部分都是2型糖尿病或非胰岛素依赖性糖尿病，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年4月—2016年4月来该院就诊的50例糖尿病患者以及同期来该院进行体检的50名健康人群作为对象进行研究。把糖尿病患者与健康人群分别设置为观察组与对照组，每组50例。其中观察组男27例，女23例，年龄分布在38～81岁之间。对照组男28例，女22例，年龄分布在37～83岁之间。通过资料来看，这两组无论是从年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。50例糖尿病患者的相关情况都与1999年WHO糖尿病的诊断标准相符合。

1.2 治疗方法

1.2.1 血液采集 利用血样采集的有关方式，在血样采集的前21 d之内，这两组人的生活方式与态度要合理，同时告诫这些人在此之前不要使用会给血脂指标带来影响的一些药品，另外在采集开始前的12 h不可食用任何东西，在次日早晨采集每人3 mL的静脉血，在一定的时间里检验下列指标：三酰甘油（TG）、血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）[2]。

1.2.2 试剂和仪器 检测仪器使用AU5800全自动生化分析仪以及原装试剂，研究所使用的试剂都在保质期以内。

1.2.3 检验方法 检验方法使用酶法对总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检验是利用2点终点法。

1.2.4 检测指标 根据《中国成人血脂异常防治指南》内血脂异常标准[3]：HDL-C≥1.55 mmol/L、TG≥2.26 mmol/L、TC ≥6.22 mmol/L或LDL-C≥4.14 mmol/L、<1.04 mmol/L。

1.3 统计方法

在SPSS 22.0统计学软件中将数据录入并处理，用（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组血脂进行检测，观察组与的检测结果与照组的进行对照得出结论，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）含量差异有统计学意义。对比这两组人的检验结果，见表1。

3 讨论

在医院的内分泌科中较为普遍的一种疾病就是糖尿病，这种疾病是因胰岛素发生抵制或是胰岛素量过少所产生的机体代谢发生紊乱的一种疾病，血糖持续上升是此病的一个主要特征[4]。引起这种疾病发生的因素有许多，其中含有免疫功能失调、环境因素和遗传因素等；同时还很可能导致心、眼、肾、神经功能或血管功能损伤等不同并发症产生。随着我国快速发展，人们的生活条件以及质量的持续提高，我国老龄化趋势越来越严重，糖尿病的发生几率在在逐年上涨，这就在很大程度上给患者健康带来了一定影响。这种疾病的异常糖代谢通常是由于胰岛素出现紊乱所导致的，从而就非常容易合并心血管疾病，并且发病几率就会大大增加，同时容易产生多种合并症状，比如有相当高的概率会使患者合并冠状动脉硬化，这也很容易是患者由于相关疾病的发作致死的一项主要原因。这类患者通常而言会很容易发生异常血脂的情况，而出现异常血脂同样会给糖尿病患者的病情带来一定影响。这两者之间发生相互影响的一个关键因素是由于糖尿病这种疾病是由于胰岛素分泌无法达到正常标准量从而造成血糖高的问题，如果胰岛素分泌出现抗拒现象以及不足的分泌量都会使LPL活性减少，造成甘油三酯浓度的上升，这就给CETP的活性造成了相关影响，另外还在一定程度上使CETP的活性上升，从而使低密度脂蛋白水平加速增加，另外使高密度脂蛋白的水平减少，如此一来，患者的血脂指标就受到了一定程度上的影响。根据有关报道表明，有将近40%的糖尿病合并患有合并脂蛋白异常血症，就能证明糖尿病患者的血脂非常容易出现紊乱状况[5-6]。另外，患者要是有体重偏重以及抽烟、饮酒和懒惰不锻炼身体的状况，血脂异常的发生几率都会增加。这类患者血脂检验的指标主要包含有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯胆固醇等，其中任何一项血脂指标出现异常都会引发相关疾病从而使糖尿病患者病情加重。对糖尿病患者进行总胆固醇检查，在血脂检验中是一项对病情诊断的重要参考，不同人总胆固醇水平也不同，检测值会通过年龄的升高从而发生水平值下降的状况；特别是就性别来看，一般来说，就总胆固醇水平来看，女性要低于男性，绝经后的女性，相比于年龄相仿的男性来看，总胆固醇的检测值会在一定程度上升高[7]。如果患者有肾功能衰竭、高脂蛋白血症、糖尿病或是甲状腺功能异常等病症出现，患者总胆固醇水平会出现升高的症状；如果患者吸烟、饮酒、处于妊娠期或精神紧张等情况，总胆固醇水平也会上升，继而心血管等疾病会相继发生，使糖尿病患者的病情加速发展。患者的性别、生活习惯或是年龄会影响到甘油三酯胆固醇的水平，通常患者不规律饮食或是运动过量造成营养吸收不良、饥饿或发生梗死等状况，甘油三酯水平会发生降低；随着年龄的增长，或出现肾病综合征、冠心病或使用避孕药等情况，甘油三酯水平就会发生不断升高的情况，过高的TG水平会造成高脂血症等，进而使糖尿病患者病情更严重。会因年龄的增高、过少的运动以及精神长期波动较大等条件影响到低密度蛋白水平的检测值，患者合并动脉硬化或冠心病的概率会明显上升，进而出现发病风险；假如此检测值要低于正常值的1/2，患者就会产生出恶性肿瘤、营养不良或肝硬化等病症。对血脂进行检验的过程中，高密度脂蛋白的水平与患者出现负的相关性，其中会由于患者体重、年龄以及饮食习惯等条件影响。在检测值偏低的条件下，冠状动脉硬化情况就会加重，从而使患者病情受到影响[8]。这就表明，血脂指标出现异常与糖尿病疾病是相互关联的，并且根据该文的分析与讨论也可得出，观察组的患者，其低密度脂蛋白水平、甘油三酯胆固醇水平以及总胆固醇水平对比于对照组的健康人群要明显过高，这类患者高密度脂蛋白水平对比健康人群而言要略显低一些，这就表明了糖尿病患者的血脂指标会根据其病情的进展发生变化。患者合并心血管疾病发生的概率会因血脂紊乱而增加，在一定程度上加重了糖尿病患者的病情。所以说，医护人员应该要适当的加强重视糖尿病患者血脂的检测。及时检测患者血脂的各项水平标准，诊断患者的病情以及会出现相关并发症的概率，进行实施合理的降糖治疗，同时还要治疗与控制患者的血脂水平，进而使合并冠心病等一系列疾病的出现几率减少。

综上所述，对于糖尿病患者而言，其血脂指标特别容易出现异常情况，在对这类患者进行治疗的同时还要积极检验其血脂，合理的检验血脂能够更好的治疗糖尿病患者，并及时控制病情发展，有效预防并发症的发生，适合在临床上推广

[参考文献]

[1] 訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57.

[2] 包艳东.血脂检验在糖尿病患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24（16）：1790-1792.

[3] 陈海燕.糖尿病患者血脂检验的分析[J].中国当代医药2013，20（33）：105-106.

[4] 陈宜.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值[J].检验医学与临床，2012，9（22）：2867-2868.

[5] 马凤莲，崔丹，李静.糖尿病患者实施血脂检验的价值分析[J].中国医药指南，2015，13（1）：188-189.

[6] 罗克，赵中，郑建国，等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，12（13）：200.

[7] 沈燕.糖尿病患者与健康人群血脂水平差异性探究[J].检验医学与临床，2013，10（23）：3184-3185.

[8] 金婕，金岩，韩锐.糖尿病人群糖化血红蛋白与高血压及心血管疾病的相关性研究[J].中国医药导报，2015，12（5）：32-35.

（收稿日期：2016-11-09）