更年来袭莫强忍及时就医避误区

董芳

更年期是女性生命进程中必经的一个阶段，就像儿童期和青春期一样，都是一个生理过程。所以，更年期女性要调整心态，消除无谓的忧虑。此外，运动可以有效预防和改善精神紧张、失眠、烦躁及忧郁等症状。

如果将青春期比作女性的“春天”，那么，更年期（医学上称为“围绝经期”）就是女人的“多事之秋”了。随着卵巢功能逐渐减退，雌孕激素的分泌减少，女性会出现月经紊乱到绝经、潮热、多汗、烦躁、焦虑、失眠等一系列生理和心理变化。面对这些困扰，超过九成更年期女性一忍再忍，积极接受激素补充疗法的极少。

烦躁潮热都是激素在作祟

更年期是女性生命进程中必经的一个阶段，就像儿童期和青春期一样，都是一个生理过程。女性进入40岁以后，卵巢功能逐步衰退，首先是孕激素缺乏，随后雌激素水平下降。内分泌变化会导致以下一系列生理和心理变化。

月经紊乱 绝经前月经周期开始紊乱，早期常出现的是月经周期缩短、经血量减少。随后出现月经周期延长，经期缩短，最后停经。有少数女性出现经期延长、经血量增多甚至血崩。

血管舒缩障碍 雌激素减少可使大脑温控中心对温度变化感受的阈值变窄，周围血管调控皮肤散热的机制处于不平衡的状态，这种平衡失调可致血管突然扩张，使皮肤血流加速而发生潮红、阵发性潮热，表现为突然感到胸部、颈部及面部发红发热，继而出汗或畏寒，还常常伴心悸、胸闷、气短、眩晕等。

精神与神经症状 不少更年期女性出现情绪不稳定、喜怒无常、抑郁、易失眠、易哭、记忆力减退等。

性欲减退 雌激素下降，外阴脂肪减少、变薄，阴道黏膜萎缩，分泌物减少，可造成阴道干涩、性生活困难，继而导致性生活次数减少或厌恶性生活。同时，泌尿生殖器官由于雌激素的减少而逐渐萎缩，泌尿道抵抗力降低，易发生尿路及阴道感染。绝经后，由于盆腔结缔组织松弛，易发生尿失禁。即使无尿路感染，也常会出现尿频、尿急、排尿不尽等尿路刺激症状。

心血管疾病 由于失去雌激素保护，血管弹性下降，血液中对心血管有害的胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高，而对心血管有益的高密度脂蛋白降低，容易发生动脉硬化和冠心病。

骨和关节症状 雌激素水平下降，骨量迅速丢失，易发生骨质疏松症。同时，雌激素下降也会造成软骨的退行性变，这也是为什么更年期女性经常觉得周身骨痛的主要原因。

一忍再忍皆因认识多误区

虽然深受更年期综合征的困扰，但大多数女性都觉得“忍一忍就过去了”，或误信广告，自行乱服保健类药物，错过最佳的治疗时间。

MHT（绝经期激素治疗，以往称HRT，即激素补充疗法）是目前治疗更年期综合征最有效的手段，如果在围绝经期及绝经后的早期（绝经五年之内）及时进行合理的激素补充，不仅可緩解潮热、情绪失控、失眠、阴道黏膜萎缩等症状，还能帮助女性有效预防骨质疏松及心血管疾病。但当医生建议患者采用这一疗法时，患者常常因担心激素补充疗法副作用多而拒绝。在临床治疗中，医生会遵循个体化的原则，来决定围绝经期女性是否适合使用激素补充疗法，只要患者遵循医嘱，是可以有效避免其副作用的。而且，已有大量的研究数据证实，女性从围绝经期开始采用MHT利大于弊。而且在绝经后十年内，年龄小于60岁的女性使用MHT，存在一个对心血管保护作用的“潜力治疗窗”。MHT还能降低结直肠癌和糖尿病的发病风险等。激素补充疗法有多种灵活途径可供病人选择，可以口服、经皮肤涂抹或皮贴，也可以经阴道局部外用。

更年期女性若出现月经紊乱、脾气焦躁、失眠心悸等不适，应到正规医院妇科内分泌专科咨询，针对自身情况选择合适的治疗手法，平安度过更年期。

“熟女”们动起来

更年期只是一个生理过程，所以，更年期女性要调整心态，消除无谓的忧虑。此外，运动可以有效预防和改善精神紧张、失眠、烦躁及忧郁等症状。长期坚持有氧运动是绝经后骨质疏松症最积极的预防方法。国际绝经协会推荐，最佳的锻炼方式是：每周至少3次，每次至少30分钟，强度达到中等。步行、跳健身舞、练习八段锦等都是简单有效的锻炼方案。

在饮食方面，要注意合理膳食，坚持低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食，多吃蔬果、豆制品、粗粮、鱼类等食物。