聚肌胞注射液联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床效果观察

李春莲

(郸城县中医院 皮肤科 河南 周口 477150)

聚肌胞注射液联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床效果观察

李春莲

(郸城县中医院 皮肤科 河南 周口 477150)

目的 分析聚肌胞注射液联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床效果。方法 选取2014年8月至2016年4月在郸城县中医院接受治疗的64例扁平疣患者，随机分为联合组和单一组，各32例。单一组给予聚肌胞注射液治疗，联合组在单一组基础上联合维A酸乳膏治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 联合组总有效率明显高于单一组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 聚肌胞注射液联合维A酸乳膏治疗扁平疣临床效果显著，安全性高，值得推广应用。

扁平疣；聚肌胞注射液；维A酸乳膏

扁平疣是临床皮肤科常见的由人类乳头瘤病毒感染而引起的一种皮肤良性突起病变，多发于青少年，疣体质硬、表面光滑，患者发病后无自觉症状，病程缓慢，经久不愈且易复发，对患者日常工作及生活造成一定程度困扰[1]。目前，临床多采用聚肌胞、Y-干扰素、土贝母等药物进行肌内注射，但单一用药临床效果欠佳。相关研究指出，在聚肌胞肌内注射基础上联合维A酸乳膏局部外用治疗扁平疣疗效显著[2]。本研究选取在郸城县中医院接受治疗的64例扁平疣患者，通过设置单一组，探讨聚肌胞注射液联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月至2016年4月在郸城县中医院接受治疗的64例扁平疣患者，随机分为联合组和单一组，各32例。联合组男12例、女20例，年龄14～32岁，平均(21.36±4.22)岁，单一组男13例、女19例，年龄15～32岁，平均(22.01±4.43)岁，两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比研究。

1.2 治疗方法 单一组给予聚肌胞注射液(长春海悦药业有限公司，国药准字H20003051，规格：2 ml∶2 mg)治疗，对患者皮肤进行消毒后，取1～2 ml聚肌胞注射液对皮损部位基底部进行浸润注射，1次/周。联合组在单一组基础上联合使用维A酸乳膏(上海现代制药股份有限公司，国药准字H20093880，规格：0.1%)治疗，取适量轻搽于患处并给予适当按摩，每晚睡前1次。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标 比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准 治愈：疣体全部消退，原病损处无复发；显效：疣体数目减少80%以上，剩余疣体明显变平、变小；有效：疣体数目减少30%～80%，剩余疣体较治疗前变小；无效：疣体数目减少不足30%或疣体较治疗前无变化[3]。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据信息，定性资料用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 联合组总有效率明显高于单一组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2 不良反应 单一组未出现不良反应，联合组1例出现局部红斑，未对治疗造成影响，不良反应发生率为3.13%(1/32)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

扁平疣是由疣病毒感染引起的一种良性皮肤赘生物，好发于青少年群体，发病部位多于颜面、手背、前臂等，表现为淡褐色或正常肤色帽针头至扁豆大小椭圆形、圆形或不规则形扁平丘疹，该病病程缓慢，常对患者正常生活及工作造成一定影响[4]。

目前，临床尚无治疗扁平疣的特异性疗法及药物，因此多采用2种及以上药物联合治疗。聚肌胞是由多分子核苷酸组合而成的共聚物，可通过与病毒聚合酶特异性结合而有效抑制病毒复制，因此具有较强的抗病毒作用，同时，可作为内源性干扰素诱导剂，有利于内源性干扰剂高效、迅速生成，对提高患者机体免疫力具有重要作用。维A酸乳膏作为视黄醇衍生物，具有较高维生素A活性，可对角质表皮细胞的更新与分裂起调节作用，进而有效抑制角化的发生，因此有利于病变皮肤的增殖与分化恢复正常，此外具有调节体液免疫、细胞免疫及抗炎等功能，用于扁平疣局部外用治疗效果显著。本研究中，联合组疗效总有效率为93.75%，与单一组的71.88%比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组用药后无明显不良反应，仅1例患者局部发生红斑，未对治疗造成影响，与单一用药组相比，差异无统计学意义(P>0.05)，与张慧[5]研究结果基本一致，这提示聚肌胞注射液联合维A酸乳膏治疗扁平疣临床效果显著，具有一定安全性。但本研究未对患者进行长期随访调查，无法佐证联合用药治疗扁平疣是否有利于复发率的降低，仍需进一步分析探讨才可得出确切结论，存在一定局限性。

综上所述，聚肌胞注射液联合维A酸乳膏治疗扁平疣与单一聚肌胞注射液比较，临床效果更加显著，且具有一定安全性，值得推广应用。

[1] 黄烨,曹碧兰.中西医治疗扁平疣的研究进展[J].中国医药指南,2015,13(27):35-37.

[2] 潘月敏.聚肌胞注射液联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察[J].世界临床医学,2015,9(8):159,163.

[3] 申宇鸿.微波治疗仪单用与联用中草药对扁平疣的疗效及复发周期对比[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(25):3825-3826.

[4] 陈华,吴海兵,杨义成,等.阿维 A联合潘生丁、西咪替丁治疗扁平疣临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(11):1603-1604.

[5] 张慧.聚肌胞局部注射联合维A酸乳膏外用治疗扁平疣疗效观察[J].右江民族医学院学报,2016,38(1):72-73.

R 752.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.089

2016-06-22)