公立医院绩效评价与薪酬管理

高卫林　张西儒

随着医疗改革不断深入，分析现阶段公立医院绩效评估以及薪酬分配制度制度中存在的问题，进一步加强医院绩效考核，完善薪酬管理体系，保证医院健康发展。此文从绩效考核系统的应用以及薪酬分配等方面进行论述。

目前我国公立医院在实施薪酬分配时主要以绩效考核作为参考依据，而这几年进行的新医改中明确提出取消医务工作这的绩效和服务过程中的经济收入间的联系，禁止医院向过往一样仅注重平时经济利益，因此摆在公里医院面前的如何在满足新形式条件下探索合理理的绩效评价以及薪酬管理系统成为了一个函待解决的主要问题。

现阶段新形式公立医院的绩效评价系统

培养医院文化底蕴，建立正确的价值观。医院价值观是评估医务人员各种医疗服务正确与否的重要指标，医院的长远发展和进步与医院价值观密切相关，这是医院文化建设的关键。目前公立医院的医院文化必须以社会主义核心价值观为中心并将其发展成为所有部门和职工共同认可和奋斗的目标，同时在医院内要建立和谐的人际关系，形成以人为本、奖罚分明的管理理念，提高整个团队合作的凝聚力。

建立有效的组织机构。医院文化是医院的灵魂，高效的组织机构是保障医院健康发展的需要，这样不仅能够让医院形成一个积极向上的外界环境，同时保证的医院内部和外界间沟通通常，最大程度提高医院工作成果，努力促成绩效考核的落实。

建立起基于战略的绩效考核系统。绩效考核系统的建立是以医院的发展作为基础的，因此在发展初期即要对医院未来发展目标、人力资源管理以及现阶段的内外环境因素进行综合分析和整理，同时要考虑这些因素对绩效考核系统的影响，从而保证绩效评价系统设置合理，这必须满足以下要求：一是医院的战略目标必须明确，且能够分解成具体目标，医院所有工作人员目标一致；二是医院根据人事制度改革要求，准确分析所有岗位并明确其职责，制定出科学有效的人事管理制度；三是医院充分利用各种内外因素，促进医院改革向前发展，为绩效评价系统的建立做好铺垫。

新环境下医院薪酬分配管理制度的建立

在医院管理工作中以薪酬分配最容易出现问题，而在医院内形成公平、公正、合理的薪酬制度既可以最大限度地提高工作人员的工作热情，又能够提高医院在同类医院中的竞争力，为医院最大限度创建经济效益和社会效益。但是统计显示，目前我国的薪酬制度仍存在诸多问题，薪酬分配制度远跟不上时代发展的脚步，同一级别的工作人员间工资水平存在较大的差异，造成部分工作人员工作热情不高、消极怠工等情况发生，激励效果不强；而且医院内各岗位的设置存在一定的缺血，岗位差异必然造成其责任和劳动强度的不同，但全院采取同一个薪酬分配方案，这种不合理性显而易见。现在医院的竞争已经发展成为人才的竞争，制药为人才提供公平、公正、合理的薪酬分配制度，才能最大限度减少人才流失。因此各公立医院应根据现阶段的绩效考核方法进一步完善薪酬管理体系。

现阶段我国职工的薪酬分为基本工资和绩效工资两方面，其中基本工资包括岗位工资、薪级工资以及各种补贴和津贴，基本工资和医务人员的劳动出勤结果相关联，得来的考核结果用于基本工资的发放；绩效工资则是依据财务、内部流程、顾客以及创新成长四个考核指标发放，以往绩效工资的发展都会参考医院的工作效率和经营状况。采取院、科两级核算、两级考核的管理方法实施。

绩效一级分配管理方法。临床各科室绩效工资主要分配方法为：医院各科室绩效工资的发放必须以成本核算为基础，参考关键性的业务指标、财务考核指标、内部流程以及职工成长等方面内容确定绩效工资的发放；在核算员工成本时，必须扶持新成立科室以及部分项目，保证医院能够健康长远的发展，这就要求将医院各科室进行分类并根据类别进行成本核算。基础雄厚、能够最大化创造效益的临床科室，应由其自己承担科室内日常支出；基础薄弱或新成立的二级科室要给予一定的扶持，减少一半的公摊费用；对于需要医院扶持的三级科室，医院应给予一定的政策支持，减免其公摊费。临床科室主任都是业务岗位上的精英，关系着科室的发展和进步。科主任既往重视学科建设，还要负责科室市场开发以及科室日常工作的管理，因此科主任的绩效工资和普通医务人员有一定的差异，而且科主任的利益与科室医务人员的利益不能有关系。必须重视科主任绩效工资考核的公平性，有医院审核后发放，不能与科室绩效工资混在一起。目前正高职称科主任系数设为1.8，副高职称科主任系数设为1.7，中级职称科主任系数设为1.6，副主任要比正主任的系数少02个百分点。同时科主任以及护士长应领取一定的职务风险津贴。

绩效工资二级分配管理方法。绩效工资的二级分配既要满足效率、质量以及效率的原则，还要满足公平公正的原则，要正确处理医院、科室以及个人间的相互利益关系。科主任可以提前科室当月绩效工资的一部分作为科室所有工作人员的奖励资金。各科室应成立绩效考核以及绩效分配小组，成员不得低于3人，負责对科室绩效工资进行二次分配。员工每月的绩效工资都有科室统计后报至财务科，由财务科按照绩效工资卡的方式进行发放，严禁任何人查询他人的绩效工资。

总之，各级公里医院都对绩效考核评价系统有了一定的认识，实施绩效考核是人力资源开发的重要保障。绩效考核既检查了各部门以及成员的劳动结果，又起到了奖励作用，因此要保证医院健康发展，必须加强绩效评价以及薪酬管理。