张文明：愿做实干家不做清谈客

文/本刊记者 刘文生

张文明：愿做实干家不做清谈客

文/本刊记者 刘文生

几十年的院长经历他用寥寥数句概括完毕。在他看来，与其坐而论道，不如起而行之。

张文明

你身边是否有实干家？他们的典型特征是什么？

在很多人看来，实干家的特征再明显不过：不浮夸，做事踏踏实实；专注自身领域，努力提升自我；不急功近利，不在乎外界看法……

在记者眼中，仙居县人民医院院长张文明除了以上普遍特征，最大的不同是，不喜欢“坐而论道”。

很多做事情的人同时也是演说家，面对记者，他们喜欢把所做的工作、所取得的成绩做条理清晰的梳理，以此彰显自己“运筹帷幄，决胜千里”的能力。张文明不是这样的人，他态度谦和，言简意赅，几十年的院长经历他用寥寥数句概括完毕。

于他而言，与其坐而论道，不如起而行之。

今年是张文明担任院长的第30个年头。从1987年开始，他在仙居县中医院任院长，15年后的2002年，他转战仙居县人民医院继续任院长，这院长一当又是15年。

张文明把人生中的黄金30年奉献给了一座县城最核心的医疗卫生事业。30年中，他的每一次决定、每一项工作，都与这个县城50万老百姓的医疗健康息息相关。如今，面对记者，他没有慷慨激昂的语调，只是面带微笑，以朴实无华的语言呈现出一家县级医院的发展之路。

小县城大视野

仙居地处浙江东南、台州市西部，是神仙居住的地方，却也是浙江省经济相对落后的地区。经济落后客观上制约了仙居县人民医院的发展，但近十几年来，医院坚持大视野，以开放姿态提升医院竞争力，取得了不俗的成绩。

在学科建设方面，医院特别重视与上级医院的合作。2001年仙居县人民医院成为浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）的协作医院；2006年与浙江省人民医院建立协作关系；2014年成为台州学院附属医学院教学医院；2015年挂牌成为台州医院仙居分院。

张文明说，十几年前浙江省还没有提出“双下沉、两提升”的改革理念，仙居县人民医院就提出在科室层面和浙江省一流医院的一流科室开展协作关系，提升学科技术水平。比如医院感染科跟浙大一院感染科对接，骨科跟浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙大二院”）骨科对接。合作以后，上级医院每两周会有一个副主任以上的医生到仙居县人民医院，通过查房、讲课、手术等提升医生水平。

通过这样的方式，仙居县人民医院学科发展突飞猛进。如自2003年与浙大二院骨科联营后，骨科诊疗水平迅速提升，相继开展了颈、胸、腰椎前后路减压植骨内固定术，全髋、半髋关节置换术，全膝关节置换术等。骨科从原来的一个病区扩大到现在的两个，骨科手术量大幅上升，占到全院手术量的50%。

积极拥抱新技术，提升竞争力，把患者留在家门口，这是张文明给医院发展定下的调子。2016年8月，仙居县人民医院与浙江省人民医院合作建立“浙江省人民医院浙东南微创治疗中心”，以普外科、脑外科、妇科、泌尿科、肛肠科等作为微创治疗中心基础科室，依托大医院技术和人才实力，利用当代外科先进的微创外科手段，以最小的创伤，达到最好的治疗效果。

在张文明看来，微创治疗代表着医学发展新方向，必须大力支持。实际上，医院在2002年就开展了首例胆囊微创手术，十多年来，始终以腔镜和微创作为外科重点发展方向，不断扩大微创手术适应证、提高微创手术率。据不完全统计，2016年1至7月份，医院妇科微创手术率达77.2%，泌尿外科63.6%，普外科38.7%。

开放的姿态和务实的态度为医院发展打下基础。2016年医院共有17个项目取得实质性成效。张文明介绍，目前医院能独立完成腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝叶切除术、人工永久起搏器安置，能常规开展胃肠粘膜早期癌粘膜剥离术ESD。

把握时代脉搏

实干家张文明在医院学科建设方面体现了他的务实精神，更体现了其把握时代脉搏的创新精神，这一点在医院推行“无胶片化”方面体现得淋漓尽致。

2016年2月，仙居县人民医院全面启用云电子报告服务，取消塑料胶片及收费。通过医院构建的线上线下“互联网+病人影像”服务流程，患者做完X光、CT、磁共振等检查，在手机上就能轻松读取报告和影像电子胶片。

起初，公司向张文明推荐纸胶片，这种胶片材料环保，但图像质量不佳，张文明拒绝了。后来，公司提出帮助医院实现无胶片化。张文明欣然接受，他说自己做事有两个标准，“一看对老百姓有没有利，二看它是不是符合以后的发展方向。”

张文明算了一笔账，来医院做X光、CT、磁共振等检查的患者中，头颅CT一张片子，腹部增强CT一般是3张片子，而磁共振检查多的要十几张片子，平均每位检查患者为2.5张胶片，费用为55元，现在每次检查8元，人均省下40多元钱。

“建设‘无胶片化医院’，医院利润是下降的，但可以让老百姓就医流程更顺畅、更实惠，也释放了医生压力，同时有利于医院环境的建设。这样的事我们为什么不做？”张文明语气坚定地说。

全院推行“无胶片化”之初，张文明遇到了点麻烦。骨科医生说不行，做手术一定要看片子。张文明的办法很简单，给手术室挂一个显示器，问题全部解决。是否打印胶片患者有自主选择权，但大多数人选择手机读取影像资料。医院放射科统计，在项目推行前，全院每月需要1.5万～1.7万张胶片，现在每月只需要1000～2000张，仅为原来的10%。

“无胶片化”是建设绿色医院的行动，也是医院信息化建设的缩影，更是医院推行“5S管理”的抓手。“5S”是整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seikeetsu）和素养（Shit-suke）这5个词的缩写。仙居县人民医院于2015年推行这项管理工作，现在病房床头再也看不到患者悬挂起来的胶片袋子，医院也不用存储和管理那么多胶片。

走进住院大楼可以看到，更衣室工作服、抽血试管的存放，电源线、信息线的整理，病房椅子、配制室污物处理开口处的处理都显得井井有条。这说明“5S管理”成效显著。张文明表示，这是医院的重要工作，必须长期坚持。

让文化迸发活力

仙居县人民医院具有81年的发展历史。张文明所要做的就是让传统底蕴迸发出新的活力。

自2010年起，医院每两年举办一届全员参与率在80%以上的“仙医文化节”，通过开展技能操作比武、知识竞赛、论坛讲座、体育健身等各类活动，营造良好的工作环境和积极的文化氛围。为弘扬医院文化，医院挖掘各岗位在日常工作中所涌现的感人事迹，每年评选一届“感动仙医人物”。张文明说，这些活动不仅增强了医院凝聚力，还让医院发展焕发了活力。仙居县人民医院文化建设方面的卓越成就甚至体现在医院官网上——患者和医务人员在“医院新闻”板块可以读到很多发生在医院的感人故事。这些故事来自医院宣传科、征文作品和各科室一线人员，它们为反映真实的医患关系架起了桥梁，无不闪耀着人性的光芒。

小故事书写着医院发展的点点滴滴。这是“仙医人”务实和实干精神的反映。

2016年12月，仙居县人民医院与横溪中心卫生院签订合作协议，横溪中心卫生院成为前者分院。张文明说：“我们会帮助横溪中心卫生院在三年内实现建立重症监护中心（ICU）、建立血液透析中心、提升信息化建设水平的三大目标。同时派驻技术团队开展坐诊、手术、查房、会诊疑难病例等，并实行同质化管理，全面提高横溪分院的综合实力。”

通过帮扶基层医疗机构，“仙医人”的精神传播到了更远的地方，惠及了更多患者。这足以让张文明和每一个“仙医人”骄傲。