丹参川芎嗪治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果研究

宋雪娟

[摘要] 目的 观察并分析丹参川芎嗪治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法 在该院2013年9月—2016年12月间接诊的早期2型糖尿病肾病患者中选取60例作为该次研究对象，并采取双盲法进行分组治疗，对照组采取贝那普利治疗，观察组则加以使用丹参川芎嗪进行临床治疗，各30例，对治疗效果进行对比分析。结果 观察组治疗总有效率约为93.3%，对比于对照组提高程度明显（P<0.05）。对比两组24 h尿白蛋白定量、FPG、2 hPBG水平，结果提示观察组更为优异（P<0.05），对比BUN水平则无明显差异（P>0.05）。 结论 对早期2型糖尿病肾病患者使用丹参川穹嗪进行临床治疗，可显著提高该病症的总体治疗效果，改善患者临床症状及体征，故值得临床推广。

[关键词] 丹参川穹嗪；早期；2型糖尿病肾病；临床效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0168-02

Research on Clinical Effect of Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine in Treatment of Type 2 of Incipient Diabetic Nephropathy

SONG Xue-juan

Nephrology Department， Haimen Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haimen， Jiangsu Province， 226100 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of salviae miltiorrhizae and ligustrazine in treatment of type 2 of incipient diabetic nephropathy. Methods 60 cases of patients with type 2 of incipient diabetic nephropathy diagnosed in our hospital from September 2013 to December 2016 were selected and divided into two groups with 30 cases in each according to the double-blind method， the control group were treated with benazepril， while the observation group were treated with salviae miltiorrhizae and ligustrazine， and the treatment effect was compared and analyzed. Results The total effective rate in the observation group was 93.3%， and the improvement degree was more obvious than that in the control group（P<0.05）， and the concentration of unic albumin within 24 hours and FPG and 2hPBG levels in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）， and there was no obvious difference in the BUN level（P>0.05）. Conclusion The clinical treatment of type 2 of incipient diabetic nephropathy can obviously improve the total treatment effect and improve the clinical symptoms and signs of patients， therefore， it is worth clinical promotion.

[Key words] Salviae miltiorrhizae and ligustrazine； Early； Type 2 diabetic nephropathy； Clinical effect

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一[1]，该病症若未能得到有效控制则可能对患者肾功能造成严重伤害，大量临床研究证实糖尿病肾病是导致肾功能终末期衰竭的主要原因之一[2-3]。早期糖尿病肾病具有可逆性，故对此阶段的糖尿病肾病采取积极有效的治疗十分重要。该次研究将以该院2013年9月—2016年12月间接诊的早期2型糖尿病肾病患者中选取60例作为该次研究对象，分析丹参川芎嗪治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

在该院2013年9月—2016年12月间接诊的早期2型糖尿病肾病患者中选取60例作为该次研究对象，并采取双盲法进行分组治疗，对照组采取贝那普利治疗，观察组则加以使用丹参川芎嗪进行临床治疗，各30例。纳入标准：①入院后进行相关检查确诊为早期2型糖尿病肾病。②无其他重要脏器严重功能障碍。③对此次研究所用药物无使用禁忌。④知晓该次研究目的，并自愿参与该次研究。对照组：男性病患18例，女性病患12例。患者年龄：32～74岁，平均年龄为（57.3±4.6）岁。患病时间：5～18年，平均患病时间为（10.3±2.4）年。观察组：男性病患17例，女性病患13例。患者年龄：32～75岁，平均年龄为（57.2±4.7）岁。患病时间：5～17年，平均患病时间为（10.3±2.5）年。比较两组病患资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好可比性。

1.2 治疗方法

兩组病例在入院后均接受临床常规治疗，如降糖、运动指导、饮食干预以及调节血脂等等。对照组病患在如上治疗基础上增加使用贝那普利（批准文号：国药准字H20030514），用法用量：10 mg/次，2次/d，采取口服给药的形式。观察组：该组病患在对照组的治疗基础上增加使用丹参川芎嗪注射液（批准文号：国药准字H22026448）进行临床治疗，用法用量：将10 mL的丹参川芎嗪注射液加入到0.9%的氯化钠250 mL注射液中，经由静脉滴注给药，1次/d，两组病患均连续治疗14 d。

1.3 疗效评价标准

患者经治疗后临床症状得到极大缓解，体征指数较之治疗前改善程度在80%以上则可判定为显效。患者经治疗后临床症状得到明显改善，且相关体征指数、相关检查结果均提示较之治疗前改善50%以上则为有效。患者治疗前后病情无明显改善或加重，则为无效，显效率+有效率=总有效率[4]。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学进行统计学分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05则表示对比结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病例疗效对比

观察组病患经治疗后，总有效率调查结果为93.3%，与对照组所得结果进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组病患BUN、24 h尿白蛋白定量、FPG、2 hPBG水平的对比分析

比较两组病患24 h尿白蛋白定量、FPG、2 hPBG水平，结果提示观察组更为优异（P<0.05），对比两组BUN水平则提示差异无统计学意义（P>0.05）

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的并发症类型，有调查研究发现约有30%左右的糖尿病患者会患上糖尿病肾病，糖尿病肾病会导致患者出现蛋白尿症状，且会对患者的肾功能造成严重损害，到晚期甚至可能导致患者出现肾功能衰竭，危及患者的生命安全[5]。临床治疗早期糖尿病肾病的主要方法为积极控制患者的血糖水平，降低蛋白尿流失速度，尽早对患者实施有效治疗可有效改善患者病情，促进患者的康复。贝那普利属于ACEI类药物，其可降低血管紧张素转换酶活性，阻断RAS，从而缓解肾小球三高症状，改善患者肾功能。另外也有相关研究发现该药物也可在一定程度上提高胰岛素敏感性，从而促进糖类物质代谢[6]。中医认为早期糖尿病肾病以气阴两虚为本兼血瘀，而丹参川芎嗪属于中成药制剂，其主要成分为盐酸川芎嗪以及丹参素，丹参素可对抑制血小板的释放以及聚集，扩张血管，有效降低血液黏稠度，并促进微循环。川芎嗪则可扩张微血管，活血化瘀，增加肾血流量，且抗氧化效果理想，减低蛋白尿[7]。丹参川芎嗪在降低炎症因子方面有一定的作用，保护了胰岛细胞，改善胰岛素的抵抗，从而提高临床治疗效果，促进患者康复。在此次研究中对照组采取贝那普利进行治疗，观察组病患则在对照组基础上增加使用丹参川芎嗪治疗，研究结果显示观察组病患临床总有效率约为93.3%，对比两组病患24 h尿白蛋白定量、FPG、2h PBG水平，结果提示差异显著，观察组所得效果更为理想，比较BUN水平则未见明显差异。该次研究结果证明对早期2型糖尿病患者使用丹参川芎嗪治疗可改善患者肾功能，促进患者康复。

综上所述，对早期2型糖尿病肾病患者使用丹参川穹嗪进行临床治疗，显著减少尿蛋白及维持血糖的稳定，帮助患者尽快改善临床症状，促进患者康复，提高患者的肾功能，故值得临床加以推广应用。

[参考文献]

[1] 葛均波，徐永健.内科学[M].北京：北京人民卫生出版社，2014：490-493.

[2] 杨旭，秦蕾，唐晓彬.前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床探讨[J].中国继续医学教育，2015，45（23）：173-174.

[3] 郑洪涛.前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床探讨[J].中国现代药物应用，2015，31（1）：88-89.

[4] 苏晓燕，施红，沈淑琼，等.早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床研究[J].中外医疗，2014，36（24）：124-125.

[5] 兰珍.丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效及对炎性因子的影响[J].时珍国医国药，2013（7）：1693-1694.

[6] 郑大军，胡量，黄静.丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国现代医学杂志，2014，27（10）：83-84.

[7] 陈英华，林永明，许邑匡.厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果观察[J].当代医学，2015，45（6）：154-155.

（收稿日期：2017-01-05）