新型城镇化背景下老年人健康锻炼研究——以广西宜州市为例

徐奇畅

(河池学院 体育学院，广西 宜州 546300)

新型城镇化背景下老年人健康锻炼研究
——以广西宜州市为例

徐奇畅

(河池学院 体育学院，广西 宜州 546300)

采用文献资料法、访谈法、实地考察法，对宜州市老年人的健康锻炼内容、方式及锻炼项目等进行调查研究，发现老年人对自身的状况缺乏足够的了解，健康锻炼缺乏科学的指导，锻炼目的不明确，锻炼方式选择无针对性，体育锻炼时间、强度、频率等没有结合自身特点进行合理安排，健身存在随意性，没有根据自己的身体状况制定健身计划，锻炼效果不佳。通过对老年人身体状况进行归类分析，深入探讨老年人健身锻炼误区以及老年人健身运动的影响因素，探索新型城镇化背景下老年人健身锻炼的科学方法与途径。

新型城镇化；宜州市；老年人；健康锻炼

0 前言

阶段我国逐步进入人口老龄化阶段，老年人群体数量不断扩大，这是我国面临的一个严峻的社会问题。我国的人口老龄化具有基数大、老龄化迅速以及结构复杂等特点。当前社会保障体系不完善，在传统中国家庭中，子女赡养是老年人晚年生活保障的主要形式。由于社会保障体系不完善、子女不在身边或者家庭生活压力大等原因，使老年人得不到精心的照顾和及时的帮助，致使老年人的各种疾病提前出现并且症状加重，伴随各种并发症。如果不能得到及时的治疗和照顾，将给老年人带来烦恼与痛苦。在外部环境和条件无法改变的情况下，老年人应积极参与各项休闲娱乐活动，加强健身锻炼，努力提高健康水平，减少疾病及不良心理状况带来的影响，增进家庭和谐。老年人健康锻炼应有目的、有计划和科学地进行锻炼。以处方的形式，根据老年人的特点和身体状况确定运动锻炼方案，研究老年人健身运动处方，提高老年人科学健身水平，提高健身的科学化水平，促进健身运动处方的推广和实施，以提高老年人的生活质量。运动锻炼处方是由康复医师或体育工作者根据一些运动测试，根据其健康、心血管功能等状况，结合生活方式、运动特点等因素，用处方的形式，制定出锻炼方法和运动量，并告知运动时需注意的项目，从而达到健身或治病的目的。宜州市是广西直辖、地级河池市代管的县级市，截至2015年年末，总人口约58万，其中城镇人口约21万，城市化率约为36%。当前正处于加快向新型城镇转变、发展的阶段。宜州市地处桂西北地区，属于喀斯特地貌，山清水秀，气候宜人，是世界长寿养生之乡，也是老年人绝佳的养生之地。应在新型城镇化背景下充分利用现有资源，积极引导老年人有针对性地行健康锻炼。根据研究需要，本文主要选取宜州城区(庆远镇)内120位经常性从事健康锻炼的50岁至70岁的老年人为研究对象。

1 调查结果与分析

1.1 老年人锻炼的主要形式

表1 宜州市老年人体育锻炼形式分布表(n=120)

由上表可知，以家庭为单位的锻炼形式占总数的近一半，占有绝对的多数。这样可以得出的结论是，家庭的锻炼模式化是目前宜州锻炼的主要模式。个人锻炼相对少，这样的锻炼方式枯燥，不容易坚持，使身心得不到放松，同时也考虑到安全性问题，所以只有不到三分之一的比例。其余的三种模式所占的比例分别为11.7%、10.0%和4.1%，三者共计25%，但是以家庭为主的和个人锻炼的占了三分之二，由此可以看出宜州市老年人的群众体育组织形式注重以群众自发为主，而非集体组织为主。宜州市老年人体育工作的组织化程度不够高，老年人体育锻炼的组织工作需要进一步加强。

1.2 老年人的体育锻炼的主要内容

表2 河池市老年人体育锻炼内容统计表(n=120)

由上表可知，在宜州市老年人经常参加的体育锻炼项目中，排在前五位的分别是散步、快走、广场舞、慢跑和其他。散步是一种简单的运动，可以减少血凝块的形成，减少心肌梗塞的可能性，促进老年人的血液循环和新陈代谢，有利于呼吸系统功能的改善，散步也可以帮助睡眠，缓解身体疼痛，帮助消化等等。散步没有场地限制，所以深受老年人喜爱。慢跑能加快老年人体内的新陈代谢，缓解身体机能的老化速度，排除体内的毒素，减轻心理负担。至于广场舞，选择此类运动的大部分是女性老年人，近年来从事这类项目的男性老年人也逐渐增加。广场舞作为一种新型运动，容易学习，只要有一块空地就可以，在音乐的背景下，节奏强烈，不需要沉重的设备，便于推广，运动量适中，能充分体现出女性的柔美，有增强体质，放松身心的作用，并且老少皆宜。有些老年人朋友甚至带着自己孙子、孙女一起来跳广场舞，可以看出广场舞在我国广大城镇地区有着非常广泛的群众基础和较高的认可度。

1.3 老年人锻炼的时间

表3 宜州市老年人体育锻炼次数统计表(n=120)

表4 宜州市老年人体育锻炼时间统计表(n=120)

表3的数据显示，一周内参加2次和2次以下锻炼的人数占8.3%；参加3至4次锻炼的人数占20%；参加5到6次锻炼的人数所占的比例最大为37.5%；达到7次锻炼的人数占34.2%。从表4能看出锻炼时间在30分钟以下的占16.7%；锻炼时间达到30分钟至60分钟的占32.5%；锻炼时间达到60分钟至90分钟的占50.8%。根据以上的数据分析，宜州市老年人对体育锻炼的重视程度较高，坚持锻炼的意识较强。对于健身对身体的好处也有较高的认识。他们多数懂得通过体育来提高身体素质，建立和培养积极的生活态度。

1.4 老年人锻炼的主要场所

宜州城区有三大广场，即刘三姐广场，文化广场，城南广场。这些广场从早到晚都布满参加锻炼的人，从这点可以看出，宜州市城区参加锻炼的老年人相当多，同时也反映出他们参加体育锻炼的场地具有局限性。在调查过程中发现，老年人都选择离住所较近的地方锻炼，城南的老年人一般集中在城南广场锻炼；城北的老年人大部分会选择河池学院和刘三姐广场锻炼，城西的老年人一般集中在文化广场锻炼。

2 影响宜州老年人健康锻炼的身体因素

2.1 心脑血管类疾病

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。由于老年人心血管系统的生理功能明显减退，所以在剧烈运动时，老年人的心率和血压会急剧增加，成为心血管意外的重要诱因之一。高血压在宜州老年群体中最为普遍，而且一般年龄越大，发病率越高。这种病的产生和病发是由血管老化和动脉硬化引起的。患者常感到头痛头晕，有时会出现脑血管痉挛和暂时性失语，肢体活动不灵。在运动过程中容易产生头晕、头痛、心慌、气短等现象对身体造成伤害。缺血性心脏病简称冠心病，在老年人群中也最常见。当心肌耗氧量高于血流量时，由高压、缺血、引起心绞痛，即缺血性心脏病。患病的老人往往表现出劳累后气促或憋闷，当伴随快速或不规则心跳经常感到心慌、气短无胸痛。运动要循序渐进，不能做剧烈运动。

2.2 呼吸道类疾病

衰老伴随着呼吸系统的结构和机能产生不良的变化。这些变化表现为肺泡壁变薄、肺泡增大、肺毛细血管数量减少、肺组织的弹性下降、呼吸肌无力等，从而导致肺泡扩散的有效面积减少，肺残气量增加和肺活量下降。通常表现为疲倦、心悸气短、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，重者气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。有氧运动可使老年人的肺功能能力提高，使最大通气量增加。因此，剧烈运动时，只能通过增加呼吸频率来提高肺通气量，而不是依靠呼吸深度的增加。

2.3 残疾或四肢不便类

随着年龄的增长，意外发生的几率大大增加，有些老年人可能存在身体残疾的状况，一些老年人中风后四肢失去知觉或者不听使唤，以至于生活无法自理和出行。老年人关节的活动性能逐渐减退。骨质疏松现象严重，关节软骨厚度减小及钙化、弹性丧失，滑膜面纤维化、关节面退化。骨关节的变性会使关节僵硬，不灵活。但通过体育锻炼，可以增加骨质对钙的吸引量，软化关节，对于肌肉的伸缩性也起到调整作用。

3 影响宜州老年人健康锻炼的场地设施因素

3.1 锻炼场地少

由于土地资源紧张，很多地方没有条件扩充自己的老年人锻炼场所，有的甚至还被楼宇、绿化地及其它运动场所占用，致使正常的老年人锻炼无法开展。锻炼场地太少，对于老年人来说，锻炼无处可去，会让他们在情绪上产生消极的因素。因此锻炼场地的设计上，要进行全方位的考虑，从老年人的健康锻炼需求出发，尽量满足他们的需要。

3.2 器材设施不足

锻炼器材是锻炼得以实现的基础条件。但受到多种因素的制约，宜州城区健身器材设施严重不足且年久失修，存在严重的安全隐患。无论是质量还是数量上均满足不了老年人进行体育锻炼的需求。

4 影响宜州老年人锻炼的社会因素

4.1 缺乏专门组织、管理健身运动处方的部门

在老年人健身运动处方的宣传方面，相关部门缺乏正确的认识，不能采取积极认真对待的态度，在推广上落实不到位。在相关文件的制定上，也是流于形式，并未真正贯彻落实。

4.2 缺少社会体育指导员

老年人的锻炼多数是自发的，大都根据自己的喜好、经验、生活习惯来选择锻炼项目。他在锻炼过程中，对于锻炼的必要知识缺少认知，使得很多自发的锻炼并未起到真正的作用。由于缺少社会体育知道人士的指导，宜州老年人的身体锻炼基本上处于一种随意而散乱的状态。

4.3 家庭因素

一是许多老年人在退休之后承担起了照看子孙的职责，多数时间都用于照顾小孩和家务劳动上，没有多余的时间参加体育锻炼；二是有些老年人没有办法单独出门锻炼，而家人没有时间陪同。

5 宜州老年人体育健康锻炼处方

锻炼处方，是根据健身运动人的身体和状况和精神状况，以处方的形式确定体育锻炼内容、生理负荷、运动强度、持续时间、运动频率等，以提高老年人健身效果、全面发展老年人的健康水平、提高老年人生活质量。

5.1 心脑血管类疾病的锻炼处方

心脑血管患者在锻炼项目的选择及运动的强度上都有具体的规定，这些都是有一些理论依据的。所以，患者在时间的选择上和运动强度上都要谨慎安排。通过归纳总结，要注意以下几个方面：一是对于运动的选择，要以有氧的慢型运动为主，使得全身都得到放松，而且节奏要有一定的规律性。二多选择一些利于活动手脚但不宜进行旋转的运动项目。三是避免呼吸性强的运动，不要选择类如仰卧起坐、俯卧撑、杠铃等容易令人窒息的项目，并尽可能避免倒立运动。四是鼓励参加集体活动，这样发生运动损伤或心脏意外等情况时有同伴在场，可给予帮助。五是要平衡心态，放松心情，不要让情绪波动过大，改变不良的生活方式，多吃富含精氨酸的食物。一般推荐有氧运动有：步行、慢跑、太极拳、有氧健身操、健身舞蹈、走跑交替、上下楼梯、骑自行车、游泳等。老年体弱者以及心脑血管病患者宜进行小强度的运动，控制在50%-70%最大耗氧量之间。

5.2 呼吸道类疾病的锻炼处方

在呼吸道改善运动的选择上，因为老年人对外界的反应没有那么灵活，而且四肢的配合能力也不足，所以要注意以下事项：(1)对于运动锻炼的目的要明确，不要进行一些竞争型的运动，以平缓运动为主，心态放平和。这样才能保证运动对人体功能的改善作用。(2)避免超负荷运动。老年人的运动强度和持续时间要适度，使各脏器功能的负荷接近老年人的生理需求，使人体新陈代谢和组织器官发生良好的生理变化。(3)避免急于求成。适应能力差的体力，因此运动要有很长的时间才能适应阶段，必须一步一步的推进，不要贸然行事。(4)补充营养。运动是要耗费体力的，如果营养跟不上，那么将会造成人体虚弱。日常生活中要多吃一些营养价值高的食物，包括水果和蔬菜，以增加抵抗疾病的能力。(5)每天保证睡眠时间和睡眠质量。呼吸道疾病病人在开始锻炼时，以中小强度练习为宜，开始时运动时间不宜过长，随着机能水平的改善，症状减轻，锻炼的时间可逐渐延长。推荐的运动形式有散步、固定自行车、爬山等。

5.3 残疾或四肢不便类的锻炼处方

四肢不便无法自己行走的老年人可以由家人搀扶出门慢慢地活动，活动力度适当就好，主要目的是为了活动筋骨。患有关节炎的老人不适合慢跑和爬山，这些大负荷运动对膝关节不利，散步可以强化双腿，帮助预防骨质疏松症和缓解关节的压力。

5.4 场地设施条件

政府应加大对社区体育场地和设施建设的投资力度，要利用现有资源，努力完善体育锻炼场地：一是自建专业练习场地；二是通过校企合作、租赁周边体育锻炼俱乐部场地等方式增加老年人的活动场所；三是搭建室内场地，引入老年人锻炼专业设备。同时政府要加强老年人健康锻炼知识的宣传，以正确的、科学的理论引导老年人选择合理的锻炼方式，让他们感受快乐的同时增强体质。

6 运动处方对老年人健康锻炼的价值和意义

6.1 体育运动习惯对老年人体质健康的影响

经常参加体育锻炼能强健体魄，提高人的大脑对外界的反应能力和灵活度。宜州大多数老年人都患有心血管、高血压、糖尿病、关节炎、视力减退等疾病。而坚持体育锻炼，对于骨骼、肌肉、关节和韧带的发展都有正向的作用。一般情况下，保持锻炼的人肌肉相对较为活跃，而这种活跃性可以使骨骼对钙的吸收能力提高。这样一来，骨质的紧密程度就得到提升，缓解骨质的伸缩压力，使韧带的弹性大大增强。同时，体育锻炼可以提高人的协调能力和对事物的反应速度，保持手脚的灵活，让人轻松自如，有条不紊的完成各种复杂的动作。体育锻炼可以显著降低血脂含量、改变血脂质量，有效地防治冠心病，高血压和动脉粥样硬化等疾病。

6.2 体育运动习惯对老年人心理方面的影响

体育锻炼不但能够增强老人的免疫力，而且能让他们的心灵得到清洗和陶冶，丰富他们的精神世界，缓解他们的寂寞和忧虑，提高他们的思维能力，降低衰老的速度。

6.3 体育运动习惯可以增强老年人社会适应能力

体育锻炼是提高人与人接触的最佳途径。通过共同参与体育锻炼，可以使不同的人彼此接近，丰富和发展老年人的生活方式的同时，也有利于帮助老年人忘记生活的烦恼，利于人际关系的适应。

7 结论与建议

随着年龄的增长，宜州城区老年人在选择健身方式时，多以轻便、简单的健身项目为主，如散步、慢跑、快走、太极拳拉伸及深呼吸等。在锻炼的时间方面，多数老年人正常情况下每天都能坚持锻炼；在锻炼场所的选择方面，通常会选择一些免费开放、场地宽阔的公共场所。对于患有心脑血管疾病的老年人，我们建议要以有氧的慢型运动为主，避免倒立运动。而患有呼吸道疾病的老年人则应避免超负荷运动，锻炼过程要做到循序渐进。残疾或四肢不便的老年人应在家人的陪同下选择轻松的运动方式，比如散步、轮椅推行等。应在小城镇培养专业的社会体育指导员，扩大社会体育指导员的队伍。此外，还应积极搭建健身运动处方实施的平台，建立监督机制，保证处方标准和措施制定后得到有效落实。要在老年人群体中加大体育锻炼益处的宣传和引导。同时，加强社会支持力度，可以社区为单位组织一些适合老人参与的体育活动，从思想和体育实践上提高老年人对体育锻炼意义的认识。最后地方政府要加大公共健身场地建设力度，为老年人的健康锻炼创造良好的健身场所和环境。

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[责任编辑 韦杨波]

A Study of the Elderly’s Fitness Exercise under the New Background of Urbanization——Taking Guangxi Yizhou City as an Eanple

XU Qichang

(Institute of Physical Education， Hechi University， Yizhou, Guangxi 546300 China)

The paper adopts the research methods of documentation, interview and field observation, to investigate the forms and programs of fitness exercise of the elderly in Yizhou city. The findings are as follow: the elderly are lack of sufficient knowledge of their own physical condition; their fitness exercise has no scientific guide and clear purpose; their choice of exercise forms has no pertinence; the time, strength, and frequency of their physical exercise are not arranged according to their own physical characteristics. The elderly are lack of the knowledge of fitness exercise; few of them carry out a fitness prescription; their fitness exercise shows casualty and has no fitness plan fitting for their physical condition. Therefore, their fitness exercise is far from effective. The paper makes a classified analysis of old people’s physical condition, deeply discusses the misunderstanding areas and affecting factors of their fitness exercise, and so explores the scientific ways of fitness exercise for the elderly under the new background of urbanization.

urbanization; Yizhou City; the Elderly; Fitness exercise

G899

A

1672-9021(2017)02-0112-06

徐奇畅(1978-)，男，海南澄迈人，河池学院体育学院讲师，硕士，主要研究方向：户外及健身运动。

2016-10-29