中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效

唐海明

【摘 要】 目的：探讨中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效。方法：选取我院2014年1月至2015年6月的颈肩腰腿疼痛患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组35例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上加入中医针灸治疗。观察两组患者的临床疗效和疼痛变化情况。结果：观察组改善疼痛症状比对照组明显，观察组治疗有效率高于对照组，两组对比差异明显（P<0.05）。结论：中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效明显，有效缓解患者疼痛症状，值得临床应用和推广。

【关键词】 颈肩腰腿疼痛 中医针灸治疗 常规药物治疗

颈肩腰腿疼痛是一种临床常见的发病率较高的疾病，病因较多主要是颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等，病变位置主要为臀部、腰部、双腿，临床表现为患者感觉腿部酸胀或者疼痛、腰痛，运动功能受限，病情较重影响正常生活[1]。目前临床治疗颈肩腰腿疼痛大多采取单一治疗方法，事实证明单一治疗效果欠佳，而且若患者不能及时治疗，病情将会加重，致使肢体活动艰难、肢体肌肉萎缩、末梢循环改变等。本文针对中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效进行分析，现报道如下：

1 病例资料与方法

1.1 选取病例

从2014年1月至2015年6月在本院的颈肩腰腿疼痛患者中，选取70例作为研究对象，患者均诊断在坐骨神经分布区、腰痛放射性疼痛、打喷嚏及咳嗽时疼痛加重，排除严重脏器代谢功能紊乱、血液性疾病、精神疾病、髓核突出且压迫马尾神经、哺乳期及妊娠期患者。将其随机分为观察组和对照组，各组35例，对照组男25例，女10例，年龄40-76岁，平均年龄（51.23±7.06）岁，病程2-13年，平均病程（6.58±1.06）年；观察组男26例，女9例，年龄42-78岁，平均年龄（53.45±7.13）岁，病程1-12年，平均病程（6.21±1.36）年。两组患者一般情况对比差异均不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，口服腰腿痛丸（辽宁仙草堂药业股份有限公司，国药准字Z20044138）1.2g/次，2次/d，应用电脑中频治疗仪进行治疗，1次/d，10d为1个疗程，持续治疗2个疗程。

观察组患者药物治疗的同时加入中医针灸治疗，以夹脊穴、阿是穴、昆仑、秩边、次臀、腰阳关、胞盲、承山、环跳、悬钟、委中、命门、大肠偷、肾俞等为主，同时根据病情选择穴位，例如肝肾阴虚型患者选取太溪、肝俞以及太冲等为配穴；风寒湿型患者选取风市、阴血海、陵泉、阳陵泉等作为配穴；气滞血疲型患者选取三阴交、足三里等为配穴。给患者皮肤进行一般消毒，根据皮脂厚度挑选一次性无菌针，垂直方向刺入皮肤，当患者感到酸麻胀时停止刺人最佳。温灸穴位选取环跳、大肠偷、命门、肾俞，取1.5cm长度的艾柱，将其点燃再置于毫针端部，温灸每状大约需要6min，共2状。温灸结束以后，应用连接电极的电针仪治疗两组主穴，设置电流频率为疏密波，可按照患者的耐受程度调整强度，连接电针治疗的穴位同时应用全科治疗仪给予局部照射。在电针治疗结束后再取针，如果出现针刺位置疼痛则需要对患者进行拔罐。10d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

临床疗效：评定两组患者治疗后3个月临床疗效。无效为患者病情没有任何改善，甚至加重；有效为患者临床症状明显转好，腰腿功能恢复尚可，仅劳累后才有疼痛感；显效为患者临床症状基本消失，腰腿功能恢复良好或者正常。有效率（%）=（显效+有效）/例数×100%。两组患者的疼痛程度判定以视觉模拟评分法量表为准则，分值为0-10分，所得分值越高，疼痛症状越明显。

1.4 统计学處理

采用统计学软件SPSS18.0进行分析，应用（x±s）描述计量资料，采用t检验，应用%描述计数资料，用x2检验，以P<0.05表示该研究具有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疼痛情况比较

治疗前观察组的疼痛分值与对照组的疼痛分值没有明显差异（P>0.05），治疗后观察组的疼痛分值比对照组低，两组对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 临床治疗效果比较

观察组患者治疗有效率比对照组有效率高，两组对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

颈肩腰腿痛患者多数为阵发性疼痛而且没有规律性，就医时己延误了适合的治疗时机，因此给临床治疗带来极大挑战[2]。身体不同关节会有不同程度的疼痛感，比如急性损伤发作迅速，疼痛感很强，易引发较多并发症，因此要及时治疗，否则后果严重[3]。肌体软组织劳损也是现代工作和生活的一大问题，在办公室上班上班的人数逐渐增多，每天对着电脑，活动量减少，长期保持僵硬坐姿，肌肉拉拽严重，慢慢就会产生关节疼痛，这是长期形成后果，难以改变，值得大家重视。另外，外部过敏源也会导致颈肩腰腿痛，比如风寒会干扰肌体承受疼痛的能力，引发炎症。

中医认为形成颈肩腰腿痛内在因素是患者肝肾虚，外在因素是风寒湿邪浸入机体。许多年老患者因长期劳作、体弱等原因，脏腑功能减退，产生卫外不固、气血亏虚，长期用力不均衡，致使关节韧带、筋膜、肌肉等受损，风寒湿外邪侵入体内，致使气滞血瘀、瘀阻脉络。腰腿疼痛的治疗，中医主张通络止痛、温肾填精、疏通督脉，比如委中、命门、阳关等穴位可散寒止痛、温阳补肾、温通经络达到祛风化湿的疗效，太溪、三阴交、肾俞等穴位可补虚温肾，后溪、腰夹脊可疏经通脉，阳陵泉、足三里、三阴交等穴位可通络止痛、益气活血等。本研究结果显示，治疗后观察组的疼痛分值比对照组低，观察组患者治疗有效率比对照组有效率高，中医针灸能够改善患者的血流动力学和机体微循环，较好的改善疼痛症状。

综上所述，中医针灸治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果显著，有效缓解患者疼痛症状，值得应用及推广。

参考文献

[1]张胜利.分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究，2016，8（9）：110-111.

[2]王瑞强.中医针灸治疗腰腿疼痛的短期疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：153+157.

[3]卢建.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察与分析[J].人人健康，2016，24（10）：105.