血糖监测要强调“个体化”

李甜甜

血糖监测是糖尿病治疗的五大原则之一。一般来说，糖尿病患者因受年龄、病情、依从性等因素的影响，往往很难坚持定期到医院进行血糖监测，大部分患者选择在家里自行监测血糖。血糖监测能让患者准确及时地了解自己的實际血糖情况，更好地了解病情，及时调整药物剂量、治疗方案等。

糖尿病是慢性病，患者很多时候在基层就诊，也会在家里进行血糖监测。患者在家里进行血糖监测时，选择最多的是血糖监测仪——随时监测自己的血糖情况，把握运动节奏、饮食种类及饮食数量，了解各种治疗的效果，以达到强化控制血糖达标、避免并发症的目的。如何科学监测血糖，是基层医务人员和糖尿病患者都需要关注的重点。

关于血糖监测，很多人“熟悉又迷茫”，熟悉是因为血糖监测伴随患者的整个病程，迷茫是因为大多数人没有掌握血糖监测的诀窍。一般来说，进行血糖监测有固定的时间节点，但是每个人还应该根据自身情况的不同，选择不同的时间点进行血糖监测。

正常的血糖监测应该把全天的血糖值控制在可以接受的范围内。因此，血糖监测的时间应该包括空腹血糖、三餐前血糖、餐后两小时血糖、睡前血糖、随机血糖，必要时还要加测凌晨1～3时的血糖。

对于病情程度不同的糖尿病患者来说，进行血糖监测的时间点也应该有所侧重。比如，新诊断的患者需要先规律地监测一段时间的血糖，从而接受指导治疗，一般每天应监测血糖4～7次；血糖控制相对稳定的患者，每个月应监测血糖2～4次；血糖控制不达标的患者，每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。运动前后、旅行时，患者应调整药物的剂量及次数，有低血糖症状以及怀孕或打算怀孕时，要适当增加血糖监测次数，必要时及时与医生沟通。