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眼外伤:“突如其来”的眼睛“杀手”

2017-06-15江睿

大众医学 2017年6期
关键词:眼科医生眼外伤视神经

江睿

眼外伤很常见,任何年龄人群均可发生,最常见于20~50岁青壮年人群。同时,眼外伤又是发病最突然、对心理冲击最大的眼病。一旦发生严重视力损害,会严重影响患者的工作和生活。

直接撞击是主因

在日常生活中,运动中的意外损伤是导致成人眼外伤的常见原因。比如,跳水、拳击等运动,会对眼球造成钝性冲击,是导致视网膜脱离的高危因素;而在球类运动中,手、肘、肩部冲撞眼部、球直接撞击眼部等,都会造成眼外伤。

老年人多因跌倒时撞击眼部而导致眼外伤。幼儿行走时的自我防护能力较弱,而大多数家具的高度刚好与幼儿的眼部持平(50~90厘米),很容易撞伤。带有尖角的玩具,随意放置的刀、剪、针等尖锐物品,也容易伤到孩子。

此外,烟花爆竹、车祸等导致的眼外伤也不少见。需要提醒的是,车祸伤者无论是否直接伤及眼部,都要请眼科医生进行检查,以免漏诊。因为胸腹部挤压伤可以导致远达性视网膜病变;前额,尤其是眉弓部的撞击可以导致间接性视神经损伤;而大量失血导致的低血压可诱发缺血性视神经病变。

“宠物伤”日益增多

随着生活条件的改善,养宠物的家庭越来越多。过去鲜见的宠物导致的眼外伤,如今也逐渐多见,如眼睛被猫、犬等宠物抓伤,被鸟啄伤等。此外,宠物身上的寄生虫还会导致眼犬弓蛔虫病。

发生眼外伤,须尽快送医救治

一旦发生眼外伤,患者和周边人员都要尽量保持镇静,注意保护创口,保持伤口洁净,切勿施加压力,尤其不要用力按压和擦拭伤口。眼部血供丰富,受伤时出血量往往较大,患者不要因此惊慌失措。如果伤口较小,一般会自行止血,切莫压迫止血,以免将眼内重要组织,甚至视网膜通过眼球的破口挤压出眼外,造成无法挽回的后果。化学品泼溅导致化学伤者,要争分夺秒,立即用大量水冲洗,自来水也好,甚至污水也罢,只要能稀释溅入眼内的化学品,就能减轻继发性损伤。在做好上述应急处置后,所有眼外傷患者都要尽快送医救治,由专业的眼科医生来治疗。

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