优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响分析

陈丹玉

（南昌大学抚州医学院附属口腔医院，江西 抚州 344000）

优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响分析

陈丹玉

（南昌大学抚州医学院附属口腔医院，江西 抚州 344000）

目的 分析优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响。方法选取急诊外科施行清创缝合的患者140例为研究对象。并将其随机分成观察组和对照组，各70例。对照组采取常规护理，研究组采取优质护理干预。对两组患者的手术时间、血压、心率进行分析对比，再根据具体情况具体分析患者的应急反应和护理满意度情况。结果两组患者的手术时间明显不同，研究组的手术时间低于对照组的手术时间，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术中的血压值和心率也明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的应急反应和护理满意度均优于对照组，观察组患者的护理满意度为97.1%，对照组的护理满意度为68.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在对急诊外科施行清创缝合患者的应用中，可以有效降低患者的焦虑情绪和心理负担，在手术中可以保持患者心率和血压的平稳，缩短手术时间且保持手术的顺利进行，从而降低患者负面情绪的应急反应，提高护理满意度。

优质护理；急诊外科；清创缝合；应激反应；护理满意度

清创缝合术在急诊科较为常见，属于小手术[1]。创伤多由意外造成，发生时患者无任何心理准备，会出现不良的心理情绪，从而降低患者手术配合度，因此在急诊科采取优质护理显得尤为重要，优质护理做到了以患者为中心，从患者的心理出发，充分了解患者的需求，可以大大提升护理人员的服务意识，最终提高患者满意度，更好的配合治疗，使手术顺利进行[2]。本此研究选取了急诊外科施行清创缝合的患者140例为对象，分组进行分析，采用优质护理的观察组取得了较优的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院在2012年2月～2014年2月期间收治的急诊外科施行清创缝合的患者140例为研究对象,随机将其分成观察组和对照组，各70例。观察组中男41例，女29例，年龄18～72岁，平均年龄（32±3.5）岁，其中脑外伤患者23例，四肢外伤患者15例，躯干外伤患者32例；对照组中男39例，女31例，年龄19～73岁，平均年龄（33± 3.5）岁，其中脑外伤患者22例，四肢外伤患者16例，躯干外伤患者32例；纳入标准：外伤患者，生命体征较平稳，需要进行清创缝合术的患者。排除标准：不配合治疗者、患有心脏病史者、精神病患者、意识不清醒者[3]。两组患者在年龄、性别以及伤情部位等临床资料方面对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理措施，而观察组则采取优质护理干预，具体方法如下：（1）术前护理。患者从入院开始，护理人员应主动热情的服务患者，让患者感觉没有陌生感，并主动向他们介绍手术医师的整体情况，如资历、成功案例，还应帮助患者了解手术环境以及手术的大致流程，增强患者的安全感和自信心，从而更好的配合治疗。术前护理人员应熟练的对患者进行止血镇痛，减少血流量和刺激，降低患者的焦虑、紧张心理，来更好的配合治疗[4]。（2）术中护理。护理人员应为患者备好舒服的床铺，并将其保持正确姿势，让患者处于最舒服的状态，有利于手术的顺利进行，护理人员应一边辅助医生手术，一边与患者亲密交流，转移患者的注意力，使其处于放松状态。在伤口的缝合中，护理人员应紧密观察并记录患者的血压、心率、脉搏、呼吸等，确保患者的体征正常。（3）术后护理。手术结束以后，护理人员应立即清理手术伤口及周边的血迹，并做好包扎，告知患者手术非常成功，让患者安心。后期对患者进行健康知识的指导，并告知术后应注意的事项和饮食规律情况，后期应定期复查。最后将患者送往术后观察室，确保患者的各项体征正常、稳定方可离开[5]。

1.3 疗效评价标准 首先分析患者的术后治疗效果，显效：术后患者的身体状况较稳定，无波动发生；有效：术后通过治疗患者的身体状况有波动，且不明显；无效：术后患者的身体状况较差。通过对患者资料的调查，记录两组患者的手术时间、手术期间的心率值和血压值，通过问卷调查的方式分析患者的护理满意度和应急反应[6]。术后再对患者进行定期的电话随访，随时了解患者的恢复情况。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率的对比 手术后，观察组的治疗总有效率为95.7%，对照组的治疗总有效率为82.8%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总有效率的对比

2.2 两组患者手术时间、术中心率以及术中血压对比 通过对两组患者的整体资料进记录、统计，观察组的手术时间明显低于对照组的手术时间，而手术中观察组的血压和心率也比对照组患者稳定，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术时间、术中心率以及术中血压的对比（±s）

表2 两组患者手术时间、术中心率以及术中血压的对比（±s）

观察组（n=70）20.2±3.8 81.2±3.9 121.8±4.6项目手术时间（min）术中心率（次/min)术中血压(mmHg)对照组（n=70）34.1±4.2 110.2±6.3 136.2±8.9

2.3 护理满意度的对比 通过调查问卷的方式，分析出两组患者护理满意度明显不同，观察组的护理满意度为97.1%，对照组的护理满意度为68.5%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度的对比

3 讨论

清创缝合术虽属于急诊室常见的小手术，但属于突发伤害，会极大的打击患者的心理，随时会出现不良的应激反应，导致患者心率加快、血压剧增，极大的影响着的患者身体状态，若应急反应较强烈时，手术将无法顺利进行[7]。而优质护理属于更高级的护理措施，主要树立护理人员的心态，确保以患者为中心，做到自己的护理职责，时刻观察患者的病情和生命体征，并做好专业的照顾、心理沟通和健康知识指导，为患者提供一个全面、优质的护理服务，更好的缓解患者的焦躁、紧张情绪，提升患者的手术配合度，使术中患者的心率和血压可处于平稳状态，从而缩短手术时间，顺利的将手术完成[8]。

两组患者的手术时间明显不同，研究组的手术时间明显低于对照组的手术时间，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术中的血压值和心率也明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的应急反应和护理满意度均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述优质护理在对急诊外科施行清创缝合患者的应用中，可以有效降低患者的焦虑情绪和心理负担，保持患者术中心率和血压的平稳，将手术时间缩短，从而更好的提高的患者护理满意度，降低患者不良情绪的应急反应。

[1]莫永良.优质护理对提高急诊留观患者满意度的影响分析[J].中外医学杂志，2014,12（14）：93-94.

[2]乔春苹.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床价值探讨[J].中国继续医学教育，2015,7（23）：190-191.

[3]郭英，王迁美.手术室优质护理对急诊手术患者的临床价值[J].当代医学，2016,22（1）：124-125.

[4]曾文莉，付敏.急诊科患者实施个性化优质护理服务的效果评价[J].四川医学，2014,35（1）：188-189.

[5]张小英.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床效果分析[J].中国医学创新，2013，10（4）：66-67.

[6]黄著艺.心理护理降低急诊科清创缝合术患者应激性反应的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2010,16（21）：18-19.

[7]熊云萍.优质护理在学龄前儿童急诊清创缝合中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（25）：186-188.

[8]崔荣琦.新型护理健康教育模式在优质护理服务中的应用[J].包头医学院学报，2015，31（9）：102-104.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.066