中医适宜技术治疗老年原发性高血压患者的疗效分析

金雪艳

【摘 要】 目的：探讨中医适宜技术治疗老年原发性高血压的临床效果。方法：选取于本院诊治的老年原发性高血压患者120例并随机分为2组，每组各60例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医适宜技术治疗。统计两组患者治疗前后的血压水平情况。结果：两组患者经治疗后血压水平均得到有效控制，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论：中医适宜技术治疗老年原发性高血压效果显著，安全有效。

【关键词】 中医 老年原发性高血压 安全性

原发性高血压中老年人较为常见，其多伴有脂肪和糖代谢紊乱，对机体多个器官造成重大负担，其临床表现为头痛、头晕、耳鸣、乏力等，属中医“头痛”、“眩晕”范畴，受多种因素影响，情绪、不良的饮食习惯以及药物等均是其常见诱因。相关研究显示[1]，中医辨证论治可从多个方面帮助患者控制血压水平，减少并发症的发生，受到中医医师以及患者认可。本研究选取本院收治的120例老年原发性高血压患者作为研究对象，探讨中医适宜技术的临床治疗效果，报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月～2016年11月进行诊治的120例老年原发性高血压患者作为研究对象。纳入标准如下：①符合世界卫生组织颁布关于原发性高血压的相关诊断标准，并符合《中药新药临床研究指导原则》[2]相关诊断标准：主症：眩晕耳鸣、面色潮红、头重如蒙，次症：食少纳呆，舌红苔黄；②患者意识清醒；③积极配合并签订知情同意书；④年龄≥55岁。排除标准：①对本研究药物过敏者；②智力低于正常水平者；③造血功能或肝肾功能异常；④不能提供一般资料者。运用随机数字法将其等分为2组，其中观察组男36例，女24例，年龄55～82岁，平均（67.11±5.26）岁；对照组男37例，女23例，年龄57～84岁，平均（69.32±6.44）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予临床降压药物对症治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂，β-受体阻滞剂或钙拮抗剂等，同时给予营养支持，平衡水、电解质治疗；观察组在对照组基础上给予中医适宜技术治疗：①中药汤剂。给予患者天麻钩藤饮口服治疗，组方：天麻10g、钩藤12g、石决明18g、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g。用400ml水煎20分钟左右，直至水约250ml，饭后半小时服用，一日一剂，早晚分服。②针灸治疗。选取患者神门、百会、风池、合谷、足三里以及三阴交6处穴位，进行针灸，辅以弱电刺激，30min/次，根据患者病情发展适当调整时间，每周3次。③药枕疗法。将荷叶、白菊花夏枯草按照1：2：2的比例填入枕芯做成药枕给予患者使用，枕芯定期更换，以保持药效。所有患者均持续治疗2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后收缩压以及舒张压水平情况，并进行统计分析。

1.4 统计学分析

运用SPSS 21.0统计分析，收缩压以及舒张压以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前血压水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后均有所降低（P<0.05），观察组明显低于对照组（P<0.05），见表1.

3 讨论

原发性高血压进展缓慢，可引起肾脏、心脏以及脑部损害，出现冠心病、肾功能衰竭、脑梗死或脑出血等并发症，危及患者生命。中医理论认为本病主要是风、痰瘀滞于五脏，引起肝肾阴阳失调，精血亏虚，肝阴不能制约肝阳，导致肝风上扰，心神受邪气所侵所致，故而出现眩晕、头痛等症。临床多以镇肝息风潜阳为治则[3]。

本研究结果显示，观察组血压水平控制情况明显优于对照组，体现出中医通过中药汤剂、针灸以及药枕治疗老年原发性高血压效果良好。中药天麻钩藤饮主要用于肝风上扰症，其中天麻主入肝经，有平肝熄风止痛之效。相关研究显示[4]，此药有降低血压，降低脑血管阻力的作用，还可以增加冠脉血流量，减慢心率，保护心脏。钩藤可清热平肝息风，两者为君，平肝潜阳；石决明性寒、味咸主入肝肾两经，可镇肝明目，其治疗眩晕效果良好，牛膝活血利水，两药为臣，助君镇肝活血；栀子清热明目，杜仲补益肝肾、桑寄生补肝强筋，益母草补血滋阴，夜交藤养心安神，诸药合用，有镇肝息风、清热活血之效。针灸治疗中神门主治惊悸失眠，心烦，百会为为百脉交汇之所，百病所主，两穴用于降血压治疗中效果良好；风池可治头痛眩晕，足三里补中益气，扶正祛邪，三阴交为三经交汇之所，可滋阴益血，调补肝肾。对诸穴进行刺激，可有清心安神，调气血、降血压之功。辅之药枕治疗，荷叶清热、菊花可用于头痛目眩等症，夏枯草主治目赤肿痛，清热解毒，三药均为辛散之品，可助患者控制血压，加强临床治疗效果。三种方式相辅相成，舒经活络，镇肝息风，滋阴活血，共助患者控制血压，提高临床疗效。

综上所述，中医适宜技术治疗老年原发性高血压效果良好，可通过中药汤剂、针灸治疗以及药枕多个方面帮助患者控制血压，且中药较为安全，不良反应较少，在本病的临床治疗方面具有一定的参考价值。

参考文献

[1]王华杰.六味地黄丸合天麻钩藤饮加减治疗老年原发性高血压的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（21）：27-28.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社，2002：142.

[3]程欢欢，崔伟锋，范军铭，韩颖萍.中医药个体化辨证分型治疗原发性高血压的临床应用[J].中医临床研究，2016，8（6）：38-39，43.

[4]李垠和，周次利，赵天平，等.直接灸对老年原发性高血压患者血压和临床症状的影响[J].針灸推拿医学（英文版），2016，14（2）：73-81.