正确认识口服避孕药

黄二梅

“避孕药啊？我能退吗？”一看到拿到手中的是口服避孕药，很多病人立马脱口而出这句话。在大家的心目中，口服避孕药是激素，会发胖，会造成各种各样的不良反应。然而，真的是这样的吗？

其实，服用复方口服避孕药（combined oral contraceptives，COC）是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，但在我国育龄期妇女中使用率非常低，主要原因之一来源于对激素类药物的恐惧心理，对其了解不足或存在偏见。然而大量的研究表明，它对生育的影响是可逆的，停药即可恢复，无致畸作用，对生育力有保护作用。在此，郑大三附院药学专家就复方口服避孕药的一些常见问题进行解答，消除大家的顾虑，纠正相关误区。

复方口服避孕药，除了避孕效果，还是妇科大夫最喜欢使用的调经药物，对于异常子宫出血有不同程度的治疗作用，尤其对青春期功血的止血调经，若使用正确，效果明显。

而对于多囊卵巢综合征的女性，服用复方口服避孕药还有降低体内雄激素、调节经期、治疗痤疮等作用。此外，对痛经、经前期紧张综合征等治疗效果良好。目前研究表明，所有类型的服用复方口服避孕药对痤疮均有一定的治疗作用，是有避孕要求的女性痤疮患者的理想选择。虽然有少数人服用复方口服避孕药后出現体重增加，但并不是真正意义上的“肥胖”。只是因为水钠潴留，通俗地说就是体内多余的水分未能排出体外，导致体重增加，并不是由脂肪组织的增长所致。最新一代含屈螺酮的口服避孕药能有效防止由于体液潴留而引起的体重增加，例如优思明。

健康妇女服用复方口服避孕药，还可以降低卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险。偶尔出现点滴出血，一般不影响生活。如果正确、规律地服用口服避孕药，仍然长期有异常子宫出血，需进一步就医，排除其他因素。

服用复方口服避孕药期间妊娠或妊娠期间误服了复方口服避孕药，并不增加胎儿先天性畸形的风险。服用复方口服避孕药对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复。因此，停用复方口服避孕药后即可妊娠，无须等待3-6个月。

还需要叮嘱一点的是，这里说的是短效的口服复方避孕药，可不是紧急避孕药哦。有些女性朋友嫌每天口服麻烦，就在每次性生活后使用紧急避孕药，这是不可取的。由于紧急避孕药相对剂量较大，长期使用，可能会导致月经的异常，且避孕效果并不十分可靠。