小儿轮状病毒肠炎的临床护理体会

薛莹冰

(南阳市中医院 儿科 河南 南阳 473000)

小儿轮状病毒肠炎的临床护理体会

薛莹冰

(南阳市中医院 儿科 河南 南阳 473000)

目的 探讨小儿轮状病毒肠炎的临床护理体会。方法 选取2014年1月至2015年12月于南阳市中医院治疗并实施护理干预的104例轮状病毒肠炎患儿作为观察组，同时选取采取常规护理的85例该病患儿作为对照组，比较两组患儿临床效果以及症状缓解时间。结果 观察组患儿临床治疗总有效率和症状缓解时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿轮状病毒肠炎实施护理干预治疗效果确切、安全可靠，值得临床大力推广。

轮状病毒肠炎；护理干预；护理效果

轮状病毒肠炎是临床儿科较为常见的一种疾病，该病主要经粪-口及呼吸道传播。研究报道，加强护理工作对提高临床治疗效果具有重要意义[1]。本研究旨在探讨对轮状病毒肠炎患儿实施护理干预的临床效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2015年12月于南阳市中医院治疗并实施护理干预的104例轮状病毒肠炎患儿作为观察组，同时选取采取常规护理的85例该病患儿作为对照组。观察组患儿中男67例，女37例，年龄1～9岁，平均(5.1±2.1)岁；对照组患儿中男51例，女34例，年龄1～10岁，平均(4.8±2.3)岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患儿采取常规护理，如维持病房整洁、卫生，定期通风和消毒，完善相关临床检查，及时清理患儿呕吐物，确保患儿呼吸道畅通。观察组患者在常规护理基础上实施心理和饮食护理干预，具体内容如下：①心理护理：由于患儿及其家属对轮状病毒缺乏认识，往往具有害怕、担心和恐惧等不良情绪，患儿年龄偏小，治疗依从性较差，应加强患儿和家属的心理疏导，为患儿及其家属讲解轮状病毒肠炎的临床症状、发展和转归等相关知识、疾病预防措施、治疗方法、治疗效果以及预防等，同时向患儿家属介绍治愈成功的案例，提高其治疗疾病的信心和依从性。②饮食护理：由于轮状病毒感染患儿禁食后可导致其脱水加重、抵抗力低下，病情延长，所以原则上可不予以禁食；当轮状病毒入侵机体后会导致小肠黏膜上的绒毛上皮细胞增殖，造成绒毛脱落，从而导致空肠和十二指肠出现病理变化，进而引起双糖酶缺少，此时应暂停含乳糖或乳糖类食物的摄入，更换服用豆奶粉和豆制品；另外母乳中具有免疫因子，有助于疾病恢复，所以对患儿可进行母乳喂养，但喂养时可少量多次，同时暂时停用辅食，对于断奶患儿可予以米汤类食物；对于病情严重患儿可根据具体情况禁水禁食，以减少排泄量，对禁食时间需控制，一般情况下禁食时间保持在6～12 h，当患儿腹泻和呕吐好转后停止禁食[2]。

1.3 评价标准 临床效果评价标准：①显效：患儿治疗3 d后其临床体征和症状均显著改善，未见恶心呕吐，大便性质基本恢复正常，大便频率为5次/d；②有效：患儿治疗3 d后其临床体征和症状均较前有所改善，恶心和呕吐轻微，大便呈蛋花样或稀水样，大便频率为5～10次/d；无效：患儿治疗3 d后其临床体征和症状均未见改善或较前恶化，呕吐严重，大便呈蛋花样或稀水样，大便频率为10次/d。

2 结果

2.1 临床效果 观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床效果比较(n，%)

2.2 症状缓解时间 观察组患儿腹泻、发热、脱水症状缓解时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿症状缓解时间比较

3 讨论

轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)是一种多发于秋冬季的儿童急性腹泻，虽然该病病情常较重，但具有自限性[3]。由于轮状病毒肠炎发病较急，病情变化较快，一旦救治不及时将引起肠穿孔、肠套叠、电解质紊乱和感染性休克等临床并发症，严重影响患儿身体健康，甚至威胁其生命安全[4]。治疗过程中加强基础、心理和饮食护理干预对提高临床治疗效果十分重要[5]。本文研究结果显示，观察组患儿临床治疗总有效率和症状缓解时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，小儿轮状病毒肠炎实施护理干预治疗效果确切、安全可靠，值得临床大力推广。

[1] 张金梅.护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(23):2602-2604.

[2] 罗丽梅.中医治疗及护理对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J].护理实践与研究,2015,12(9):136-138.

[3] 许明芳,李红芹.临床护理路径在小儿轮状病毒肠炎患者中的应用[J].山西医药杂志,2014，58(19):2353-2354.

[4] 陈志军.脾可欣颗粒联合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒肠炎45例及护理干预[J].中国药业,2015,24(22):227-228.

[5] 邱伟霞.系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗中应用价值分析[J].中外医疗,2014，34(27):178-179,182.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.119

2016-06-19)