益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者的效果分析
2017-06-19伦志勇
伦志勇
(东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心 广东 东莞 523000)
益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者的效果分析
伦志勇
(东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心 广东 东莞 523000)
目的 研究益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者的效果。方法 选取东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心2015年5月至2016年6月收治的120例慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者,按随机数表法分为中医组和常规组。常规组单纯采用西医常规治疗,中医组在常规组基础上采用益气活血化痰法治疗。比较两组患者治疗总有效率,不良反应发生情况和治疗前后患者细胞免疫功能、C反应蛋白、生活质量评分。结果 中医组总有效率95.00%高于常规组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4+/CD8+、C反应蛋白水平、生活质量评分均较治疗前改善,中医组C反应蛋白水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论 益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者的效果确切,可有效改善患者炎症反应水平,提高细胞免疫功能和生活质量,安全性高,值得推广。
益气活血化痰法;慢性支气管炎;迁延期;气虚血瘀型
慢性支气管炎是我国常见多发病,在60岁以上老年人中发病率高,其发病和老年人免疫功能降低有关。慢性支气管炎是因感染或非感染因素所致支气管黏膜、气管和周围组织慢性非特异性炎症,患者以反复咳痰、咳嗽、气喘为主要症状,发作时间连续大于2 a,且每年持续时间大于3个月。慢性支气管炎迁延期是慢性支气管炎迁延时间大于1个月且未治愈的情况[1]。本研究对益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者的效果进行分析,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心2015年5月至2016年6月收治的120例慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者,按随机数表法分为中医组和常规组。所有患者均符合慢性支气管炎迁延期诊断标准,中医辨证分型均为气虚血瘀型。中医组患者男33例,女27例;61~84岁,年龄(73.34±3.13)岁;发病时间2.5~8 a,平均(4.51±0.21)a。常规组患者男35例,女25例;62~84岁,年龄(73.19±3.47)岁;发病时间2.5~8 a,平均(4.54±0.25)a。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 常规组单纯采用西医常规治疗。给予沐舒坦,每次30 mg雾化吸入,每天3次。头孢呋辛每次0.25 mg,每天2次口服。对合并气喘症状的患者加用50 μg丙卡特罗口服,每晚服用1次。中医组在常规组基础上采用益气活血化痰法治疗。方剂组成:黄芪30 g;党参20 g;丹参、补骨脂、茯苓、川芎、半夏、桑白皮、杏仁各15 g;白术12 g;陈皮10 g;甘草6 g。上述方剂用水煎煮,每天1剂,分为3次服用。7 d为1个疗程。两组患者均治疗14 d。
1.3 观察指标 两组患者慢性支气管炎迁延期治疗总有效率、不良反应发生率;治疗前后患者细胞免疫功能(CD4+/CD8+)、C反应蛋白、生活质量评分。生活质量评分采用SF-36量表进行评估,包括8个维度,总分为100分,分数越高说明生活质量越高。1.4 疗效评价标准 显效:咳嗽、气喘和咳痰等症状在1周内完全消失,C反应蛋白降低至正常水平,影像学检查正常;有效:咳嗽、气喘和咳痰等症状在2周内有所改善,C反应蛋白降低50%以上,影像学检查显示肺部阴影缩小50%以上;无效:未达到上述标准,甚至出现症状加重现象[2]。慢性支气管炎迁延期治疗总有效率为显效率、有效率之和。
2 结果
2.1 治疗效果 中医组显效38例,有效19例,无效3例,总有效率为95.00%;常规组显效29例,有效21例,无效10例,总有效率为83.33%。中医组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 细胞免疫功能、C反应蛋白及生活质量评分比较 治疗前两组细胞免疫功能、C反应蛋白、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD4+/CD8+、C反应蛋白水平、生活质量评分均较治疗前改善,中医组C反应蛋白水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗前后各项指标水平比较
注:与同组治疗前比较,aP<0.05;与常规组治疗后比较,bP<0.05。
2.3 不良反应 两组均无严重不良反应发生。
3 讨论
慢性支气管炎是临床常见多发病,老年人发病率较高。老年人机体功能下降,常使用抗生素,免疫功能降低,慢性支气管炎容易迁延不愈。慢性支气管炎迁延期患者常可出现肺炎链球菌等感染,西医治疗多采用抗感染治疗,并给予平喘祛痰等对症治疗[3-4],但效果欠佳。
慢性支气管炎为祖国医学“咳嗽”“肺胀”等范畴,其发生跟痰浊内生、气血瘀滞、肺气虚弱有关,以气虚血瘀型常见。采用益气活血化痰法治疗可有效发挥活血益气、化痰止咳作用。方中黄芪、党参可益气健脾祛痰;丹参可活血化瘀;茯苓、白术可健脾祛痰;杏仁可平喘止咳;陈皮、半夏、桑白皮可生津理气祛痰;川芎可活血行气,祛风止痛;补骨脂可温肾助阳;甘草可调和诸药。诸药合用,可共奏健脾益气、活血化瘀和镇咳祛痰之功[5-6]。
本研究中,常规组单纯采用西医常规治疗,中医组在常规组基础上采用益气活血化痰法治疗。结果显示,中医组患者治疗总有效率高于常规组,两组无严重不良反应发生,治疗后中医组细胞免疫功能、C反应蛋白、生活质量评分改善幅度更大,说明益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者的疗效确切,可有效改善患者炎症反应水平,提高细胞免疫功能和生活质量,安全性高,值得推广。
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R 587.1
10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.101
2016-12-14)