108例高血压性心脏病心脏B超诊断分析

【摘 要】 目的：探讨心脏B超在高血压性心脏病临床诊断中的应用效能。方法：选取我院2014年7月～2016年9月期间收治的92例高血压性心脏病患者作为研究对象，分别接受心脏B超和心电图进行检查和诊断，对比其诊断结果。结果：心脏B超对于左室肥厚、左室增大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退等高血压性心脏病典型表现的检出率明显高于心电图，其诊断阳性率（75%>55.43%）明显高于心电图检查，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏B超在高血压性心脏病的临床诊断中具有良好的效能，能够更加准确的对病情进行诊断，为后续的临床治疗和预后判断提供了有价值的参考。

【关键词】 高血压性心脏病 心脏B超诊断 效果分析

高血压性心脏病是临床常见的心脏疾病，患者有高血压病史，其血压长期处于异常升高的状态。在过高的动脉血管压力下，患者心脏负荷过高，发生结构和功能上的病理改变，心脏出现左室肥厚、舒张或收缩功能减退等情况，心肌收缩力下降，引起血氧供应不足，进而导致心力衰竭[1]。患者早期临床表现与高血压症状相似，不能及时作出准确的诊断，而随着疾病的进展，其风险程度和治疗难度也随之增加。为了更为及时、准确的进行高血压性心脏病的诊断，需要采取心电图和超声心动图等方法，于早期发现患者的病情，准确反映出患者心脏的病理改变情况，其对于疾病的临床治疗和预后判断有着重要的参考价值。本研究以我院收治的92例高血压性心脏病患者作为研究对象，探討心脏B超的临床诊断效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2014年7月～2016年9月期间收治的92例高血压性心脏病患者，其中男性48例，女性44例，最高龄75岁，最低龄43岁，平均年龄（59.4±6.3）岁，病程2～8年，平均病程（4.5±1.6）年。以上患者均符合世界卫生组织对于高血压性心脏病的诊断标准，排除患有其他类型心血管疾病患者。

1.2 诊断方法

以上患者均接受心脏B超和心电图进行检查和诊断。心脏B超诊断：患者取左侧卧位，使用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为2.0～3.5MHz对其胸骨部位进行扫查，根据其声像图，测量室间隔肥厚、左室后壁舒张期水平、左心室内径、左室舒张早期的血流峰值速度（E）和晚期的血流峰值速度（A）。心电图检查：使用Quark T12x 12导联运动测试心电图机（意大利科时迈公司），根据患者的心电图记录，观察ST-T的异常改变。根据超声心动图和心电图。确认左室肥厚、增大以及主动脉扩张和弹性减退等情况，分别作出诊断。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 心脏B超和心电图的诊断结果的比较

观察心脏B超和心电图的诊断结果，比较两种诊断方法对于高血压性心脏病各种典型症状的检出情况，对比其差异，见于表1：

2.2 心脏B超和心电图诊断阳性率的对比

经心脏B超诊断，69例患者呈阳性，阳性率为75%；经心电图诊断，51例患者呈阳性，阳性率为55.43%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

在高血压性心脏病的自觉症状缺乏特异性，容易与高血压和其他心血管疾病相互混淆，容易错过最佳的治疗时机，这就需要借助先进、准确的诊断方法，分析患者心脏结构和功能的改变，掌握病情的发展进程，进而做出针对性的治疗干预。在高血压性心脏病的临床诊断当中，诊断方法的选择十分重要，在疾病的临床治疗和预后判断中发挥着十分重要的作用[2]。

高血压性心脏病的发生与高血压有着直接的关联，患者血压长期处于异常升高的状态，在很大程度上增加了心脏的负荷，导致左心室出现间质纤维增生，出现左室肥厚。该疾病早期无显著症状，患者心肌收缩功能也不存在异常，左室腔的改变较为细微。使用心电图对该疾病进行诊断时，需要通过观察S-T的异常改变来进行判断，经确诊的患者，病情多发展至中、晚期，其诊断价值也大打折扣[3]。为了及早的发现病情，做出准确的诊断，需要应用心脏B超进行诊断，根据超声影像，清晰的观察心脏及周围器官组织的解剖结构，测量室间隔肥厚、左室后壁舒张期水平、左心室内径、左室舒张早、E/A进而判断患者是否出现左室肥厚、增大以及主动脉扩张和弹性减退等高血压性心脏病典型症状，其检出率更高，诊断结果更为准确，为疾病的早期治疗提供重要的参考依据，是较于心电图更为高效、准确的诊断方法[4]。于早期确诊后，及早控制血压。优化生活方式，做到合理膳食、正确用药、规律作息，给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂等抗心衰药物，有效控病情。另外还要加强对冠心病、房颤等并发症的防治，更好的维护患者的健康。

综上所述，在高血压性心脏病的早期诊断当中，心脏B超有着重要的应用价值，能够全面、及时、准确的反映出患者的病情。根据其诊断结果，给予针对性的治疗，有效控制病情的发展，降低疾病的危险程度，为患者的健康安全给予重要的保障。

参考文献

[1]陈俊枝.60例高血压性心脏病患者心脏B超检查结果与心电图检查结果的对比分析[J].当代医药论丛，2014，12（16）：46-47.

[2]丁长微，张明子.25例老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：67-68.

[3]杨艾梅，许立奇，王斯婕.心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨[J].影像技术，2017，29（01）：32-34.

[4]阎振红，朱芳，丁明岩，赵含章.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].中国医学创新，2016，13（11）：48-51.

作者简介：金蕴（1981.05.19）；女，吉林省延吉市人，硕士，毕业于延边大学；现有职称：主治医师；研究方向：B超方向