肝脓肿超声引导下介入治疗的临床疗效分析

李贤兰

【摘 要】 ：目的：分析肝脓肿超声引导下介入治疗的临床疗效。方法：收取我院110例肝脓肿患者，收取时间在2010年2月直至2016年3月，并将肝脓肿患者按照不同治疗方式分为两组，对照组患者实施开腹手术脓肿切开引流术治疗，观察组患者实施超声引导下介入治疗，将两组患者治疗后的并发症发生率、住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间进行对比。结果：观察组肝脓肿患者实施治疗后并发症发生率3.64%低于对照组患者（P<0.05），观察组肝脓肿患者治疗后住院时间（15.21±1.02）天、WBC恢复正常时间（5.42±1.17）天、体温恢复正常时间（3.01±0.17）天优于对照组（P<0.05）。结论：肝脓肿超声引导下介入治疗具有显著效果，不仅能减少感染、出血等并发症发生，还能缩短住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间。

【关键词】 肝脓肿 超声引导下介入治疗 临床疗效

肝脓肿为临床上常见的感染性疾病，主要是由于人体受阿米巴原虫或者细菌感染，引起多发性脓肿而导致的，易对患者健康造成严重威胁。临床上常对肝脓肿患者实施药物治疗、外科手术治疗、超声引导下介入治疗等，为了探讨肝脓肿患者的治疗效果[1]，因此，我院对肝脓肿超声引导下介入治疗的临床疗效进行研究和分析，见本文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

收取我院110例肝脓肿患者，收取时间在2010年2月直至2016年3月，并将肝脓肿患者按照不同治疗方式分为两组。纳入标准：①110例患者经CT检查以及腹部超声检查确诊为肝脓肿，患者均签署知情同意书，②110例患者均伴有黄疸、发热、肝区疼痛等症状，实施血常规检查后，患者白细胞增高。排除标准：①不接受治疗患者，②临床资料不完整患者。

观察组患者；年龄在25～55岁之间，患者平均年龄为（40.21±1.33）岁，男性患者有35例、女性患者有20例。

对照组患者；年龄在26～55岁之间，患者平均年龄为（40.26±1.27）岁，男性患者有36例、女性患者有19例。

两组肝脓肿患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组肝脓肿患者实施开腹手术脓肿切开引流术治疗（进行常规消毒后铺巾，剖腹找到患者病灶后，将脓液抽吸，冲洗腹腔后，放置引流管进行引流，给予患者每日口服甲硝唑，同时给予患者高蛋白质、高热量等营养物质，加强患者营养）。

观察组肝脓肿患者实施超声引导下介入治疗（患者实施术前常规检查后，采用超声确定患者脓肿穿刺途径和脓肿穿刺点，采用利多卡因沿着患者穿刺道进行浸润麻醉，在超声引导下对患者肝脓肿中心部位将穿刺针刺入，防止穿刺过深情况发生，抽出脓液后采用生理盐水和甲硝唑冲洗患者脓肿腔，最后放置引流管后进行包扎）。

将两組肝脓肿患者治疗效果进行对比。

1.3 观察指标

将两组肝脓肿患者实施治疗后的并发症发生率进行对比。

将两组肝脓肿患者实施治疗后的住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间。

1.4 统计学处理

本文实施SPSS19.0软件，将两组肝脓肿患者实施治疗后的并发症发生率、住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间进行统计处理，采用P<0.05表示两组肝脓肿患者实施治疗后的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比并发症发生率

观察组肝脓肿患者实施治疗后并发症发生率3.64%低于对照组患者（P<0.05），如表1所示。

2.2 对比住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间

观察组肝脓肿患者治疗后住院时间（15.21±1.02）天、WBC恢复正常时间（5.42±1.17）天、体温恢复正常时间（3.01±0.17）天优于对照组患者（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

肝脓肿为临床上常见的疾病，近年来，该疾病的发病率呈上升趋势，主要分为阿米巴性和细菌两类，当人体脓肿形成后，大量毒素以及细菌易进入血液循环，从而引起脓毒血症，若治疗不当，易导致肝脏脓肿体积不断增大，引起胃肠道、领近血管等并发症发生，严重威胁患者的生命安全[2]。而对肝脓肿患者实施一项有效的治疗方式极其重要，不仅能保障患者的生命安全，还能促进肝脓肿患者较快恢复[3]。

在临床中常采用外科手术治疗以及内科药物治疗，但是患者实施内科药物治疗后，不仅并发症多、治疗时间长、起效慢，而且患者易发生感染情况，导致治疗效果不显著[4]。而外科手术治疗具有费用高、治疗创伤大等特点，患者治疗后恢复较慢，因此，上述两种方式均未取得显著效果[5]。随着医学技术不断发展，肝脓肿超声引导下介入治疗方式被临床广泛应用，取得较为显著的效果，通过对患者实施治疗后，多数患者治疗后恢复较快，并且并发症较少。而在对患者实施介入治疗过程中，应保持操作熟练，避免脓液外渗进入患者正常肝脏组织，同时应注意患者不同时间段的超声图像表现，避免反复对患者脓肿腔进行负压引流和反复冲洗，能有效预防囊内出血、引流管堵塞情况发生，提高患者的治疗效果[6]。若患者为多发性脓肿患者，应在病情稳定情况下，穿刺抽脓，缩短患者病程，若患者液化不完全，必要时对患者实施肝活检处理，避免漏诊情况发生[7]。

经研究表明，观察组肝脓肿患者实施治疗后并发症发生率、住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间优于对照组（P<0.05）。

综上所述，肝脓肿超声引导下介入治疗具有显著效果，不仅能减少感染、出血等并发症发生，还能缩短住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间，值得应用。

参考文献

[1]杨晓伟，于晓玲，程志刚等.超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用[J].解放军医学院学报，2014，35（2）：109-111.

[2]胡海燕，韩秀清，韩转宁等.肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察[J].现代仪器与医疗，2016，22（3）：11-12，28.

[3]乔继伟，刘彦丽.肝脓肿超声引导介入治疗疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，2（1）：75-75.

[4]李亚敏.超声引导下治疗肝脓肿疗效分析[J].吉林医学，2014，5（18）：3996-3996.

[5]邹丽伟.探索肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（26）：74-74，75.

[6]李汇文，王建华，王淑敏等.超声引导下穿刺冲洗及置管引流治疗肝脓肿的疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，34（10）：93-94.

[7]梅红，邹进军.彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床疗效观察[J].医学信息，2014，5（18）：469-469，470.