网络健康护理在提高四肢骨折术后自我效能与生活质量中的效果探讨

许锦兰

（抚州市第一人民医院，江西 抚州 344000）

网络健康护理在提高四肢骨折术后自我效能与生活质量中的效果探讨

许锦兰

（抚州市第一人民医院，江西 抚州 344000）

目的 探讨四肢骨折患者术后实施网络健康护理对其自我效能及生活质量的影响。方法随机抽取104例四肢骨折患者，所有患者均经X线影像学检查，确诊为四肢骨折，均行手术治疗，并自愿签署知情同意书。将104例患者按照随机数字表法分为干预组（常规护理+网络健康护理）与对照组（常规护理），各52例。干预后随访6个月，对比两组患者自我效能评分、生活质量各维度评分变化情况。结果干预前，两组患者自我效能评分对比，差异无统计学意义；干预后，两组患者自我效能评分均明显改善，但干预组优于对照组，结差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者生活质量各维度评分对比，差异无统计学意义；干预后，两组患者生活质量各维度均明显改善，但干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四肢骨折患者术后实施网络健康护理，能改善患者自我效能，提升其生活质量，值得进行深入研究和推广。

四肢骨折；网络健康护理；术后护理；自我效能；生活质量

现阶段，随着人们生活节奏的加快，以及工业、交通运输业的快速发展，四肢骨折发生率呈现逐年上升趋势[1]。一般来说，四肢骨折多是由突发创伤造成的，而解剖复位、内固定、早期功能锻炼为该病的主要治疗原则[2]。当前，临床上多采用手术方法进行治疗，但术后极易导致患者出现疼痛感，引发血压升高，心率加快，致使其出现生理、心理、精神等方面的不适感，降低生活质量，影响术后康复[3]。这就需要采取积极措施，加强对四肢骨折患者的术后康复指导，提升其自我效能，改善生活质量，从而加快术后康复。本研究以52例四肢骨折患者为研究对象，探讨网络健康护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽取2014年10月～2015年10月本院收治的104例四肢骨折患者，所有患者均经X线影像学检查，确诊为四肢骨折，均行手术治疗，并自愿签署知情同意书。将104例患者按照随机数字表法分为干预组与对照组，各52例。干预组中，男27例，女25例；年龄25～64岁，平均年龄（35.4±6.3）岁；骨折类型：13例为尺骨桡骨合并骨折，12例为胫骨腓骨合并骨折，10例为尺骨骨折，7例为腓骨骨折，5例为桡骨骨折，3例为胫骨骨折，2例为股骨骨折。干预组中，男26例，女26例；年龄25～64岁，平均年龄（35.6±6.2）岁；骨折类型：14例为尺骨桡骨合并骨折，11例为胫骨腓骨合并骨折，10例为尺骨骨折，6例为腓骨骨折，6例为桡骨骨折，3例为胫骨骨折，2例为股骨骨折。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。纳入标准：具有一定文字沟通或语言沟通能力的患者。排除标准：死亡及随访失联的患者；护理依从性差，经劝说无效的患者。

1.2 方法 对照组实施常规护理，内容包括术后常规指导、叮嘱患者定时复诊等。干预组在此基础上实施网络健康护理，内容包括。

（1）电话随访：按照患者具体健康护理计划，分别在出院后1、2、3、4、5、6个月进行一次电话随访，及时了解患者出院后日常护理情况，指导其合理饮食；叮嘱患者定时定量服用药物；进行适度科学合理运动，且运动时注意劳逸结合；定时参加疾病康复知识讲座；认真解答患者疑问等。

（2）短信提醒：出院后由骨科医师及护理人员每隔一周对患者进行一次短信随访，短信内容为骨折相关问题及护理措施等，督促患者落实既定健康护理计划。

（3）知识讲座：出院后3个月、6个月，由医院组织骨科专家及护理人员对患者进行健康知识讲座，20 min/次。充分利用网络平台，在医院健康护理网站上上传相关讲座内容，便于患者进行查阅。

（4）设置24 h电话咨询。院方应设置24 h电话咨询，便于骨科医生或护理人员及时接受患者咨询并解答疑问。在信息登记表中详细记录患者疑问，以便对其实施科学合理的术后康复指导。

1.3 观察指标 （1）干预后随访6个月，以自我效能评分量表对患者干预前后自我效能变化情况进行评估，得分越高，提示患者自我效能越好[4]。（2）以健康状态问卷对患者干预前后生活质量变化情况进行评估，包括生理功能、社会功能、精神健康、情感角色、总体健康等，得分越高，提示患者生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我效能评分对比 干预前，两组患者自我效能评分差异无统计学意义；干预后，两组患者自我效能评分均明显改善，但干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后自我效能评分的对比（±s，分）

表1 两组患者干预前后自我效能评分的对比（±s，分）

时间干预前干预后对照组（n=52）46.0±10.8 57.0±6.0干预组（n=52）45.8±10.1 50.1±6.1 t值0.098 5.815 P值0.932 0.000

2.2 两组患者生活质量评分对比 干预前，两组患者生活质量各维度评分差异无统计学意义；干预后，两组患者生活质量各维度均明显改善，但干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分的对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分的对比（±s，分）

P值1.000 0.000 0.586 0.000 0.931 0.000 0.705 0.000 1.000 0.000项目生理功能社会功能精神健康情感角色总体健康时间干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组（n=52）40.5±5.6 48.0±3.0 32.0±5.0 41.0±5.0 59.0±10.5 64.2±9.2 51.0±5.3 57.8±6.4 42.0±6.4 51.2±5.7干预组（n=52）40.2±5.5 54.3±3.0 31.4±4.8 49.8±5.7 58.8±10.1 73.5±11.0 50.5±6.4 66.0±7.0 42.0±6.3 60.2±5.8 t值0.000 9.391 0.547 7.340 0.087 4.047 0.381 5.468 0.000 7.000

3 讨论

四肢骨折是临床上常见的骨折类型，多采用手术方法进行治疗[5]。但多数患者极易因术后疼痛、对病情的担心及来自家庭、社会等方面的压力，出现悲观、抑郁等负性情绪，甚至怀疑自我价值，影响术后康复护理依从性，降低其生活质量[6]。因此，在四肢骨折患者的治疗过程中，除进行相关针对性治疗外，还需对其实施良好的术后健康护理，促使其尽快康复[7]。

作为临床上一种新型医学服务模式，网络健康护理是现代医疗发展的必要趋势，该模式主要是针对慢性疾病等高危人群实施的相应健康教育及生活方式干预[8]。网络健康护理强调在患者出院后通过电话、短信、网络平台等形式进行健康护理，在四肢骨折患者中有着较好的应用效果。网络健康护理便于四肢骨折患者出院后及时与医护人员进行交流沟通，对自己的病情进行反馈，从而在医护人员指导下进行科学合理的康复治疗；还有利于患者迅速获得专业医疗知识指导，促使术后康复；而且，随着病情的好转，患者治疗自信心得到提升。

本研究结果显示，实施网络健康护理的干预组患者干预后自我效能评分优于实施常规护理的对照组（P＜0.05）。由此可知，四肢骨折患者术后实施网络健康护理，能提升其自我效能，改善治疗自信心，加速术后康复。此外，本研究结果还显示，干预后，干预组患者生活质量各维度均优于对照组（P＜0.05）。结果表明，四肢骨折患者术后实施网络健康护理，能改善其预后生活质量，促使其尽快康复。

综上所述，四肢骨折患者术后实施网络健康护理，能改善患者自我效能，提升其生活质量，值得进行深入研究和推广。

[1]李秀华.心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析[J].中国医学创新，2014，11（19）:114-116.

[2]罗丽蓉.护理干预对四肢骨折临床疗效的影响探讨[J].基层医学论坛，2013，17（24）:3141-3142.

[3]阚文茹.综合护理对四肢骨折术后疼痛的影响分析[J].临床心身疾病杂志，2015，21（2）：137-138.

[4]阿依努尔，郭英.网络健康护理对四肢骨折术后自我效能与生活质量的影响[J].医学临床研究，2016，33（1）:203-205.

[5]高月琴.心理护理对四肢骨折患者术后生活质量和负面情绪影响的临床研究[J].健康必读旬刊，2013，12(9):481-482.

[6]付霞丽，刘汉忠，余芳，等.增强自我效能的健康教育对外伤性截瘫患者术后生活质量的影响[J].护理管理杂志，2013，13 (8):597-599.

[7]李群.护理干预对50例四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国民族民间医药，2014，10（12）:101，103.

[8]谭群，朱琼.共情护理在四肢骨折伴发抑郁患者中的应用价值[J].安徽医药，2014，18(9):1797-1798.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.067