康艾注射液防治乳腺癌术后化疗毒副作用的疗效观察

石惠燕 田义洲 张凌燕 邵莉莉

浙江省舟山市中医院 浙江 舟山 316000

康艾注射液防治乳腺癌术后化疗毒副作用的疗效观察

石惠燕 田义洲 张凌燕 邵莉莉

浙江省舟山市中医院 浙江 舟山 316000

乳腺癌 康艾注射液 化疗 毒副作用

笔者观察在乳腺癌患者化疗过程中应用康艾注射液治疗30例，疗效较好。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择2013年7月至2016年7月本院接诊的60例乳腺癌患者，均为女性。随机分为观察组和对照组，各30例。观察组：年龄25～63岁，平均41.83± 4.31岁；TNM分期：Ⅰ期1例，Ⅱ期23例，Ⅲ期6例；乳腺癌根治术28例，保乳术2例。对照组：年龄26～65岁，平均42.04±4.25岁；TNM分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期21例，Ⅲ期7例；乳腺癌根治术27例，保乳术3例。两组资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：①符合乳腺癌诊断标准[1]，并经过病理学、细胞学检测以确诊；②年龄≤65岁；③预计生存期≥3个月；④肝、肾功能、血常规均正常。

2 治疗方法

2.1 对照组：使用CAF化疗方案，50mg/m2的多柔比星加入50ml生理盐水中静滴；500mg/m2的环磷酰胺加入30ml生理盐水中静滴；500mg/m2的5氟尿嘧啶加入500ml生理盐水中静滴。

2.2 观察组：上述治疗基础上，再联合康艾注射液静脉滴注，剂量30ml，1次/d，连续15d。

两组均以21d为1周期，连续治疗3个周期。

3 疗效观察

3.1 观察指标：①记录白细胞（WBC）、血小板（PLT）水平；②使用流式细胞仪检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及免疫细胞亚群CD4+、CD8+水平；③记录化疗过程中毒副反应。

3.2 结果：见表1、表2。

表1 两组治疗前后免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血常规的比较（±s）

表1 两组治疗前后免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血常规的比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组（30例）对照组（30例）IgA（g/L）2.48±0.35 1.79±0.23*#2.45±0.37 2.79±0.42*时间疗前疗后疗前疗后IgG（g/L）14.34±1.35 10.29±1.14*#13.39±1.31 15.63±1.46*IgM（g/L）1.95±0.41 1.32±0.26*#1.98±0.40 2.16±0.45*CD4+（%）33.18±2.74 39.45±3.05*#33.25±2.71 29.65±2.16*CD8+（%）7.48±1.45 5.14±0.84*#7.53±1.41 3.49±0.62*WBC 177.43±22.40 146.85±18.56*#178.12±21.95 98.54±15.14*PLT 28.41±1.94 41.53±2.43*#28.34±2.01 25.17±1.55*

表2 两组不良反应比较（例）

4 体会

乳腺癌患者化疗后出现骨髓抑制与气血两虚证及肝肾阴虚证有一定关系。化疗药物属邪毒之类，可耗气伤血，同时损伤脏腑功能，尤其是脾、胃、肝、肾等脏腑功能。肝肾亏虚，则先天之本枯竭；脾胃虚弱，则后天气血生化乏源，气血不荣，则致骨髓抑制。临床上亦常用补气益血、滋补肝肾的方法治疗，从而减轻和防治骨髓抑制，提高化疗疗效[2]。康艾注射液主要由人参、苦参素、黄芪等组成，功效健脾养血、补气扶正。康艾注射液中的黄芪，含有总甙等多种有效成分，可达到护卫固表、补气生阳之效。人参可达到益气补津、补血补气等效，促使机体免疫力提高。而苦参素主要成分有氧化苦参碱、苦参碱，其中苦参碱可对机体免疫紊乱状态进行调节和纠正，可使机体抗肿瘤能力增加，达到抗菌消炎、清热解毒、抗肿瘤、调节免疫力等多种效果。

临床观察表明，乳腺癌患者术后化疗中应用康艾注射液效果显著，可促进化疗效果提升，并减轻毒副反应。

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)[J].中国癌症杂志,2015,25(9)：692-754.

[2]刘清源,夏婷婷,骆丽娜,等.乳腺癌化疗后中医证型与化疗副反应的相关性研究[J].浙江中医杂志,2016,51(9)：631-632.

2017-03-27