试谈妇产科护理质量改善与安全管理

许晓君

【摘 要】 随着护理学的不断发展，患者对护理质量的要求也逐渐提高。在护理学中，妇科护理是一个重要分支。因此加强妇产科制度管理，提高护理质量是当前妇产科 工作的重要内容。通过分析妇产科质量控制和安全管理存在的一些问题，提出了防范妇产科护理安全隐患的对策，从而进一步改进服务環节的护理质量，确保护理质量优质、安全。

【关键词】 妇产科 护理 质量 安全管理

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许的范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着医学技术的不断加强，人们对自身的健康逐渐重视，同时对医疗服务的要求越来越高，但由于妇产科护理的特殊性，存在着许多安全隐患，要在保证患者安全的前提下，提高服务质量，确实给医护工作者带来了很大的负担。

1 妇产科护理质量内涵

妇产科护理质量是指妇产科护理人员能否为其病人提供满意的护理服务，以满足妇产科病人的需要。护理的工作模式是否体现了先整体后个别的护理理念；护理的工作方法要符合护理程序，要在符合护理程序的情况下开展护理工作；护理的工作效率要符合效率、效益原则，让妇产科病人满意。提高妇产科护理质量，有利于更好地满足病人的需要，有利于增强护理人员的工作责任心，从而减少或杜绝护理差错事故的发生；提高妇产科护理质量还有利于妇产科的发展及护理队伍的建设。

2. 护理质量管理存在的问题

2.1 检查与安全控制妇产护理质量的工作长期得不到重视，多数医院都把护理工作者的质量考核当作一项沉重的负担，难以真正做到热爱护理行业。所谓的考核只不过是搞突击，考核计划、考核记录、护理小结等方面的内容都是随便抄袭应付。让考评检查流于形式，难以如实地反映出护理质量。

2.2 受服务者过高地寄希望于护理工作者。在待产期间，产妇与产妇家属因为极度紧张，对待护理工作者的期望非常高，如果产妇在分娩时发生意外像胎心异常等情况，此时若护理工作者未能同家属进行及时的交流沟通，那么受服务对象与家属可能就会对护理工作者的态度及护理质量产生怀疑。再者，因为现实情况同期望值之间难免会有差距，受服务对象与家属同护理人员发生纠纷的可能性很大。

2.3 护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心，技术水平不过硬。妇产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，若干妇产科护理人员服务差、态度差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。

2.4 护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。许多医院的原有妇产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使妇产科护理人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。

3 妇产科质量改善与安全管理方法

3.1 注意基础技能与专业知识的学习训练。优秀的护理水平是避免质量缺陷的前提，妇产科工作能力的进步要求所有的护理工作者一定要坚持主动学习、终身学习，加强每强基本护理技能的实践操作，尽可能多地参加各类培训班、学习班，使自身专业技术水平得到最大限度的发挥，跟上时代步伐与医学发展。培养护理工作者重视生命的理念，严格遵从操作流程，仔细护理，保证医护质量安全。

3.2 注意法制教育，加强工作人员法律意识，法律法规的认识程度同护理质量的改善程度之间有非常紧密的联系。院方要常态化组织学习护理管理制度、医疗事故处理办法等，提升专业素养，在形成医疗纠纷时，有自己的理性判断。所有的妇产护理工作者都要在工作中强化法律意识。不断提高书写病历的质量水平，促进妇产护理安全[4]。

3.3 完善妇产科服务质量管理体系。质量管理是一个不断自我完善的过程，要让妇产科质量服务产业化、专业化、标准化、制度化、规范化，要培养医护人员有服务质量管理的意识，从而全心全意为病患服务，自觉提高自己的服务质量。

3.4 加强专业知识的学习和基础技能的训练。良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础，妇产科的高速发展要求护理人员必须终身学习，主动学习。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习，尽量多参加学习班、培训班，让自己的专业技能最大程度地得以发挥，让自己跟得上医学的发展，跟得上时代的步伐。

3.5 向患者加强安全意识的宣传 。医院应成立一个安全宣传小组，定期向患者宣传安全隐患的危害以及如何确保安 全的方法，告知患者听从医生的建议，配合医生的工作，不私自走出医院，以免造成 不必要的危害。

3.6 提高妇科工作人员的各方面素质 。由于妇产科的特殊性，护理工作更是日益面临着更大的挑战，护理人员在给患者 提供优质服务的同时，如何提高自身的综合素质，降低妇科患者的死亡率，保证患者 安全是十分重要的。因此医院需采用综合考核、竞争上岗的策略，接纳有爱心、耐心、 细心，责任心强，专业能力强，综合素质高的护士上班，并进行定期的护士培训和考 核，使其掌握更多的护理技能，全面提高工作能力。

妇产科护理质量与安全是护理工作永恒的主题。妇产科护理质量直接关系到医院管理水平，是医院重点管理的工作内容之一，同时关系到患者的生命安全， 关系到医院在社会大众心中的形象。作为一名医护工作者，要时刻以一颗仁慈的心对 待每一位患者，做到有耐心，有爱心，有信心，在做好自己工作的同时，积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用，增强护士的集体安全意识，充分体现“以人为本”， 促进护理质量的不断提高。真正做到不断提高内在素质、不断塑造外在形象的规范要求，以身作则，减少护理质量与安全管理出现的不足，实现一切服务于患者的宗旨。

参考文献

[1] 俞银娟 妇产科护理中的风险及其管理[J]-护理研究 2006，20（16）

[2] 张素娟.韩卫香 妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略[J]-中国中医药咨讯 2010，02（28）

[3]吴慧勤，杨明月.产科护理安全.中外医学研究，2010，8（20）：100

[4]黄孝容.妇产科护理质量控制与安全管理[J].护理与临床，2011，15（05）：306-308.