以中西医结合基础临床护理路径在产科中应用效果分析

方少华

【摘 要】 目的 探讨以中西医结合基础临床护理路径在产科中应用效果。方法选取2015年3月～12月实施常规护理产科住院患者50例为常规组，选取2016年1月～6月实施中西医结合临床护理路径产科住院患者50例为干预组，比较两组患者护理质量及护理满意度。结果干预组患者护理质量优良率显著高于常规组[96.00% vs.80.00%，P<0.05]。干预组患者护理满意度显著高于常规组[94.00% vs.76.00%，P<0.05]。结论 以中西医结合基础临床护理路径在产科中实施可有效提高护理质量和患者护理满意度，具有显著临床实施效果。

【关键词】 中西医结合 临床护理路径 产科

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～12月实施常规护理产科住院患者50例为常规组，选取2016年1月～6月实施中西医结合临床护理路径产科住院患者50例为干预组。两组患者均为我院产科收治住院分娩患者；两组患者均自愿配合护理人员完成本次护理干预和研究；排除合并有严重妊娠疾病或严重分娩并发症患者。常规组中年龄20～39岁，平均（28.3±4.2）岁；孕周36～42周，平均（39.2±0.7）周；孕次0～5次，平均（1.3±0.5）次；文化程度：初中及以下24例，高中或职高15例，大专及以上11例。干预组中年龄20～38岁，平均（28.2±4.6）岁；孕周36～42周，平均（39.1±0.8）周；孕次0～4次，平均（1.2±0.5）次；文化程度：初中及以下25例，高中或职高13例，大专及以上12例。两组患者一般资料相比较无显著差异，分组有可比性。

1.2 方法

常规组患者采用常规护理，向患者介绍分娩及产后相关知识，协助患者顺利完成分娩，指导患者正确乳母喂养。干预组患者以中西医结合为基础临床护理路径，具体实施方法如下：（1）成立临床路径护理小组：由护士长为组长，主管护师、护理组长、责任护士为成员成立临床路径护理小组，以中西医结合指导原则，对护理措施和计划进行设计和落实，设计完成后在临床试实行2周，在实行过程中对存在不足进行及时更正。（2）护理内容：参照《临床护理路径实施手册》，根据产妇体质分型，以时间为实施护理线索，从患者入院开始期实施到出院时终止，包括入院教育、诊疗护理、监测护理、分娩护理、饮食护理、情志护理、产后护理等。（3）具体实施护理路径：入院时，向患者介绍科室基本情况，发放宣传手册，包括对分娩方式、分娩注意事项、分娩后注意事项。母乳喂养重要性等知识进行护理干预。监测患者生命体征、胎心、宫缩情况，协助完善分娩前相关检查，同时实施情志护理、穴位按摩。分娩时，遵照医嘱给予会阴护理、用药护理，协助完成分娩、预防接种和分娩饮食。分娩后，重点对患者饮食、母乳威严、乳头护理、产褥感染护理。出院时，再次完成健康教育，指导正确随访和新生儿喂养。

1.3 观测指标

（1）护理质量：参照《护理质量评估细则》，护理结束后对护理过程中健康教育、护理措施、分娩护理、新生儿护理等项目进行评估，由科主任、护士长按照评估标准打分，总分100分，0～59分为差，60～69分为可，70～75分为良，76～100分为优[1]。（2）护理满意度：患者出院时采用自制护理满意度对患者进行调查，包括护理态度、护理方法、护理措施等6项内容，总分60分，0～35分为不满意，36～47分为满意，48～60分为非常满意。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均用SPSS22.0软件包进行统计学分析，率表示护理质量及护理满意度，χ2检验，设定检验标准α=0.05，如P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量比较

干预组患者护理质量优良率显著高于常规组[96.00% vs.80.00%，P<0.05]。详见表1。

3 讨论

随着人们对健康、分娩安全重视，产科护理质量要求越来越高，常规护理工作已不能满足产科住院患者需求。产科护理工作应承担孕产妇及新生儿护理，具有較高护理风险，如不能提高护理质量和效率，对母婴健康及安全可造成一定影响。临床研究指出，产科护理工作内容繁琐，但其护理变异性较低，护理内容和程序较统一[2]。临床护理路径为近年临床中实施新型护理方法，以时间为轴线在无明显变异性患者中逆行护理计划和措施，按照时间顺序逐一实施护理措施，将护理干预程序化，更具有护理针对性、操作性、科学性和简便性，可有效提高护理效率和护理质量[3]。

我院产科特色为融入中医辨证理论体系，应用中医辨证思想指导护理措施，在常规西医护理措施中融入情志护理、膳食干预、穴位按摩等传统中医护理，将高质量、高效中西医护理措施结合按照计划实施，相对常规护理显著提高患者护理质量（P<0.05）。以中西医结合为基础临床护理路径在传统临床路径护理上进行改进，融入中医优质护理干预，以“患者为中心”实施整体护理干预，使得护理干预更具有科学性、实践性和针对性，在产科患者中实施以获得更高护理质量。此外，本次研究对患者护理满意度进行评估，得出中西医结合为基础临床护理路径措施可显著提高患者护理满意度（P<0.05），表明患者认可护理干预措施和干预效果，对缓减护患矛盾，拉近医患关系至关重要。

综上所述，以中西医结合基础临床护理路径在产科中实施可有效提高护理质量和患者护理满意度，具有显著临床实施效果。

参考文献

[1] 胡晓秋，王丹，叶绿等.60例产后尿潴留的原因分析及护理对策[J].温州医科大学学报，2014，44（4）：306-307.

[2] 俞黎曙.家庭化护理模式在产科健康教育中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31（9）：66-67，73.

[3] 王晓云.中药热敷及中医手法按摩在剖宫产母婴分离产妇乳房护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（14）：138-139.